La thérapie est essentielle pour traiter le syndrome du canal carpien avant et après la chirurgie si la chirurgie est jugée nécessaire. Une personne sur cinq souffre du syndrome carpien et présente des symptômes de douleur, d’engourdissement et de picotements. Le canal carpien peut affecter le fonctionnement à la maison, au travail et pendant les activités récréatives. Apprenez à gérer le syndrome du canal carpien avec des exercices appropriés, des attelles et une formation sur la modification des activités quotidiennes.
L’ergothérapie peut être dispensée sans et après la chirurgie. Il est généralement dispensé en ambulatoire par un ergothérapeute (ergothérapeute) spécialisé en thérapie de la main.
L’exercice est très important dans la gestion du syndrome du canal carpien . Cela aide à réduire la pression sur le nerf médian au niveau du poignet et aide à soulager les symptômes. Certaines personnes peuvent bénéficier d’exercices particuliers qui aident le nerf médian à se déplacer plus librement dans le canal carpien. De plus, les exercices aident les tendons à glisser dans le canal carpien, ce qui peut augmenter l’amplitude des mouvements et le fonctionnement de la main.
Un programme d’exercice typique pour le canal carpien dure environ trois à quatre semaines et se poursuit à la maison sur une base d’entretien. L’individu ne doit ressentir aucune douleur pendant un exercice, une augmentation de la douleur qui ne s’améliore pas ou un engourdissement qui s’aggrave. Dans ces cas, le patient doit appeler son thérapeute.
Voici quelques-uns des exercices :
Étirement de l’extension du poignet
Gardez votre bras droit tout en pliant votre poignet en arrière avec vos doigts pointant vers le ciel. La main opposée est utilisée pour appliquer une légère pression sur la paume jusqu’à ce qu’un léger étirement soit ressenti dans l’avant-bras. Maintenez l’étirement pendant 15 secondes. Après avoir effectué 15 répétitions, terminez l’exercice sur le bras opposé.
Étirement de la flexion du poignet
Répétez le même exercice ci-dessus mais avec la paume vers le bas et vos doigts pointant vers le sol. Les deux exercices ci-dessus sont des échauffements et doivent être effectués régulièrement tout au long de la journée. Effectuez cinq répétitions, quatre fois par jour.
Avant de faire les trois exercices ci-dessous, appliquez de la chaleur sur la main pendant 15 minutes et une fois terminé appliquez un sac de glace pilée pendant 20 minutes. Un sac de pois surgelés est un bon substitut.
Glissements du nerf médian
Fermez le poing avec le pouce à l’extérieur. Déplacez votre poignet vers l’arrière avec les doigts tendus et le pouce près des doigts. Étirez doucement le pouce vers l’extérieur. Faites dix à 15 répétitions par jour.
Glissements tendineux
Le poignet et les doigts doivent être droits. Pliez la dernière jointure des doigts en position crochet. Fermez le poing avec le pouce sur les doigts.
Le poignet et les doigts doivent être droits. Faites une flexion de table au niveau de la deuxième jointure. Gardez la deuxième jointure droite et essayez de toucher la paume. Maintenez la position dans les deux exercices ci-dessus pendant trois secondes, en effectuant dix à quinze répétitions en progressant vers tous les jours selon la tolérance.
Autres exercices
L’ergothérapeute peut également introduire des exercices après la décompression du canal carpien pour contrôler l’enflure avec une amplitude de mouvement et des ultrasons et un bain de paraffine pour contrôler la douleur. L’OT peut également travailler sur la gestion des cicatrices, en particulier si elles deviennent sensibles et limitent l’utilisation de la main affectée.
L’amplitude active des exercices de mouvement pour la main, les doigts, le poignet et l’avant-bras réduit également l’œdème sans endommager les points de suture ou le site d’incision. Les exercices de renforcement des mains deviendront plus robustes à mesure que l’incision guérit. Serrer et étirer le mastic thérapeutique sera également utile.
Attelle
L’ergothérapeute peut créer une attelle à porter la nuit ou le jour pour maintenir le poignet dans une bonne position. En cas de syndrome du canal carpien léger à modéré, une attelle est portée la nuit pour maintenir le poignet dans une position neutre. De cette façon, le nerf médian ne peut pas être comprimé.
De nombreuses personnes ont tendance à plier les poignets la nuit pendant leur sommeil et une attelle empêche que cela ne se produise. Ces attelles ressemblent à des gants sans doigts, qui maintiennent le poignet dans une position neutre et droite. Les attelles assurent une bonne cicatrisation sans risque de blessure suite à la décompression du canal carpien. Parfois, ils sont appelés accolades.
Formation en ergothérapie
Les ergothérapeutes se concentrent sur l’enseignement à leur patient des activités qui causent ou aggravent le syndrome du canal carpien. Ils peuvent travailler avec des patients qui présentent un syndrome du canal carpien ou qui ont subi une chirurgie de décompression du canal carpien.
On apprend aux patients à ne pas trop étirer ou à ne pas trop utiliser leurs poignets, car cela peut aggraver les symptômes. Les activités répétitives qui sollicitent votre poignet ou qui nécessitent une prise prolongée contribuent toutes au syndrome du canal carpien et à ses symptômes. Alors, faites des activités qui nécessitent de forts mouvements de traction, de poussée, de traction ou de torsion.
Activités récréatives et syndrome du canal carpien
Les activités récréatives comme la dactylographie, le tricot, le crochet et la peinture peuvent toutes stresser l’articulation du poignet et potentiellement causer le syndrome du canal carpien ou l’aggraver davantage si vous en souffrez. Même tenir fermement votre téléphone pendant que vous tapez ou lisez des messages peut entraîner une inflammation. Prendre des pauses fréquentes est essentiel. Les étirements pendant l’activité sont également importants.
Une mauvaise posture avec des épaules affaissées peut raccourcir les muscles des épaules et du cou comprimant les nerfs et enflammant davantage les poignets. Il est important de prendre des pauses fréquentes ou de renforcer le manche de l’outil que vous utilisez pour éviter une prise forcée. Cela peut s’appliquer à un stylo, une truelle de jardinage, voire des couverts s’il s’agit d’un mauvais cas de canal carpien.
Selon le Fitzmaurice Hand Institute, de nombreux emplois peuvent potentiellement provoquer le syndrome du canal carpien.
Les éléments suivants sont tirés de cette liste.
Ouvriers d’usine et d’assemblage :
- Saisir ou manipuler des objets sur des tapis roulants
- Assemblage de petits objets
- Utilisation d’outils à main pneumatiques
Jardiniers, peintres :
- Désherbage manuel
- Utiliser des pistolets pulvérisateurs
- Presser les outils dans la main
Mécanique:
- Utiliser des pistolets pulvérisateurs
- Porter des gants mal ajustés
- Utilisation d’outils à main pneumatiques
Les musiciens:
- Utiliser un archet pour jouer des instruments à cordes comme un violon, un alto ou un violoncelle
Caissiers, processeurs de reçus :
- Utilisation du scanner laser à la caisse
- Levier de sécurité ou machine à emboutir
Femmes au foyer, tailleurs, ouvriers du vêtement :
- Tricot
- Saisir et tirer le tissu
Concierges :
- Lavage
Serruriers, électroniciens :
- Assemblage de petits objets
- Tourner les clés
Ces emplois nécessitent une évaluation ergonomique individuelle sur place par un ergothérapeute afin d’évaluer les problèmes spécifiques qui doivent être résolus.
Conclusion
Le syndrome du canal carpien est très fréquent, touchant 20 % de la population. Il a tendance à affecter certains emplois plus que d’autres. Il provoque des picotements, des engourdissements et des douleurs. Ces symptômes peuvent devenir si intenses qu’ils affectent la capacité d’une personne à prendre soin d’elle-même, à gérer sa maison, à se divertir et à travailler. Les ergothérapeutes peuvent aider un client à minimiser ou à éliminer ces symptômes ou à gérer le canal carpien après la chirurgie.
Points clés à retenir
L’ergothérapie est essentielle pour traiter le syndrome du canal carpien et peut minimiser et même éliminer les symptômes.
Il est également nécessaire après décompression du canal carpien si une intervention chirurgicale est jugée nécessaire.
Le canal carpien peut affecter la façon dont une personne peut fonctionner à la maison et au travail et pendant les activités récréatives.
De nombreux emplois peuvent causer le syndrome du canal carpien.
Le syndrome du canal carpien peut être traité avec des exercices appropriés, des attelles et une éducation à la modification des activités quotidiennes .
