Les troubles de la motilité sont un groupe d’affections liées à un mouvement et à une fonction anormaux de l’œsophage. L’œsophage en tire-bouchon est un trouble primaire de la motilité dans lequel se produisent de forts spasmes de l’œsophage. L’œsophage en tire-bouchon est également appelé œsophage de marteau-piqueur, œsophage de casse-noisette et œsophage hypercontractile. Pendant la déglutition, l’œsophage se contracte pour aider les aliments à se déplacer dans l’estomac. Dans l’œsophage en tire-bouchon, ces contractions deviennent plus fortes et provoquent des douleurs thoraciques et une déglutition douloureuse. Les spasmes de l’œsophage en tire-bouchon sont étroitement liés aux spasmes diffus de l’œsophage. La principale différence entre les deux conditions est que les spasmes de l’œsophage en tire-bouchon ne provoquent généralement pas de régurgitation de nourriture ou de liquides, contrairement aux spasmes diffus de l’œsophage.
Quels sont les symptômes de l’œsophage en tire-bouchon?
Le principal symptôme de l’œsophage en tire-bouchon est la déglutition douloureuse. Les autres symptômes de l’œsophage en tire-bouchon incluent : toux sèche, brûlures d’estomac, difficulté à avaler et sensation que quelque chose est coincé dans la gorge. Une douleur thoracique soudaine et intense, qui peut durer plusieurs minutes ou se produire de façon intermittente pendant des heures, est un autre symptôme de l’œsophage en tire-bouchon.
Quelles sont les causes et les facteurs de risque de l’œsophage en tire-bouchon ?
L’œsophage en tire-bouchon est une affection rare. La cause de l’œsophage en tire-bouchon n’est toujours pas connue. Cependant, on pense que l’œsophage en tire-bouchon est lié à un problème de fonction musculaire et d’épaisseur de l’œsophage. Certaines personnes ne ressentent ces spasmes que lorsqu’elles mangent des aliments chauds ou froids. Il est courant que les personnes atteintes d’œsophage en tire-bouchon souffrent également de reflux gastro-œsophagien. Les femmes, les personnes âgées de 50 ans ou plus et les personnes souffrant de brûlures d’estomac ou de reflux gastro-œsophagien (RGO) courent un risque plus élevé de développer un œsophage en tire-bouchon.
Comment diagnostique-t-on l’œsophage en tire-bouchon?
Pour diagnostiquer l’œsophage en tire-bouchon, le médecin commence généralement par donner au patient un examen physique pour exclure la possibilité de toute affection sous-jacente. Ensuite, le médecin s’enquiert de la fréquence des spasmes et si le spasme a une relation avec certains aliments. Il est donc conseillé au patient de tenir un journal alimentaire et de noter les moments où il a ressenti des symptômes d’œsophage en tire-bouchon pendant une semaine ou deux avant de consulter un médecin. Sur la base des résultats de l’examen, le médecin peut demander au patient de subir un test de diagnostic comme une radiographie barytée, une manométrie œsophagienne, une échographie endoscopique, une endoscopie ou une surveillance du pH œsophagien, pour confirmer le diagnostic.
Comment traite-t-on l’œsophage en tire-bouchon?
La plupart des cas d’œsophage en tire-bouchon peuvent être traités avec une combinaison de médicaments et de remèdes maison. Des traitements supplémentaires pour l’œsophage en tire-bouchon ne peuvent être nécessaires que dans de rares cas.
Médicaments pour traiter l’œsophage en tire-bouchon : les médicaments qui traitent efficacement l’œsophage en tire-bouchon sont les inhibiteurs de la pompe à protons, les inhibiteurs calciques, les médicaments anticholinergiques, l’hyoscyamine et les nitrates, comme la nitroglycérine sublinguale.
Régime et relaxation pour gérer l’œsophage en tire-bouchon : en buvant de l’eau chaude, en évitant les aliments et les boissons qui provoquent les symptômes de l’œsophage en tire-bouchon et en pratiquant des exercices de respiration et des techniques comportementales de relaxation, on peut détendre son œsophage.
Traitement de l’œsophage en tire-bouchon avec Botox et chirurgie : si les médicaments et les remèdes maison n’apportent aucun soulagement, le médecin peut suggérer des traitements supplémentaires comme une procédure POEM (Peroral Endoscopic Myotomy), une injection de toxine botulique (Botox) ou une intervention chirurgicale pour en couper un. des muscles de l’œsophage pour affaiblir les contractions.
Prise finale
Bien que l’œsophage en tire-bouchon puisse être extrêmement douloureux, il peut être géré avec des médicaments et des techniques appropriés pour détendre les muscles de l’œsophage. Parfois, l’œsophage en tire-bouchon peut être géré en évitant simplement certains aliments. Le patient doit garder une trace de tous les schémas qu’il remarque avec ses symptômes. Cela peut aider leur médecin à déterminer le plan de traitement le plus approprié pour l’œsophage en tire-bouchon.
