Dysorgasmie (orgasme douloureux) : causes et traitement

La dysorgasmie (dis-awr-GAZ-mee-uh) est un type de dysfonctionnement sexuel qui provoque des douleurs pendant ou après un orgasme. La dysorgasmie n’est pas rare. Cela peut affecter n’importe qui lors de tout type d’orgasme, notamment :

• Orgasmes anaux
• Orgasmes clitoridiens
• Orgasmes péniens
• Orgasmes vaginaux

Des orgasmes douloureux peuvent survenir à la suite d’un rapport sexuel ou d’une masturbation.

Votre santé sexuelle est importante pour votre qualité de vie globale. Contactez un professionnel de la santé si vous ressentez des douleurs liées à l’orgasme.

Symptômes de la dysorgasmie

La dysorgasmie peut provoquer une douleur légère ou intense pendant ou après un orgasme. Cela peut être inconfortable, brûlant ou tranchant. Cela peut durer seulement un instant ou jusqu’à une heure. Vous pourriez ressentir de la douleur dans :

• Abdomen
• Organes génitaux
• Bassin

La douleur peut affecter uniquement une zone spécifique ou une région plus vaste.

Causes

Il existe de nombreuses causes différentes de dysorgasmie. Les prestataires de soins de santé les classent généralement comme :

• Émotionnel
• Physique
• Psychologique

Une combinaison de deux ou plusieurs facteurs différents peut également provoquer des orgasmes douloureux.

Causes émotionnelles

Les facteurs émotionnels comprennent :

• Anxiété
• Dépression
• Stresser

Vous pouvez ressentir ces sentiments pour de nombreuses raisons, comme l’inquiétude concernant vos performances sexuelles, des problèmes relationnels avec votre (vos) partenaire(s) ou même des facteurs de stress généraux dans votre vie comme le travail ou l’école.

Causes physiques

Les causes physiques diffèrent généralement selon que vous êtes une femme ou un homme.

Les causes courantes de douleur liée à l’orgasme féminin comprennent :

• Kystes qui se développent sur ou dans vos ovaires
• Des excroissances dans ou sur votre utérus
• Une infection de l’utérus, des trompes de Fallope ou des ovaires (maladie inflammatoire pelvienne)
• Les tissus similaires à la muqueuse utérine se développent à d’autres endroits (endométriose)
• Problèmes neurologiques, y compris lésions nerveuses ou inflammation autour de votre bassin
• Incapacité à détendre ou à coordonner complètement les muscles du plancher pelvien (dysfonctionnement du plancher pelvien)

Les causes courantes de douleur liée à l’orgasme masculin comprennent :

• Blocage de votre canal éjaculateur (obstruction du canal éjaculateur)
• Inflammation de la prostate (prostatite)
• Dysfonctionnement du plancher pelvien
• Cancer de la prostate
• Problèmes neurologiques, y compris lésions nerveuses ou inflammation autour de votre bassin
• Infections sexuellement transmissibles (IST), notamment la chlamydia, la gonorrhée et la trichomonase
• Complications après une intervention chirurgicale, comme une réparation de hernie ou une ablation de la prostate

Les orgasmes douloureux peuvent également être un effet secondaire de certains médicaments antidépresseurs. Ceux-ci comprennent les antidépresseurs tricycliques (tels que la clomipramine), les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (tels que la fluoxétine) et les inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO).

Tout le monde peut ressentir des orgasmes anaux. Les causes courantes d’orgasmes anaux douloureux comprennent :

• Crampes dans les muscles du plancher pelvien autour de l’anus (proctalgia fugax)
• Nerf pincé qui affecte la branche du nerf rectal inférieur du nerf pudendal
• Inflammation de la prostate ou des vésicules séminales

Causes psychologiques

Les facteurs psychologiques comprennent :

• Faible estime de soi
• Violence émotionnelle passée
• Abus ou agressions sexuelles antérieures
• Honte, notamment due aux croyances culturelles, religieuses ou sociétales

Complications

Votre santé sexuelle est un facteur important de votre qualité de vie globale. Ne pas pouvoir jouir sans ressentir de douleur peut affecter votre estime de soi et votre estime de soi. Cela peut entraîner des problèmes de santé mentale comme l’anxiété, la dépression et le stress.

La dysorgasmie peut également créer un manque d’intimité avec votre ou vos partenaires. L’un de vous ou les deux peuvent se sentir déconnectés, frustrés ou seuls.

Si une IST provoque une dysorgasmie, les complications peuvent inclure des lésions de l’utérus, une grossesse extra-utérine et une infertilité féminine ou masculine.

Comment les médecins diagnostiquent la dysorgasmie

Les prestataires de soins examineront vos antécédents médicaux et sexuels, poseront des questions sur vos symptômes et procéderont à un examen physique. Un examen physique peut également inclure des examens de votre :

• Anus (trou du cul), rectum et prostate (examen rectal numérique)
• Col de l’utérus, trompes de Fallope, ovaires, vagin et utérus (examen pelvien)

Les prestataires peuvent également recommander davantage de tests. Ceux-ci peuvent inclure :

• Tests d’imagerie (tomodensitométrie, IRM, radiographie, échographie) pour aider à diagnostiquer la cause des orgasmes douloureux
• Test d’antigène spécifique de la prostate pour confirmer le cancer de la prostate
• Tests d’urine, analyses de sang ou tests sur écouvillon pour rechercher des IST ou d’autres infections

Quels sont les traitements ?

Le traitement de la dysorgasmie dépend de la cause sous-jacente. Votre traitement peut inclure :

• Antibiotiques pour traiter une maladie inflammatoire pelvienne ou une IST
• Contraception hormonale pour traiter l’endométriose ou les fibromes utérins
• Thérapie du plancher pelvien (Kegels) et respiration diaphragmatique pour aider à détendre les muscles du plancher pelvien
• Chirurgie pour traiter un blocage du canal éjaculateur (résection transurétrale), l’endométriose, les fibromes utérins (myomectomie) ou le cancer de la prostate
• Alpha-bloquants comme la tamsulosine (Flomax®) pour traiter une hypertrophie de la prostate ou un blocage du canal éjaculateur
• Changer votre médicament antidépresseur
• Autres médicaments, y compris les relaxants musculaires, les anti-inflammatoires et/ou les analgésiques
• Conseils ou thérapie pour faire face au stress, à l’anxiété ou à un traumatisme passé

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Contactez votre professionnel de la santé si vous avez :

• Douleur intense
• Douleur qui survient à chaque fois ou presque à chaque orgasme
• Douleur accompagnée de fièvre
• Sang dans votre pipi (hématurie) ou votre sperme (hématospermie)

Vous devez également prendre rendez-vous si la douleur ou l’inconfort de l’orgasme affecte votre qualité de vie au point que vous évitez toute activité sexuelle.

Dans de nombreux cas, votre fournisseur peut vous orienter vers :

• Gynécologue
• Urologue
• Physiothérapeute spécialisé dans les dysfonctionnements du plancher pelvien (thérapeute du plancher pelvien)
• Sexologue

À quoi puis-je m’attendre ?

Votre première étape consiste à parler de votre orgasme douloureux avec un professionnel de la santé de confiance. Ils vous aideront à diagnostiquer la cause et vous parleront des meilleures options de traitement. Dans de nombreux cas, vos symptômes peuvent disparaître assez rapidement grâce au traitement. Mais selon sa gravité et la cause sous-jacente, vous devrez peut-être essayer différents traitements. Vos prestataires travailleront avec vous pour trouver les plus efficaces.

Peut-on l’empêcher ?

Bien que vous ne puissiez peut-être pas prévenir toutes les causes d’orgasme douloureux, vous pouvez aider à prévenir certaines causes en :

• Passer régulièrement des tests d’IST, surtout avant d’avoir des rapports sexuels avec un nouveau partenaire
• Limiter vos partenaires sexuels
• Pratiquer des relations sexuelles protégées, notamment en utilisant des préservatifs pour aider à prévenir les IST et en communiquant ouvertement avec vos partenaires sur les attentes et les limites afin de protéger votre santé mentale et émotionnelle.
• Planifier des examens réguliers avec un professionnel de la santé
• Traiter l’anxiété, la dépression ou le stress