Ecchymoses à l’épaule : types, causes, traitement, symptômes, prévention

Une ecchymose à l’épaule ou une épaule meurtrie est une affection dans laquelle l’os de l’épaule ou l’articulation de l’épaule est blessé ou blessé, entraînant le développement d’une décoloration violacée-bleuâtre sous la peau de l’articulation de l’épaule. Les ecchymoses aux articulations de l’épaule sont une plainte courante chez les athlètes et les personnes impliquées dans des activités physiques intenses, telles que soulever des poids ou soulever des boîtes lourdes, etc. Les ecchymoses sous-cutanées à l’épaule ne nécessitent généralement pas de traitement et guérissent d’elles-mêmes. Cela peut prendre jusqu’à quatre à six semaines pour la guérison des contusions de l’articulation de l’épaule qui sont de nature périostée.

Types d’ecchymoses à l’épaule

Les ecchymoses sous-cutanées à l’épaule sont les moins douloureuses et guérissent rapidement sans aucun traitement. Les ecchymoses sous-cutanées de l’articulation de l’épaule sont des ecchymoses superficielles et sont également appelées contusions. Ceux-ci se développent lorsqu’il y a rupture des vaisseaux sanguins, qui sont présents sous la peau de l’épaule, entraînant une accumulation de sang sous la surface de la peau. Initialement, l’ecchymose de l’articulation de l’épaule est de couleur violette ou bleuâtre-brunâtre, puis elle peut devenir verte ou jaune à mesure qu’elle guérit. Les ecchymoses à l’épaule de ce type guérissent généralement d’elles-mêmes sans nécessiter de traitement. Une pression directe sur l’articulation de l’épaule affectée produit de la douleur et doit être évitée.

Les ecchymoses intramusculaires à l’épaule ou les ecchymoses musculaires de l’épaule peuvent être douloureuses et prendre plus de temps à guérir que les ecchymoses sous-cutanées. Les ecchymoses intramusculaires à l’épaule se forment lorsqu’il y a rupture des vaisseaux sanguins et que le sang s’accumule dans le muscle de l’épaule sous la peau. Les ecchymoses intramusculaires à l’épaule surviennent à la suite d’une secousse aiguë, d’un traumatisme contondant ou d’une déchirure musculaire. La couleur de ces types d’ecchymoses est généralement bleu ou violet vif. Les ecchymoses intramusculaires à l’épaule sont également plus grandes que les ecchymoses sous-cutanées à l’épaule. Dans certains cas, il y a formation d’hématomes près ou au-dessus de la blessure à l’articulation de l’épaule. Si le patient ressent une douleur intense avec une contusion à l’articulation de l’épaule, des soins médicaux doivent être recherchés pour exclure une blessure plus grave à l’articulation de l’épaule.

Les contusions osseuses ou périostées de l’épaule sont généralement les plus douloureuses et le temps de cicatrisation nécessaire pour ce type de contusion de l’articulation de l’épaule est également très long. Les ecchymoses périostées et intramusculaires à l’épaule répondent bien au repos, à la compression, à la glace, à l’élévation et  aux AINS ou aux anti-inflammatoires non stéroïdiens. Des ecchymoses osseuses ou des ecchymoses périostées se développent lorsqu’il y a des dommages ou des blessures aux vaisseaux sanguins présents dans le cortex de l’os/de l’articulation de l’épaule. C’est la couche externe de l’os de l’épaule. Si le cortex subit des dommages importants, une fracture de l’os de l’épaule peut également se produire avec des ecchymoses. Les symptômes d’une ecchymose périostée à l’épaule comprennent une douleur aiguë, un gonflement intense et une décoloration importante. La décoloration et l’enflure disparaissent progressivement sur une période de quelques semaines. Même s’il y a une diminution de la douleur, elle peut persister pendant plus de deux à trois mois.

La douleur, la décoloration et l’enflure qui accompagnent une ecchymose périostée sont généralement si graves qu’une fracture est suspectée et nécessite des soins médicaux. Certains des tests effectués pour diagnostiquer cela comprennent la tomodensitométrie (TDM), l’examen d’imagerie par résonance magnétique (IRM). Une simple radiographie n’est pas utile pour détecter une ecchymose périostée; cependant, il est utile pour détecter une fracture. S’il n’y a pas de fracture, le diagnostic d’ecchymose périostée est posé en excluant la fracture en fonction de laquelle un traitement approprié est prévu.

Causes des contusions à l’épaule

Certaines des causes courantes d’ecchymoses à l’épaule sont des blessures ou des traumatismes à l’articulation de l’épaule, une déchirure du muscle de l’épaule, une secousse aiguë ou une traction à l’épaule. Tomber et atterrir sur l’articulation de l’épaule peut provoquer des fractures et des ecchymoses. Le levage de charges lourdes peut également causer des contusions aux articulations de l’épaule.

Symptômes des ecchymoses à l’épaule

  • L’ecchymose à l’épaule apparaît comme une décoloration, qui est de couleur bleu-violet et peut ensuite virer au vert-jaune pendant la phase de guérison.
  • Il y a de la douleur et de l’enflure au niveau de l’articulation de l’épaule.
  • Le patient présentant une ecchymose à l’épaule ressent de la douleur et une amplitude de mouvement limitée de l’articulation de l’épaule.
  • Il peut y avoir une faiblesse des muscles présents autour de l’articulation de l’épaule.
  • Il peut également y avoir formation d’hématome au site de la blessure.
  • Si la blessure qui a causé l’ecchymose à l’épaule est grave, le patient peut également ressentir des nerfs pincés, des picotements dans les doigts et des mains froides.
  • Une attention médicale immédiate doit être recherchée si la quantité d’ecchymoses est très importante ou s’il y a un gonflement rapide.

Diagnostic des contusions de l’articulation de l’épaule

Des investigations telles que la tomodensitométrie et l’IRM aident au diagnostic et à l’étendue de l’ecchymose de l’épaule. La radiographie aide à détecter s’il y a une fracture accompagnant l’ecchymose de l’articulation de l’épaule.

Traitement des contusions à l’épaule

Il est important de commencer le traitement des contusions de l’articulation de l’épaule, qui sont de nature intramusculaire ou périostée. Un traitement rapide aide à accélérer le processus de guérison, à prévenir les complications et à soulager la douleur. Une ecchymose à l’épaule peut être douloureuse; cependant, il ne nécessite pas toujours une attention médicale à moins qu’il ne soit très grave. Les méthodes conservatrices suivantes peuvent être appliquées à la maison pour soulager la douleur et l’inconfort des ecchymoses à l’épaule :

Pression : L’application d’une légère pression immédiatement après la blessure aide à ralentir ou à arrêter le saignement, empêchant ainsi la formation d’ecchymoses ou d’hématomes.

Repos : le repos et l’immobilisation de l’articulation de l’épaule sont importants pour permettre à l’ecchymose de l’épaule de guérir. Une écharpe d’épaule peut être utilisée pour atteindre cet objectif, c’est-à-dire pour fournir du repos tout en aidant à prévenir d’autres blessures. Une attelle peut également être utilisée pour l’immobilisation, mais assurez-vous qu’elle est toujours maintenue au sec.

Application à froid : L’application de glace peut être effectuée à l’avant et à l’arrière de l’articulation de l’épaule pendant environ 20 minutes toutes les deux heures. Cela aide à soulager la douleur et l’enflure associées aux contusions de l’articulation de l’épaule. La glace doit être enveloppée dans un sac en plastique ou une serviette avant l’application. La glace ne doit jamais être appliquée directement sur la peau.

Compression : Une enveloppe de compression peut également être utilisée pour aider à contrôler le gonflement de l’épaule. Cependant, il est important de ne pas trop serrer l’épaule, car il y a un risque de coupure de la circulation sanguine.

Élévation : l’épaule blessée doit être maintenue élevée au-dessus du niveau du cœur, même pendant le sommeil.

Médicaments : les AINS, tels que le naproxène et l’ibuprofène, aident à soulager la douleur et l’enflure associées aux ecchymoses à l’épaule. Il est important de consulter votre médecin avant de les commencer. Des analgésiques en vente libre, tels que Tylenol et Advil, peuvent également être pris. Si le patient est sujet à des maux d’estomac, il est important de prendre les analgésiques avec du lait ou de la nourriture.

Drainage: Un drainage est nécessaire s’il y a formation d’hématome sur l’épaule et qu’il ne guérit pas. Cet hématome peut être lié à une ecchymose périostée ou à une ecchymose intramusculaire.

Massage : Masser la zone qui entoure l’ecchymose à l’épaule aide à augmenter le flux sanguin et à soulager l’enflure.

Exercices : La thérapie physique, y compris les exercices d’étirement, peut être lancée pour guérir les contusions de l’articulation de l’épaule. Les exercices aident à prévenir la raideur; cependant, ils doivent toujours être effectués sous surveillance médicale appropriée. Les zones non blessées de l’épaule ou du bras doivent également être exercées afin de maintenir un tonus musculaire sain. Les exercices d’amplitude de mouvement aident à accélérer le processus de récupération. Ils peuvent être effectués en levant le bras au-dessus de la tête et en l’encerclant à partir de l’épaule. Des étirements doux aident à garder les muscles souples. S’abstenir complètement d’activités physiques pendant le temps de récupération provoque une raideur et un temps de guérison prolongé.

Prévention des contusions de l’articulation de l’épaule

Il est important de suivre un régime d’échauffement approprié avant et après l’exercice ou toute activité physique rigoureuse. Les athlètes ou les sportifs doivent utiliser un rembourrage ou une protection d’épaule appropriés lorsqu’ils jouent pour éviter les blessures et les contusions aux articulations de l’épaule. L’application d’une légère pression immédiatement après la blessure à l’articulation de l’épaule aide à ralentir ou à arrêter le saignement, ce qui empêche la formation d’ecchymoses ou d’hématomes.

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