Douleurs musculaires chez les utilisateurs de statines

Les statines sont un groupe de médicaments hypocholestérolémiants. Bien qu’incroyablement bénéfiques pour de nombreuses personnes travaillant à gérer l’hyperlipidémie, les statines comportent un risque d’effets secondaires, notamment des douleurs musculaires. Symptômes musculaires dits associés aux statines (SAMS), y compris la myalgie (douleurs musculaires généralisées) et la myopathie (maladies provoquant une faiblesse musculaire) en sont des exemples notables.

Les douleurs musculaires associées aux statines peuvent être légères, inconfortables ou suffisamment importantes pour avoir un impact sur la vie quotidienne. Dans de rares cas, les médicaments peuvent avoir de graves conséquences sur les muscles.

Cet article explore les symptômes des douleurs musculaires liées aux statines et pourquoi elles se produisent. Il couvre également le diagnostic et le traitement des douleurs musculaires liées aux statines.

Symptômes de douleurs musculaires liées aux statines

Le SAMS peut varier en fréquence et en gravité. Voici les trois formes les plus courantes de douleurs musculaires liées aux statines :

• Myalgie : Ce type de douleur musculaire ressemble généralement à une légère douleur. La myalgie s’accompagne également souvent de légers sentiments de faiblesse.

Quels muscles sont les plus touchés par les statines ?
Les muscles les plus touchés par les statines sont ceux des épaules, des bras, des hanches ou des cuisses.

• Myosite : La myosite, un type de myopathie, provoque des douleurs et une inflammation musculaires ainsi qu’une élévation des taux de CK (une enzyme musculaire) dans le sang. La présence de CK dans le sang est un indicateur de lésions musculaires.
• Rhabdomyolyse: Bien qu’heureusement très rare, ce type grave de myopathie est une maladie potentiellement mortelle caractérisée par la dégradation du tissu musculaire qui provoque la libération du contenu des fibres musculaires dans le sang, provoquant potentiellement des lésions rénales.

Les problèmes musculaires liés au traitement par les statines commencent généralement quelques semaines à quelques mois après le début du traitement. Bien que la myalgie, la myosite et la rhabdomyolyse liées aux statines disparaissent une fois que vous arrêtez de prendre des statines, la rhabdomyolyse peut entraîner des lésions musculaires irréversibles.

De plus, une étude a montré que les myopathies auto-immunes associées aux statines sont également un effet secondaire des statines.Cette grave maladie de fonte musculaire est rare et survient chez une fraction des patients.

Pourquoi les statines provoquent-elles des douleurs musculaires ?

Bien qu’il existe plusieurs théories expliquant pourquoi les statines pourraient provoquer des douleurs musculaires, aucune n’a été confirmée.

Des recherches ont montré que le gène atrogin-1 pourrait être à l’origine de douleurs musculaires chez les personnes prenant des statines. Ce gène s’active dès les premiers stades de la dégradation musculaire, associée à des maladies telles que le cancer, la septicémie et le SIDA.(Lorsque le gène atrogin-1 n’est pas actif, la fonte musculaire ne se produit pas.)

Une autre théorie est que les statines peuvent potentiellement interférer avec la production de CoQ10, une coenzyme présente dans les muscles.La CoQ10 aide les muscles à utiliser l’énergie dont ils ont besoin pour fonctionner correctement. Des recherches ont suggéré que la prise de suppléments de CoQ10 pourrait réduire vos risques de développer une myopathie liée aux statines, mais les données disponibles ne sont toujours pas suffisantes pour étayer cette hypothèse.

La simvastatine à forte dose (nom de marque Zocor) semble présenter un risque plus élevé de douleurs musculaires que les autres statines. Le risque semble être significativement plus faible avec Lescol (fluvastatine), la pravastatine et Crestor (rosuvastatine).

Facteurs de risque

Environ 5 à 10 % des patients prenant des statines souffrent de SAMS ou de légères douleurs musculaires.Votre risque de souffrir du SAMS pendant que vous prenez des statines est augmenté si vous :

• Sont âgés de plus de 80 ans
• Sont des femmes
• Avoir une silhouette plus petite
• Boire de l’alcool de manière excessive
• Vous souffrez de certaines conditions comme l’hypothyroïdie
• Vous avez déjà eu des problèmes musculaires

Les problèmes musculaires liés aux statines sont plus probables chez les personnes qui font de l’exercice vigoureusement, surtout s’ils commencent rapidement plutôt que d’augmenter lentement l’intensité.

En outre, des études ont également montré que les personnes souffrant d’une carence en vitamine D ont également tendance à éprouver des problèmes musculaires liés aux statines plus fréquemment que les autres. Certains experts ont rapporté que l’administration de vitamine D à ces personnes contribuait à atténuer ces symptômes.

Les personnes atteintes de la sclérose latérale amyotrophique (SLA), une maladie musculaire, courent également un risque plus élevé de douleurs musculaires lorsqu’elles prennent des statines.

Comment savoir si mes douleurs musculaires sont dues aux statines ?

Des millions d’Américains prennent des statines parce qu’elles ciblent efficacement tous les aspects du profil lipidique en réduisant le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) et les triglycérides tout en augmentant le cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL). Ils réduisent également le risque d’accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque.

En raison de ces avantages, la décision d’arrêter de prendre des statines en raison de douleurs musculaires associées est soigneusement étudiée.

Si vous avez commencé à prendre des statines et ressentez des douleurs musculaires, consultez votre professionnel de la santé. Même s’il est probable que ce soit effectivement le médicament qui soit à l’origine de votre inconfort, ils envisageront également la possibilité d’autres causes.

Votre praticien testera probablement également votre sang pour détecter une augmentation des taux de créatine kinase (CK), qui sont un indicateur de rhabdomyolyse. Si elles sont détectées, les statines seront immédiatement arrêtées.

Comment arrêter les douleurs musculaires dues aux statines ?

Si vos seuls symptômes sont de la douleur et/ou une augmentation mineure des taux sanguins de CK, votre médecin peut décider que les avantages de la poursuite du traitement par statines l’emportent sur les inconvénients. Ils peuvent suggérer d’arrêter le traitement seulement brièvement jusqu’à ce que le problème soit résolu, ou pas du tout.

Parfois, le passage à un autre type de statine peut résoudre les douleurs musculaires et les effets secondaires, votre praticien peut donc vous le recommander si vous recherchez un soulagement.

Bien qu’il n’existe pas de mécanismes éprouvés pour soulager la douleur musculaire liée aux statines, vous constaterez peut-être également que des exercices doux et des étirements peuvent aider.