Écoulement vaginal et fuites

Les fuites vaginales sont des sécrétions du vagin et varient selon :

  • Couleur (clair, gris, rouge, blanc, jaune, vert)
  • Odeur (normale, inodore, mauvaise odeur )
  • Consistance (dense, crémeux, sec, fin)

Une certaine quantité de pertes vaginales est tout à fait normale et physiologique.
Les glandes sur les parois du vagin et du col de l’utérus produisent une petite quantité de liquide qui aide à garder le vagin propre.

Cette décharge normale est généralement claire, blanche et laiteuse, mais n’a pas de mauvaise odeur. Les pertes de sécrétions vaginales normales surviennent généralement à certains moments du cycle menstruel, pendant l’ovulation, l’allaitement et l’excitation sexuelle.

La quantité normale de pertes vaginales équivaut à une cuillère à café (environ 4 ml) par jour et elles doivent être fines, inodores, blanches ou transparentes.
Cette sécrétion est composée de bactéries normales et de fluides produits par les cellules vaginales.
Les pertes peuvent être plus évidentes à certains moments du mois en fonction de l’ovulation, du flux menstruel, de l’activité sexuelle et des contraceptifs.

Il est très important d’observer les changements dans les pertes vaginales. Les modifications suivantes peuvent indiquer la présence d’un problème :

  • Changements d’odeur (surtout si l’odeur est nauséabonde)
  • Changements de couleur (surtout si elle est verdâtre, jaunâtre ou semblable à du pus)
  • Changements de consistance (par exemple, s’il est similaire au fromage cottage)
  • Si elle s’accompagne de démangeaisons dans les parties intimes, gonflement et rougeur
  • Si elle s’accompagne de saignements vaginaux ou d’une légère perte de sang en dehors des règles

 

Comment les pertes vaginales sont-elles causées par une infection?

 Les pertes vaginales peuvent être un signe d’infection si :

  • Ils provoquent des démangeaisons
  • Ils provoquent un gonflement
  • Ils ont une mauvaise odeur
  • Ils sont gris, jaune ou vert
  • Ils ont un aspect similaire à celui du fromage cottage

Voici quelques conseils qui peuvent aider à identifier la cause de la décharge.
Cependant, vous devriez consulter un médecin pour établir un diagnostic approprié et recommander un traitement.

Blanc
Un écoulement blanc et filandreux est normal, surtout au début ou à la fin des règles . Cependant, si l’écoulement s’accompagne de démangeaisons ou s’il a une consistance presque solide, comme du fromage cottage, ce n’est pas normal et un traitement est nécessaire. Ce type de décharge peut être un signe d’ infection à levures ( infection à levures).

Clair et aqueux
Un écoulement liquide clair est tout à fait normal et peut survenir à tout moment du mois. Elle peut être particulièrement abondante après avoir fait de l’exercice physique.

Clair et élastique
Un écoulement clair, mais aussi visqueux et semblable à du mucus, indique qu’il est temps pour l’ ovulation . Il s’agit d’un type de flux normal.

 

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Décharge blanche ou grise avec une odeur de poisson

Si les pertes vaginales sont grises ou dégagent une forte odeur de poisson, surtout après un rapport sexuel, il peut s’agir d’une vaginose bactérienne.
Cette maladie indique un déséquilibre des bactéries présentes dans le vagin.
Généralement, il ne provoque pas de démangeaisons ou d’irritation.
Comme les champignons, la vaginose bactérienne est très courante et ne se transmet pas sexuellement.
La vaginose bactérienne peut être traitée avec des antibiotiques spécifiques. Il est nécessaire d’aller chez le médecin pour prescrire les antibiotiques appropriés.

Écoulement verdâtre, jaune ou gélatineux La
trichomonase est une maladie sexuellement transmissible causée par un très petit parasite. Il peut provoquer un écoulement gélatineux, mais aussi jaune ou vert.
La décharge peut être lourde et il peut y avoir une très forte odeur de poisson.
D’autres symptômes possibles sont la douleur, l’enflure et les démangeaisons autour du vagin.
La douleur peut également être ressentie en urinant.
La trichomonase se guérit facilement avec un antibiotique appelé métronidazole sur ordonnance du médecin après examen du patient.

Écoulement brun Il
peut apparaître juste après la menstruation et n’être que des restes de menstruation restés à l’intérieur du vagin. Le “vieux” sang apparaît de couleur brune.
Quelques gouttes de sang ou de sang brun peuvent également apparaître sur les sous-vêtements, ce qui peut survenir en milieu de cycle, lors de l’ovulation.
Parfois, il survient au début de la grossesse et des gouttes de sang ou des pertes brunes peuvent apparaître au début des règles.

Si seulement quelques gouttes sont présentes pendant le cycle menstruel, un test de grossesse est nécessaire.

 

Écoulement anormal avec douleur ou saignement

Si les pertes vaginales sont anormales, certains symptômes associés peuvent survenir, tels que :

  • Douleur dans le bas-ventre ,
  • Inconfort en urinant
  • Saignement de percée
  • Pertes hématiques (sang) après un rapport sexuel, qui peuvent être  causées par la chlamydia ou la gonorrhée (maladies sexuellement transmissibles).

La gonorrhée peut provoquer un écoulement vert, bien que la douleur et les saignements soient généralement les symptômes les plus pertinents.
Si ces symptômes surviennent, vous devez vous rendre chez votre médecin de famille ou dans une clinique spécialisée pour commencer un traitement antibiotique dès que possible.
Si elles ne sont pas traitées, la gonorrhée et la chlamydia peuvent se propager vers le haut et entraîner une maladie inflammatoire pelvienne, une infection grave de l’utérus, des trompes de Fallope ou des ovaires.

 

Jeunes femmes et femmes ménopausées

Les jeunes femmes qui n’ont pas encore atteint la puberté n’ont presque jamais de pertes vaginales anormales.
Si cela se produit, ils devraient consulter un médecin.
Il peut s’agir d’un corps étranger à l’intérieur du vagin, comme un tampon.
Les pertes anormales ne sont pas non plus courantes chez les femmes plus âgées.
Si la patiente est sur le point d’entrer en ménopause et que des pertes vaginales anormales surviennent soudainement, elle doit consulter un médecin dès que possible pour écarter la possibilité d’ un cancer du col de l’utérus ou de l’endomètre.

 

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Causes des pertes vaginales

La cause la plus fréquente d’écoulement vaginal pathologique chez les femmes en âge de procréer est la vaginose bactérienne.
50% des cas de vaginose bactérienne sont asymptomatiques, il est donc impossible de connaître la réelle propagation de la maladie.
La candidose vulvovaginale touche environ 75 % des femmes au cours de leur vie reproductive. 40 à 50 % des femmes connaissent deux épisodes ou plus et 10 à 20 % peuvent avoir une candidose asymptomatique.

Non infectieux

Pertes vaginales physiologiques 

  • Les bébés peuvent avoir une petite quantité de pertes vaginales, parfois mélangées à un peu de sang, en raison des niveaux élevés d’œstrogènes maternels circulants. Généralement, cette décharge disparaît après la première semaine de vie du bébé.
  • Pendant les années de procréation, des niveaux variables d’œstrogène et de progestérone pendant la menstruation modifient la quantité et la qualité de la production de glaire cervicale. Les femmes perçoivent ce phénomène comme une modification des pertes vaginales. Au début, lorsque le taux d’œstrogènes est bas, la glaire cervicale est épaisse et collante. Lorsque le niveau d’œstrogènes augmente, le mucus devient de plus en plus clair, plus humide et plus élastique. Après l’ovulation, l’épaisseur et la viscosité du mucus augmentent à nouveau.
  • Pendant la ménopause, en abaissant considérablement les niveaux d’œstrogènes, la quantité normale de pertes vaginales diminue également.
  • Polype cervical et ectopie.
  • Corps étrangers, comme un tampon.
  • Dermatite vulvaire.
  • Lichen plan érosif .
  • Tumeur des voies génitales, par exemple cancer du col de l’utérus, cancer de l’utérus ou des ovaires .
  • Fistules .

 

Infections non sexuellement transmissibles

  • Vaginose bactérienne, plus fréquente chez les femmes sexuellement actives atteintes d’une maladie sexuellement transmissible.
  • Infection à Candida, causée par une augmentation excessive de Candida albicans.

 

Les infections sexuellement transmissibles

  • Chlamydia
  • Blennorragie
  • La trichomonase, très fréquente surtout chez les jeunes femmes, survient généralement avec une infection à Neisseria gonorrhoeae

 

Flux pendant la grossesse

Généralement, la qualité et la quantité des pertes changent pendant la grossesse.
La plupart des femmes produisent plus de pertes en début de grossesse en raison de la vaginose bactérienne.

La vaginose bactérienne est généralement associée à :

  • Fausse couche ,
  • Livraison prématurée,
  • Rupture prématurée des membranes amniotiques,
  • Faible poids corporel du bébé à la naissance,
  • Endométrite postparto.

Le dépistage systématique pendant la grossesse n’est pas recommandé. Actuellement, le dépistage n’est recommandé que pour les femmes qui ont déjà eu un accouchement prématuré (avant 28 semaines de gestation) ou une fausse couche au deuxième trimestre.

Candidose
Elle est fréquente pendant la grossesse (30-35%) et est souvent asymptomatique.
Il n’y a aucune preuve que cela puisse nuire au fœtus.

Saignement d’implantation lors de la grossesse La
fécondation de l’ovule se produit dans les trompes de Fallope, puis se rend dans l’utérus et se fixe à la muqueuse en 8 à 12 jours.
Lorsque l’œuf s’implante dans la paroi de l’utérus, de petites pertes de sang appelées « saignement d’implantation » peuvent apparaître, qui peuvent être de couleur brune ou rose.

Saignements vaginaux après fausse couche, avortement ou accouchement
Ces patientes doivent être examinées et soumises à un traitement empirique en attendant les résultats du frottis vaginal.
Une vaginose bactérienne, une endométrite et une maladie inflammatoire pelvienne peuvent survenir après un avortement.
Les pertes vaginales dues au curetage utérin sont généralement rares, mais l’utilisation de compresses est recommandée pendant quelques jours.

 

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Quels sont les tests pour les fuites vaginales ?

En cas d’altération des sécrétions vaginales, la réalisation de quelques tests peut être utile pour identifier le problème :

  • Examen pelvien Le médecin examine le vagin et le col de l’utérus (la partie de l’utérus au-dessus du vagin).
  • Test de pH. Le médecin mesure le niveau d’acidité des pertes.
  • Analyse des pertes. Les fuites sont échantillonnées et visualisées au microscope pour mieux examiner l’infection.

 

Remèdes à la maison pour les fuites vaginales

Pour prévenir et guérir les pertes vaginales, il est recommandé :

  • Gardez la zone génitale propre et sèche.
  • Ne pas effectuer de lavages vaginaux internes avec des désinfectants.
    Bien que de nombreuses femmes se sentent plus propres lorsqu’elles se douchent après les règles ou les rapports sexuels, les fuites vaginales peuvent en fait s’aggraver, car les bactéries saines qui recouvrent le vagin sont éliminées et protègent la femme contre d’éventuelles infections. Les lavages peuvent également entraîner des infections utérines et des trompes de Fallope, ils ne sont donc pas recommandés.
  • Suivez un traitement avec des suppositoires vaginaux ou des crèmes en vente libre si l’écoulement est dû au candida.
  • Mangez du yaourt ou prenez des suppléments prébiotiques ou probiotiques, tels que des comprimés de lactobacillus acidophilus, si un traitement à base d’antibiotiques est suivi pour prévenir une infection à levures.
  • Utilisez un préservatif pour éviter de contracter ou de transmettre des maladies sexuellement transmissibles.
  • N’utilisez pas de produits en spray ou en poudre, ni de parfums pour l’hygiène féminine dans la région génitale.
  • Ne portez pas de pantalons ou de shorts trop étroits, car ils peuvent provoquer des irritations.
  • Portez des sous-vêtements en coton. Evitez les sous-vêtements en soie ou synthétiques, car ces matières sont peu absorbantes et limitent la circulation de l’air. Les sous-vêtements synthétiques peuvent augmenter la transpiration dans la région génitale et augmenter l’irritation.
  • Utilisez des sous-vêtements absorbants au lieu de serviettes.
  • En cas de diabète, contrôlez la glycémie.

Si les pertes sont dues à une maladie sexuellement transmissible, le couple doit également suivre un traitement, même s’il ne présente aucun symptôme. Sinon, l’infection peut réapparaître chez le patient et entraîner une maladie inflammatoire pelvienne ou une stérilité.

 

Faut-il pratiquer des douches vaginales pour éliminer les fuites ?

Un non catégorique, en cas de pertes vaginales, les lavages vaginaux ne doivent pas être effectués.
Ce traitement peut ruiner l’équilibre naturel des bactéries présentes dans le corps. Le lavage peut également entraîner des infections.
Les fuites vaginales normales ne doivent pas être considérées comme impures ou malsaines. C’est un moyen normal pour le corps d’éliminer les cellules anciennes et inutiles.

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