Douleur thoracique centrale – Causes de la douleur au milieu de la poitrine

La cavité thoracique contient plusieurs organes vitaux, à savoir le cœur et les poumons. Par conséquent, la douleur thoracique peut être un symptôme d’une maladie au sein de ces organes. Cela peut être fatal, parfois même en quelques minutes. Cependant, il existe une foule d’autres organes dans la cavité thoracique qui ne sont pas vitaux. Il est donc important de comprendre que la douleur thoracique n’est pas toujours grave ou potentiellement mortelle.

 

Qu’est-ce que la douleur thoracique centrale?

La douleur au milieu de la poitrine (douleur thoracique centrale) est généralement une source de préoccupation car elle est souvent considérée comme une douleur thoracique cardiaque qui peut avoir des implications graves. Cependant, il existe un certain nombre de causes de douleur thoracique centrale qui ne sont pas liées au cœur ou aux gros vaisseaux sanguins, mais qui peuvent être tout aussi graves ou même bénignes par nature.

En règle générale, les douleurs thoraciques associées à des difficultés respiratoires, des étourdissements et des évanouissements doivent être traitées comme une urgence médicale et des soins médicaux immédiats sont nécessaires. D’autres symptômes comme une douleur irradiant le long du bras, en particulier le bras gauche et une transpiration excessive sans cause connue, devraient également justifier une évaluation médicale.

Causes de la douleur au milieu de la poitrine

Les structures les plus centrales de la poitrine comprennent:

  • sternum (sternum)
  • médiastin
  • cœur et une partie des grands vaisseaux sanguins
  • trachée et bronches menant aux poumons
  • œsophage
  • colonne thoracique

Bien que la douleur au milieu de la poitrine puisse être liée à ces structures, il n’est pas rare que la douleur irradie ou se réfère à d’autres régions, comme la région abdominale moyenne supérieure (région épigastrique). Les signes et symptômes concomitants sont d’une valeur significative lors de l’évaluation des causes possibles de la douleur thoracique centrale.

Vidéo sur la douleur thoracique moyenne

La vidéo suivante a été produite par l’équipe Health Hype.

Paroi thoracique

Les causes les plus courantes de douleur thoracique centrale associées à la paroi thoracique sont souvent liées aux muscles de la poitrine et au sternum (sternum) et aux structures squelettiques connexes telles que les cartilages costaux et les côtes.

La fatigue musculaire est probablement la principale cause de douleur aiguë de la paroi thoracique et peut être liée à des activités intenses. Les douleurs mammaires peuvent être plus graves et plus durables et peuvent varier de fractures à des excroissances, une inflammation des cartilages costaux et des articulations (costochondrite) ou une blessure liée à un traumatisme contondant sans fracture. Ces causes sont discutées plus en détail sous la rubrique douleur de la paroi thoracique .

Les symptômes courants comprennent des douleurs thoraciques lors de la respiration, en particulier lors de l’inspiration, des mouvements et de la toux, une sensibilité de la poitrine et parfois des symptômes cutanés et un gonflement localisé.

Vaisseaux du cœur et du sang

Un infarctus aigu du myocarde (crise cardiaque) doit toujours être exclu en cas de douleur thoracique soudaine irradiant le long du bras, associée à un essoufflement, une transpiration, des nausées et des étourdissements. Ces patients ont également tendance à être extrêmement anxieux avec un sentiment de catastrophe imminente et dans la présentation typique, serrant la poitrine. Les patients à haut risque, en particulier ceux diagnostiqués avec une angine de poitrine, ont besoin de soins médicaux d’urgence.

D’autres conditions qui peuvent initialement être moins sévères dans la présentation clinique mais tout aussi graves dans les situations aiguës comprennent la péricardite , la valvulopathie cardiaque , la dissection aortique et l’ embolie pulmonaire . Ces causes cardiaques de douleur thoracique centrale peuvent ne pas toujours se présenter dans ce qui est considéré comme typique. En fait, certaines de ces conditions peuvent ne pas présenter de douleur et peuvent donc être trompeuses.

Certains des symptômes courants comprennent divers degrés d’essoufflement, des étourdissements, des nausées et des vomissements ou des évanouissements. Des symptômes tels que la crachats de mousse teintée de sang indiquent des conditions telles que l’embolie pulmonaire, tandis que les douleurs thoraciques qui s’atténuent en se penchant en avant peuvent être une forte indication de péricardite.

  • Infarctus du myocarde / ischémie ( crise cardiaque )
    • Tiraillement, sensation d’écrasement ou de compression dans la poitrine, surtout après l’effort ou le stress
    • Douleur se référant au bras, à la mâchoire, à l’épaule, au dos
    • Essoufflement (dyspnée)
    • Transpiration
    • Des étourdissements ou des évanouissements
    • Nausées et / ou vomissements
    • Anxiété
  • Dissection de l’aorte
    • Douleur thoracique soudaine et intense
    • Étourdissements, évanouissements
    • Faiblesse, paralysie et autres symptômes d’un accident vasculaire cérébral (confusion, désorientation)
    • Essoufflement
    • Pâleur (pâleur)
    • Transpiration
    • Bouche sèche

Les voies respiratoires et les poumons

Demandez à un médecin en ligne maintenant!

La cause respiratoire la plus probable de la douleur au milieu de la poitrine est la trachéite, qui est une inflammation de la trachée (trachée). Si la bronchite peut également être responsable, elle n’est pas toujours associée à une douleur importante sauf dans le cas d’un carcinome bronchique (cancer). La plupart des affections respiratoires se manifestent par de la toux et des expectorations et sont généralement de nature infectieuse. L’infection peut affecter les parties environnantes du système respiratoire et d’autres symptômes comme une voix rauque lorsque le larynx est impliqué et un œdème pulmonaire ( liquide dans les poumons ) lorsque les poumons sont affectés peuvent également être présents.

Respiratoire

  • Trachéite
    • Toux sèche, souvent douloureuse
    • Stridor (bruits respiratoires anormaux)
    • Dysphonie (voix rauque)
    • Mal de gorge (pharyngite)
    • Fièvre dans les causes infectieuses
  • Embolie pulmonaire
    • Essoufflement soudain
    • Douleur semblable à une crise cardiaque
    • Toux sanglante ou mucus teinté de sang
    • Bruits respiratoires anormaux (respiration sifflante)
    • Pâleur (pâleur) ou teinte bleue de la peau (cyanose)
    • Des étourdissements ou des évanouissements

Intestin

L’inflammation de l’œsophage ( œsophagite ) peut survenir pour un certain nombre de raisons, mais la cause la plus fréquente est liée au reflux acide . Cela peut provoquer une douleur thoracique aiguë qui peut imiter la douleur d’une crise cardiaque dans les cas aigus et une douleur sourde et persistante de la poitrine centrale peut être présente dans les cas chroniques ( RGO ). Il existe divers autres types d’œsophagite dus à différentes causes qui peuvent également en être responsables. Des ulcères œsophagiens ou une déchirure œsophagienne peuvent également être responsables de douleurs thoraciques centrales.

Gastro-intestinal

Des douleurs thoraciques gastro-intestinales peuvent survenir avec de nombreux problèmes œsophagiens et peuvent également être parfois liées à des maladies de l’estomac supérieur. Il se manifeste généralement par des douleurs lors de la faim, pendant ou après avoir mangé, accompagnées de nausées, de vomissements et d’un changement d’appétit.

  • L’oesophagite
    • Difficulté à avaler (dysphagie)
    • Déglutition douloureuse (odynophagie)
    • La douleur thoracique varie de la brûlure cardiaque à la douleur cardiaque
    • La nausée
    • Vomissement
    • Manque d’appétit
  • Rupture œsophagienne
    • Douleur thoracique sévère, commençant parfois aussi haut que le cou et s’étendant vers le bas comme l’abdomen
    • Difficulté à avaler
    • La nausée
    • Vomissements, souvent du sang (hémoptysie)
    • Essoufflement et respiration rapide
    • Fréquence cardiaque rapide
    • Fièvre
    • Sang dans les selles (melena)

Autres causes

  • Maladie de la vésicule biliaire et des voies biliaires comme la cholécystite et la cholangite
  • Calculs biliaires ou calculs biliaires
  • Carcinome gastrique (cancer de l’estomac)
  • Pancréatite ou cancer du pancréas
  • Ulcère gastroduodénal
  • Hernie hiatale
  • Tumeurs médiastinales
  • Abcès sous-phrénique
Lire La Suite  Problèmes communs d'allaitement pour la mère et le bébé
  • Leave Comments