Escherichia coli (E. coli) Types, symptômes, propagation, diarrhée

L’ infection à E. coli est l’une des infections bactériennes courantes qui provoquent un certain nombre de maladies en fonction de l’endroit où la bactérie pénètre dans le corps. En raison de ses relations étroites avec les humains et les autres animaux, c’est l’une des espèces de bactéries les plus courantes qui entraîne des maladies chez les humains. De temps en temps, certaines souches debactéries E. coli provoquent des épidémies lorsqu’elles sont transmises notamment par la nourriture et l’eau à un grand nombre de personnes. Avec l’augmentation des bactéries multirésistantes et des souches hautement pathogènes, ces infections peuvent entraîner la mort de nombreuses personnes infectées.

Qu’est-ce que E. coli?

Escherichia coli ( E. coli ) est un type de bactérie qui se trouve normalement dans les intestins des humains et des animaux. La plupart des souches de E. coli sont inoffensives et ne provoquent aucun symptôme, mais certaines souches peuvent provoquer des maladies graves impliquant divers systèmes tels que le tube digestif, les voies urinaires et / ou le tractus génital.

L’une de ces souches est la souche E. coli 0157: H7, qui est une souche particulièrement virulente qui a provoqué diverses épidémies de diarrhée, en particulier ces dernières années. Elle a été identifiée en 1982 lorsqu’elle a provoqué une grave épidémie de diarrhée attribuée à la consommation de viande de bœuf insuffisamment cuite. E.coli 0157: H7 appartient à un groupe de bactéries connues sous le nom d’E. Coli produisant des toxines Shiga (STEC), qui sécrètent des toxines dans les intestins, provoquant ainsi une diarrhée sanglante.

Types d’infections à E. coli

La diarrhée du voyageur est le plus souvent causée par E. coli entérotoxigène (ETEC). Il est courant lors de la visite des pays en développement, si les précautions appropriées ne sont pas prises concernant la consommation de nourriture et d’eau. E.coli entéropathogène (EPEC) peut provoquer une diarrhée infantile. Entérohémorragique E. coli (EHEC) peut provoquer le syndrome hémolytique et urémique (SHU), une complication de l’ infection par E. coli qui peut conduire à une insuffisance rénale.

Plus récemment, en 2011, la nouvelle souche européenne de E. coli a provoqué une épidémie mortelle en Europe, en particulier en Allemagne, faisant plusieurs morts. La souche responsable de E. coli a été identifiée comme E.coli O104 produisant la toxine Shiga (STEC O104) et les symptômes ont été liés à la consommation de légumes contaminés tels que les épinards crus et la laitue. La nouvelle souche de bactéries est hautement infectieuse et toxique et les complications peuvent être graves et potentiellement mortelles.

  • La plupart des infections des voies urinaires (IVU) sont causées par E. coli .
  • Des infections intra-abdominales causées par E. coli peuvent survenir en raison de la perforation d’un organe tel que l’appendice, d’un abcès intra-abdominal ou d’une cholécystite.
  • La méningite bactérienne aiguë, en particulier la méningite néonatale, est le plus souvent causée par E. coli .
  • Les infections des voies respiratoires causées par E. coli sont rares mais peuvent survenir en présence d’une infection urinaire à E. coli .
  • Une bactériémie peut être associée à une infection urinaire à E. coli .
  • D’autres infections à E. coli peuvent toucher les articulations, la peau et les tissus mous, ainsi que divers autres sites.

Différentes souches de E. coli

Les souches de E. coli qui peuvent causer des infections intestinales et conduire à la diarrhée sont appelées E. coli diarrhéiques . Différentes souches de E. coli ont des mécanismes d’action différents. Cela signifie qu’il agit de différentes manières pour provoquer des maladies, dans ce cas la diarrhée. Certains E. coli envahissent ou fixent et détruisent les cellules tapissant l’intestin (cellules muqueuses). D’autres produisent une entérotoxine tandis que quelques souches peuvent à la fois se fixer aux cellules et produire des toxines.

E. coli entérotoxigène (ETEC)

Cette souche de E. coli est une cause bien connue de diarrhée du voyageur et est fréquemment observée dans les pays en développement. Il provoque une maladie bénigne caractérisée par des vomissements et des diarrhées (gastro-entérite) qui débutent entre 1 à 2 jours après l’exposition (période d’incubation). L’ETEC provoque une diarrhée sécrétoire en raison de l’entérotoxine thermostable r qu’il libère. Cela provoque la libération de grandes quantités d’eau dans l’intestin grêle, entraînant ainsi une diarrhée.

E. coli entéropathogène (EPEC)

Cette souche est une cause importante de diarrhée infantile . Il n’est pas associé à une entérotoxine, mais les bactéries se fixent à la muqueuse de l’intestin grêle. Ici, il détruit la muqueuse et les microvillosités, ce qui affecte finalement l’absorption de l’eau et des nutriments par l’intestin. La malabsorption conduit à une légère diarrhée qui peut devenir assez sévère. Les adultes qui sont exposés à ce type de E. coli sont moins susceptibles de contracter une infection contrairement aux enfants.

E. coli entéro-invasive (EIEC)

Cette souche provoque une dysenterie de type Shigella . Les bactéries ne produisent pas d’entérotoxine mais envahissent et détruisent les cellules muqueuses tapissant les intestins. Une diarrhée aqueuse abondante et des douleurs abdominales sont les symptômes les plus importants. Il peut y avoir des selles sanglantes, mais elles sont généralement bénignes.

E. coli entéro-agrégatif (EAggEC) ou E. coli entéroadhérent (EAEC)

La souche entéro-agrégative de E. coli , également connue sous le nom d’agrégatif non EPEC, produit une entérotoxine lorsqu’elle adhère à la muqueuse de l’intestin grêle, provoquant ainsi une diarrhée sécrétoire. Il est ainsi nommé en raison de son modèle d’agrégation lorsqu’il se fixe aux cellules muqueuses, semblable à un modèle de brique empilée. L’EAggEC est connue pour provoquer des diarrhées persistantes chez les enfants , en particulier en Amérique du Sud, en Asie du Sud-Est et en Inde. E. coli entéroadhérent (EAEC), également connu sous le nom de coli non-EPEC diffus , adhère également à la muqueuse de l’intestin grêle et induit un effet toxique sur les cellules muqueuses. L’EAEC provoque une diarrhée infantile et est également impliquée dans la diarrhée du voyageur, en particulier au Mexique et en Afrique du Nord.

E. coli entérohémorragique (EHEC)

Ces souches de sérotypes E. coli ou O ont des gènes qui lui permettent d’adhérer à la muqueuse des intestins et de produire des entérotoxines. Le type de toxine est similaire à celui produit par Shigella dysenteriae (provoque la shigellose ou la dysenterie bacillaire chez l’homme) et est donc connue sous le nom de toxines de type shiga ou vérotoxines . Ces E. coli sont également connus sous le nom de Shiga-toxine E. coli ( STEC ) ou E. coli verocytotoxique ( VTEC ). L’un des plus connus de ces sérotypes de E. coli est E. coli O157: H7, également appelé E. coliO157, qui est souvent responsable d’ épidémies d’infection à E. coli. D’autres sérotypes comprennent O126, O111 et O103 qui sont également connus sous le nom de STEC non O157.

L’EHEC a tendance à affecter le gros intestin (colite) et provoque une diarrhée sanglante (colite hémorragique).

NDM-1 E. coli

Certaines souches de bactéries se sont révélées capables de produire la nouvelle enzyme métallo-bêta-lactamase-1 de New Delhi ( NDM-1 ), qui rend les bactéries résistantes à de nombreux antibiotiques couramment utilisés, rendant ainsi le traitement difficile. Ces bactéries sont également connues sous le nom de superbactéries .

Des souches de E. coli appartenant à ce groupe ont été isolées à partir de matières fécales infectées (selles). L’enzyme NDM-1 peut agir contre les composés qui contiennent le cycle bêta-lactame qui comprend des antibiotiques comme les pénicillines, les céphalosporines et les carbapénèmes. Ces antibiotiques deviennent inefficaces pour traiter les infections causées par la bactérie NDM-1.

L’infection NDM-1 a été identifiée pour la première fois en 2009. Elle a été initialement signalée en Inde et au Pakistan, mais elle s’est maintenant propagée à de nombreux pays. L’utilisation aveugle d’antibiotiques, ainsi que les voyages généralisés à des fins de tourisme médical ou à d’autres fins, ont été accusés de propagation de ce type d’infection à travers le monde.

Comment E. coli cause-t-il la maladie?

Les E. coli sont des bacilles à Gram négatif, existant seuls ou par paires, et peuvent être mobiles ou non. Les bactéries peuvent être aérobies qui nécessitent la présence d’oxygène pour vivre et se développer, ou anaérobies en ce qu’elles peuvent survivre et se développer sans la présence d’oxygène libre dans leur environnement. Les E. coli sont des organismes anaérobies facultatifs, ce qui signifie qu’ils sont capables de tirer de l’énergie à la fois du métabolisme aérobie et anaérobie. Ils tirent de l’énergie par respiration aérobie si de l’oxygène est présent mais peuvent passer à la fermentation en l’absence d’oxygène.

E. coli peut provoquer des infections dans divers systèmes du corps. Il peut se fixer aux cellules et les endommager ou il peut sécréter des toxines (entérotoxines) qui provoquent une inflammation généralisée. Certaines souches de E. coli , comme E. coli entérohémorragique (EHEC), peuvent faire les deux. E. coli se trouve couramment dans l’intestin grêle et le gros intestin, où il peut produire des infections entériques (entérite), des infections du côlon (colite) ou les deux conduisant ainsi à la diarrhée. Certaines souches peuvent entraîner une intoxication alimentaire grave en raison de la présence d’entérotoxines. E. coli est également responsable d’infections d’autres organes et systèmes, bien que ce soient les infections intestinales qui sont les plus importantes.

Symptômes de l’infection à E. coli

Certaines personnes atteintes d’une infection à E. coli ne présentent aucun symptôme ou ne souffrent que d’une légère diarrhée. Les symptômes peuvent se développer de 1 à 7 jours après l’exposition à la bactérie, mais sont plus susceptibles de se développer dans les 3 à 4 jours.
Les symptômes les plus courants produits par l’ infection à STEC E. coli sont:

  • Diarrhée sanglante
  • Crampes abdominales
  • La nausée
  • Vomissement
  • Fièvre légère
  • Déshydratation

Le syndrome hémolytique et urémique (SHU) est une complication grave de l’ infection à STEC par E. coli qui peut entraîner une insuffisance rénale et peut s’avérer mortelle dans certains cas. Il est plus susceptible de se développer chez les très jeunes enfants et les personnes âgées.

Symptômes de la diarrhée à E. coli

La période d’incubation est comprise entre 1 et 7 jours, ce qui signifie que ce temps peut s’écouler après l’exposition sans qu’aucun symptôme ne soit présent. L’ infection à E. coli provoque une diarrhée qui peut être aqueuse et / ou sanglante. Une personne peut même ne pas se sentir mal avant le début de la diarrhée. Les crampes abdominales et les douleurs abdominales constantes sont également des symptômes importants de la diarrhée à E. coli .

 

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Les nausées et les vomissements ne sont pas toujours présents et peuvent être légers. De même, une fièvre peut être légère ou totalement absente. Bien que la plupart des cas se résolvent spontanément et se résolvent en quelques jours même sans traitement, ils peuvent persister et nécessiter des soins médicaux. Les complications associées à la diarrhée sévère comprennent la déshydratation et même la malnutrition dans les cas persistants. Une thérapie de réhydratation orale est donc essentielle pendant la phase symptomatique et même peu de temps après la résolution de la diarrhée.

Propagation de l’infection à E. coli

La viande ou la volaille peuvent être infectées en entrant en contact avec des bactéries intestinales pendant leur transformation. La propagation se fait principalement en mangeant ou en buvant des aliments ou de l’eau contaminés lorsque:

  • Manger de la viande insuffisamment cuite.
  • Boire du lait non pasteurisé ou des jus de fruits.
  • Manger des légumes crus.
  • Les aliments sont préparés et manipulés sans que des pratiques d’hygiène strictes ne soient en place.

E. coli peut être contagieux et peut se propager d’une personne à une autre souvent en établissant un contact au corps à corps. Les matières fécales présentes sur la main d’une personne peuvent se propager à une autre personne, puis pénétrer par la bouche. Nager dans des piscines ou des lacs contaminés peut également entraîner une infection.

Dans les causes bactériennes de diarrhée infectieuse, les agents pathogènes sont contractés par l’ingestion d’aliments ou d’eau contaminés (d’origine alimentaire ou hydrique). Parfois, la diarrhée est due à des toxines présentes dans les aliments et est connue sous le nom d’intoxication alimentaire. En savoir plus sur les infections et les intoxications alimentaires .

 

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En cas d’ infection à E. coli , les aliments et l’eau contaminés par de petites quantités de matières fécales humaines ou animales peuvent provoquer une diarrhée lorsqu’ils sont ingérés. Il peut également être contracté lorsqu’une personne mange des aliments préparés dans des environnements insalubres ou lorsque les normes d’hygiène sont faibles – comme si une personne ne s’est pas lavée les mains après avoir utilisé les toilettes et manipule ensuite les aliments. Même quelques bactéries peuvent provoquer des maladies et avec E. coli, elles peuvent être inférieures à 100 et même aussi faibles que 10 (faible dose infectieuse).

Bien que certains types d’aliments puissent être contaminés par E. coli , ces dernières années, l’accent a été mis sur les légumes frais non cuits utilisés dans les salades, en particulier dans les établissements de restauration. Les eaux de ruissellement des pâturages d’animaux peuvent se répandre dans les champs voisins où sont cultivés des légumes. E. coli provenant des excréments d’animaux peut alors contaminer les légumes.

Diarrhée à Escherichia coli (E. coli)

La diarrhée est le passage de selles molles ou aqueuses qui dépassent 300 g ou 300 ml sur une période de 24 heures. Ceci est généralement évanoui dans plus de trois selles par jour. La diarrhée infectieuse peut être due à une inflammation de l’intestin grêle ( entérite ) ou du gros intestin ( colite ). Elle est connue sous le nom d’ entérocolite si le petit et le gros intestin sont touchés. Lorsque l’estomac et l’intestin grêle sont tous deux touchés, on parle alors de gastro – entérite et est associée à de graves nausées et vomissements accompagnés ou suivis de diarrhée.

La diarrhée survient à la suite de toxines bactériennes (entérotoxines) qui enflamment la muqueuse de l’estomac et provoquent le «déversement» d’eau dans la lumière de l’intestin depuis la circulation sanguine et les espaces tissulaires. C’est ce qu’on appelle la diarrhée sécrétoire. D’autres types de bactéries envahissent les cellules, les détruisent et la muqueuse de l’intestin ne peut pas absorber l’eau et les nutriments dans l’intestin. Cela conduit également à une diarrhée, qui peut être sanglante (diarrhée hémorragique) car la couche intestinale est endommagée.

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