Effets secondaires de la chimiothérapie

Les effets secondaires de la chimiothérapie diffèrent d’une personne à l’autre. Les médicaments de chimiothérapie tuent non seulement les cellules cancéreuses, mais également les cellules normales et saines.Les dommages causés aux cellules saines expliquent pourquoi la chimiothérapie provoque des effets secondaires. Tout le monde ne ressentira pas les mêmes effets secondaires ni au même degré. Ils dépendent du type de cancer, de sa localisation, des médicaments et de la dose, ainsi que de l’état de santé général de la personne.

Pourquoi les effets secondaires se produisent

La chimiothérapie agit sur les cellules actives. Les cellules actives sont des cellules qui se développent et se divisent en plusieurs cellules du même type. Les cellules cancéreuses sont actives, mais certaines cellules saines le sont aussi. Les cellules généralement affectées par la chimiothérapie sont celles de la moelle osseuse, de la bouche, du système digestif, du système reproducteur et des follicules pileux.

La plupart des traitements de chimiothérapie inhibent la division cellulaire et affecteront donc non seulement les cellules cancéreuses mais également les cellules normales qui subissent une division active, comme les cellules du tractus gastro-intestinal, par exemple.

Quels sont les effets secondaires ?

Certaines classes de médicaments de chimiothérapie sont plus fréquemment associées à des effets secondaires.

Effets secondaires courants

Peau sèche

Les agents de chimiothérapie peuvent provoquer une sécheresse et une desquamation de la peau. Une étude portant sur des patients en chimiothérapie recevant des traitements hormonaux a rapporté que la peau sèche était l’effet secondaire le plus courant (60,86 %).Pour gérer cet effet secondaire, restez hydraté, évitez l’exposition à un climat rigoureux et évitez autant que possible les savons et détergents personnels sans colorants ni parfums artificiels. Portez des gants de protection lorsque vous effectuez des tâches telles que la vaisselle ménagère ou le jardinage, et utilisez une huile corporelle hydratante après la douche.

La peau sèche est extrêmement courante lors des traitements de radiothérapie. C’est si courant que vous pouvez entendre parler de « dermatite radiologique » ou de « radiodermatite ». En effet, votre peau n’a peut-être pas assez de temps pour régénérer les cellules saines suite aux dommages causés par les radiations. Si vous recevez des radiations sur une partie du corps où la peau est plus délicate, comme le cou, vous pourriez être plus sujet aux réactions cutanées. Si votre peau est déjà endommagée, par exemple suite à une exposition au soleil, ces effets secondaires peuvent être aggravés. On estime que 95 % des personnes subissant une radiothérapie connaîtront une forme de réaction cutanée.

Éruptions cutanées

Les éruptions cutanées apparaissent comme une décoloration de la peau et peuvent être lisses ou plates. Souvent, les éruptions cutanées provoquent des irritations telles que des démangeaisons. Les personnes présentant des éruptions cutanées à la suite de leur traitement de chimiothérapie doivent rester hydratées, éviter toute exposition à un climat rigoureux et éviter autant que possible les savons et détergents personnels sans colorants ni parfums artificiels. Ils voudront peut-être également opter pour des tissus en coton amples qui peuvent être plus confortables et éviter les bains trop chauds. Les suspensions colloïdales d’avoine peuvent être trouvées dans une variété de produits, tels que les savons de bain. Des études ont démontré que la farine d’avoine colloïdale peut aider à lutter contre l’inflammation cutanée.

Certaines chimiothérapies peuvent vous rendre très sensible au soleil. C’est ce qu’on appelle la photosensibilité. Cela peut signifier que vous devenez rouge ou que vous brûlez plus facilement à cause du soleil.

Fatigue

La fatigue est l’effet secondaire le plus courant du traitement du cancer. Elle peut être causée par diverses raisons, telles que la mort de cellules saines et le stress psychologique.Maintenir un mode de vie sain dans la mesure du possible. Par exemple, si vous n’avez pas l’énergie nécessaire pour faire une promenade, discutez du développement d’exercices assis avec votre prestataire. Restez hydraté et consommez des aliments entiers.

Nausée

Les médicaments de chimiothérapie peuvent déclencher la zone de déclenchement des chimiorécepteurs (CTZ), ce qui peut provoquer des nausées. Évitez les aliments à forte odeur (comme les anchois) et les aliments gras. Mangez de petits repas et reposez-vous après chaque repas. Consommez des boissons à température ambiante. Votre médecin pourra peut-être vous aider à prescrire un médicament pour soulager les nausées. L’hydratation est très importante car les nausées peuvent provoquer des vomissements, pouvant entraîner une déshydratation.

Constipation

La constipation survient lorsque les selles sont peu fréquentes, sèches et dures. La constipation peut survenir à la suite du cancer lui-même, à la suite de thérapies anticancéreuses ou d’une combinaison de celles-ci.Rester hydraté peut aider à ramollir les selles. Les fibres, les laxatifs stimulants ou les lavements sont des traitements potentiels. L’acupression auriculaire s’est avérée efficace pour réduire la constipation dans une étude.

Perte de cheveux

Certains médicaments sont jugés plus susceptibles que d’autres de provoquer la chute des cheveux. Les thérapies hormonales sont les plus associées à la perte de cheveux. Certaines personnes choisissent d’acheter une perruque et vous pouvez vérifier si votre compagnie d’assurance couvrira le coût. Si vous choisissez de renoncer à la perruque, faites le plein d’une belle sélection de chapeaux et/ou foulards ! Certaines entreprises font don de chapeaux et de foulards aux patients en chimiothérapie. Des programmes comme Look Better, Feel Better aident les gens à s’adapter aux changements de leur apparence grâce à des groupes de soutien et des guides de beauté.

Diarrhée

La chimiothérapie peut endommager les cellules qui tapissent vos intestins et provoquer des selles molles. Dans certains cas, vous devrez peut-être suivre un traitement IV pour une hydratation curative. La diarrhée peut entraîner des complications telles qu’une insuffisance rénale et des troubles électrolytiques.Boire des boissons à température ambiante et éviter les aliments gras et gras peut aider. Souvenez-vous de l’acronyme BRAT : il signifie bananes, riz, pommes et pain grillé. Ce sont des aliments généralement bien tolérés par les maux d’estomac.

Problèmes sexuels ou reproductifs

Les personnes qui suivent une chimiothérapie peuvent souffrir de dysfonction érectile (DE) ou de sécheresse vaginale.

Chronologie des effets secondaires

Les cellules cancéreuses ont tendance à se développer rapidement, c’est pourquoi les médicaments de chimiothérapie sont développés pour cibler les cellules à croissance rapide. Notre corps possède également des cellules saines qui se développent rapidement. Lorsque les cellules saines sont endommagées par la chimiothérapie, des effets secondaires surviennent souvent. Les cellules saines qui se développent rapidement et sont le plus souvent affectées par la chimiothérapie comprennent :

• Follicules pileux
• Cellules hématopoïétiques dans la moelle osseuse
• Cellules du tube digestif, de la bouche et du système reproducteur.

Chaque personne réagit différemment à la chimiothérapie, de sorte que certaines personnes peuvent ne pas ressentir beaucoup d’effets secondaires tandis que d’autres peuvent en ressentir plusieurs. Les effets secondaires peuvent également varier selon la manière dont la chimiothérapie est administrée, comme une pilule orale ou une perfusion intraveineuse de médicaments de chimiothérapie.

Il est difficile de prédire quand s’attendre à des effets secondaires en raison des différents types et durées de chimiothérapie ainsi que de la réponse unique de chaque personne au traitement de chimiothérapie. Cependant, voici quelques délais généraux pendant lesquels des effets secondaires peuvent être attendus :

• Chute de cheveux : la perte de cheveux peut commencer dans les deux semaines suivant la chimiothérapie et se poursuivre jusqu’à deux mois plus tard.
• Nausées et/ou vomissements: Des nausées et/ou des vomissements peuvent survenir quelques heures après un traitement de chimiothérapie ou être retardés de quelques jours.
• Diarrhée ou constipation: La diarrhée ou la constipation peuvent survenir quelques heures à quelques jours après un traitement de chimiothérapie. Une étude récente indique que ces symptômes pourraient être liés à l’impact de la chimiothérapie sur le mouvement des intestins au lieu d’être uniquement liés à la façon dont la chimiothérapie affecte négativement les cellules à division rapide dans les intestins.
• Fatigue: La fatigue est souvent l’effet secondaire le plus courant et survient généralement pendant ou peu de temps après un traitement.
• Peau sèche ou éruptions cutanées: Des problèmes de peau peuvent survenir à tout moment pendant le traitement de chimiothérapie, se développant souvent quelques semaines après le début de la chimiothérapie.

Effets à long terme/effets tardifs

La plupart des effets secondaires disparaissent après le traitement, mais certains d’entre eux persistent, réapparaissent ou se développent plus tard. Un certain nombre d’effets à long terme sont associés au traitement de chimiothérapie.

Problèmes cardiaques

Les personnes traitées pour un cancer du sein gauche peuvent subir des lésions au cœur et aux artères coronaires. Il est important de parler de ces préoccupations avec votre oncologue. Une grille respiratoire est une technique utilisée pour le cancer du sein gauche qui peut aider à atténuer ces effets.

Fatigue

De nombreuses personnes se sentent fatiguées longtemps après la fin de leur chimiothérapie. Il est important de partager cela avec votre fournisseur. Les effets cognitifs frustrants, parfois appelés chimio-cerveau, peuvent être très frustrants, mais les symptômes s’améliorent généralement avec le temps.

Infertilité

L’infertilité après un traitement varie selon le type de traitement et la dose. Il est important d’informer votre équipe soignante si vous souhaitez ou pourriez avoir des enfants. Ils peuvent discuter avec vous des options, telles que la préservation des spermatozoïdes, la préservation des embryons et la congélation des ovules.

Neuropathie périphérique

La neuropathie périphérique peut se manifester par un engourdissement et une brûlure des pieds et des mains, ainsi que par de la constipation. Certains médicaments plus susceptibles de provoquer une neuropathie périphérique sont le docétaxel et le paclitaxel. Les médicaments cisplatine, vincristine et vinorelbine peuvent également entraîner une neuropathie périphérique.

Perte auditive

Le cisplatine est généralement lié à la perte auditive (ototoxicité).

Ostéoporose

Il s’agit de l’effet retardé le plus courant de la chimiothérapie. L’ostéoporose peut rendre les os plus vulnérables aux fractures et entraîner une perte osseuse.

Fibrose pulmonaire

La chimiothérapie peut entraîner une fibrose pulmonaire chez certaines personnes, en particulier lorsqu’elle est associée à une radiothérapie de la région thoracique.

Effets sur les reins et la vessie

Certains médicaments de chimiothérapie, comme le cisplatine, peuvent endommager les reins et la vessie. Cela peut entraîner une diminution de la capacité de vos reins à filtrer votre sang. Des dommages à la vessie peuvent également survenir et être temporaires ou permanents. Les symptômes d’irritation de la vessie peuvent inclure des douleurs ou une urgence d’uriner, ou du sang dans les urines.

Perte de vision

Les personnes sous chimiothérapie reçoivent souvent des stéroïdes, ce qui peut accélérer le développement de cataractes chez certaines personnes.