Ecchymoses (ecchymoses) : symptômes, causes, traitement et prévention

Qu’est-ce qu’une ecchymose (ecchymose) ?

« Ecchymose » (prononcé « eh-chuh-mow-sis ») est le terme médical désignant une ecchymose. Une ecchymose, ou contusion, est une décoloration de la peau due à des vaisseaux sanguins endommagés et qui fuient sous votre peau. Même s’il y a du sang qui s’accumule sous votre peau, vous n’aurez pas de saignement externe à moins que votre peau ne s’ouvre.

La collecte de sang rend visible une ecchymose. Les ecchymoses forment une marque sur votre peau dont la couleur varie du noir, du bleu, du violet, du marron ou du jaune. Les cellules sanguines de votre corps réparent les vaisseaux sanguins endommagés pour vous aider à guérir.

Quels sont les autres types de saignements similaires ?

Il existe plusieurs types de saignements qui provoquent une décoloration de la peau, notamment :

• Hématome: Un traumatisme, comme un accident de voiture ou une chute importante, peut provoquer un hématome. Un hématome est une plus grande collection de sang en dehors des vaisseaux sanguins qui est généralement soulevé et provoque une douleur au toucher.
• Pétéchies : ce sont des zones localisées (moins de 2 millimètres) de points rougeâtres sur votre peau qui ne blanchissent pas après avoir appliqué une légère pression.
• Purpura: Il s’agit d’un petit saignement sous la peau. Les purpuras sont plus petits que les ecchymoses mais plus gros que les pétéchies.

Qui a des bleus ?

Les ecchymoses sont très courantes et toucheront tout le monde à un moment ou à un autre de la vie. Les ecchymoses peuvent survenir suite à une chute, un accident, une blessure sportive ou une intervention médicale.

Certains troubles de la coagulation et problèmes médicaux peuvent vous rendre plus sujet aux ecchymoses, notamment :

• Avoir un cancer ou une maladie du foie.
• Avoir des membres de la famille qui ont facilement des bleus.
• Prendre des médicaments pour fluidifier le sang ou arrêter la coagulation, comme l’aspirine ou des anticoagulants.
• Prendre régulièrement des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour soulager la douleur, notamment l’ibuprofène (Advil®) ou le naproxène (Aleve®).
• Avoir un trouble de la coagulation tel que l’hémophilie, la maladie de von Willebrand ou un autre problème de coagulation sanguine.
• Vous souffrez d’une faible numération plaquettaire (thrombocytopénie).
• Avoir une carence en vitamine C ou en vitamine K.

Quels sont les symptômes d’une ecchymose (ecchymose) ?

Les ecchymoses varient en taille, en forme et en couleur selon le type d’ecchymose, la cause et l’emplacement. Les symptômes d’une ecchymose comprennent :

• Douleur ou sensibilité (sensation douloureuse) lorsque vous touchez l’ecchymose.
• Décoloration de la peau (rouge à violet, noir, marron ou jaune).
• Gonflement ou bosse surélevée sur la peau (hématome).

De quelle couleur sont les bleus ?

Les ecchymoses sont parfois appelées marques noires et bleues. Ils peuvent paraître rouges ou violacés au début. Si vous avez un teint plus foncé, vous remarquerez peut-être des ecchymoses violettes, brun foncé ou noires. Au fur et à mesure que la zone guérit, l’ecchymose peut prendre une teinte plus claire de brun, de vert ou de jaune.

Quelles sont les causes des ecchymoses ?

Les vaisseaux sanguins brisés provoquent la formation de bleus sur votre peau. Les vaisseaux sanguins sont des tubes qui transportent le sang dans tout votre corps. Les vaisseaux sanguins peuvent se briser ou fuir comme un tuyau fissuré. Cela provoque un écoulement du sang hors de vos vaisseaux sanguins et une accumulation sous votre peau, car il n’y a pas d’ouverture (plaie) permettant à votre sang de sortir de votre corps. L’accumulation de sang provoque un signe visible d’ecchymose sur votre peau (décoloration de la peau). Vos cellules sanguines (plaquettes) sont les plombiers de votre corps pour réparer la fuite dans vos vaisseaux sanguins. Les plaquettes arrêtent de saigner dans votre corps pour guérir votre ecchymose.

Il existe plusieurs façons dont vos vaisseaux sanguins peuvent se briser, notamment :

• Une blessure ou un traumatisme physique de votre corps.
• Peau vieillissante.
• Un symptôme lié à la prise d’un médicament (comme des anticoagulants, des médicaments antiplaquettaires, de l’aspirine ou des stéroïdes).
• Avoir une maladie ou recevoir un traitement qui affecte votre nombre de plaquettes sanguines (comme les maladies auto-immunes, la leucémie ou l’hémophilie).

Comment diagnostique-t-on les ecchymoses ?

Vous et votre médecin pouvez identifier une ecchymose grâce à vos symptômes, en particulier l’apparence et la couleur de la marque sur votre peau. Votre prestataire peut identifier davantage le type d’ecchymose dont vous souffrez en fonction de vos symptômes.

Si vous présentez des ecchymoses fréquentes ou inexpliquées, votre prestataire peut vous prescrire des tests pour exclure les causes possibles. Ces tests comprennent :

• Radiographie pour vérifier les fractures osseuses.
• Des analyses de sang pour vérifier les problèmes de coagulation et les carences en vitamines.

Comment traite-t-on les ecchymoses ?

La plupart des ecchymoses disparaissent et ne nécessitent aucun traitement. Des ecchymoses plus graves peuvent nécessiter un traitement. Vous pouvez aider vos ecchymoses à guérir plus rapidement en :

• Reposer et surélever la zone blessée pour prévenir l’enflure et soulager la douleur.
• Appliquer des blocs de glace pendant les 24 à 48 heures suivant la blessure. Enveloppez le sac de glace dans une serviette et appliquez de la glace pendant 15 minutes maximum à la fois. Répétez tout au long de la journée.
• Appliquer un coussin chauffant ou une compresse chaude sur la zone blessée après deux jours. Vous pouvez appliquer de la chaleur plusieurs fois dans la journée.
• Prendre des analgésiques en vente libre, comme l’acétaminophène. Vérifiez auprès de votre fournisseur avant d’utiliser des AINS.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une ecchymose (ecchymose) ?

Les ecchymoses peuvent être inesthétiques, mais la plupart des ecchymoses disparaissent sans traitement. Parfois, les ecchymoses sont le signe d’un problème plus grave, alors parlez à un professionnel de la santé si vous ressentez des ecchymoses inexpliquées ou importantes. Certains types d’ecchymoses, comme les hématomes, peuvent nécessiter des soins médicaux.

Combien de temps durent les bleus ?

La durée pendant laquelle vous aurez une ecchymose varie en fonction de la cause de votre ecchymose et du type d’ecchymose. La plupart des ecchymoses disparaissent en deux semaines sans traitement. Des ecchymoses et des hématomes plus graves peuvent durer un mois ou plus.

Comment puis-je prévenir les ecchymoses ?

Tout le monde souffre d’ecchymoses. Vous pouvez prendre ces mesures pour réduire votre risque de blessure et d’ecchymose en :

• Garder les sols et les pièces exempts de risques de trébuchement.
• Éloignez les meubles des portes et des allées pour éviter de heurter des surfaces dures.
• Allumer une lumière ou une lampe de poche lorsque vous marchez dans des zones mal éclairées.
• Consommer suffisamment de vitamines dans votre alimentation.
• Porter des équipements de protection comme des casques et des protections lorsque vous pratiquez des sports de contact, faites du vélo ou conduisez une moto.

Quand dois-je consulter mon médecin en cas d’ecchymose ?

Vous devriez appeler un médecin si vous ressentez :

• Un oeil au beurre noir avec des problèmes de vision.
• Des ecchymoses qui durent plus de deux semaines.
• De grosses ecchymoses fréquentes.
• Une bosse dans la zone meurtrie (hématome).
• Gonflement douloureux.
• Douleur qui persiste quelques jours après la blessure.
• Un bleu récurrent au même endroit.
• Des ecchymoses inexpliquées.
• Saignements inhabituels, comme des saignements de nez, du sang dans votre pipi ou du sang lors des selles.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Vous voudrez peut-être demander à votre professionnel de la santé :

• Quelle est la cause des ecchymoses ?
• Pourquoi suis-je sujet aux bleus ?
• Dois-je subir des analyses de sang pour voir si une maladie est à l’origine des ecchymoses ?
• Quelles mesures puis-je prendre pour réduire mon risque d’ecchymoses ?
• Dois-je faire attention aux signes de complications ?

Qu’est-ce que le DCI pour les ecchymoses ?

La Classification internationale des maladies (CIM) est un outil permettant aux prestataires de soins de santé de diagnostiquer et de classer les affections en milieu clinique. Le code ICD-10-CM pour les ecchymoses est R58.