Douleur ovarienne : types, causes, diagnostic et traitement

Qu’est-ce que la douleur aux ovaires ?

Vos ovaires sont de petites glandes de forme ovale situées de chaque côté de votre utérus (un ovaire droit et un ovaire gauche). Ils fabriquent et stockent vos œufs, dont vous avez besoin pour la reproduction. Vos ovaires produisent également les hormones qui déclenchent l’ovulation et les menstruations.

La douleur ovarienne est toute douleur que vous ressentez autour de vos ovaires. Si vous ressentez des douleurs ovariennes, vous les ressentez probablement dans le bas de votre ventre (sous le nombril), dans le bassin ou dans le bas du dos. Parfois, un seul ovaire fait mal à la fois. D’autres fois, vous pourriez ressentir des douleurs dans les deux ovaires.

La douleur ovarienne peut être chronique ou aiguë. La douleur chronique est une douleur qui survient fréquemment et dure plusieurs mois, tandis que la douleur aiguë est une douleur qui survient soudainement et/ou va et vient.

Il est important de contacter votre médecin si vous ressentez des douleurs aux ovaires ou au bassin. Plusieurs conditions peuvent provoquer des ovaires douloureux. Certains peuvent être graves, tandis que d’autres sont normaux. Trouver la cause sous-jacente de la douleur détermine le traitement.

Pourquoi mes ovaires me font-ils mal ?

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles vos ovaires peuvent vous faire mal. Certaines causes de douleurs ovariennes, comme une douleur pendant l’ovulation ou pendant les règles, ne sont pas préoccupantes. Cependant, certains types de douleur peuvent être le signe de quelque chose de plus grave.

Douleur ovulatoire

La douleur d’ovulation (ou mittelschmerz) est une douleur qui survient chaque mois lorsque vous ovulez ou libérez un ovule. L’ovulation se produit à peu près à mi-chemin de votre cycle menstruel. La douleur ovarienne pendant l’ovulation ressemble généralement à une douleur sourde sur un seul côté de votre bassin. En effet, un seul ovaire libère un ovule à la fois. D’autres symptômes de douleur liée à l’ovulation peuvent inclure des pertes vaginales ou de légers saignements.

Votre professionnel de la santé diagnostique la douleur liée à l’ovulation en notant le moment où elle se manifeste. Ils peuvent également effectuer un examen pelvien et ne rien trouver d’inhabituel. Le traitement des douleurs liées à l’ovulation implique généralement des analgésiques en vente libre (OTC) comme l’ibuprofène. Certaines personnes trouvent un soulagement en prenant des pilules contraceptives, car elles empêchent l’ovulation. Heureusement, les douleurs liées à l’ovulation ne durent généralement que quelques jours et n’entraînent aucune complication à long terme.

Menstruation

Certaines personnes ressentent des douleurs dans la zone autour de leurs ovaires juste avant ou au moment où elles ont leurs règles. Tout comme les douleurs liées à l’ovulation, ce n’est pas une source d’inquiétude. Cela se produit parce que votre utérus se contracte afin de se débarrasser de la muqueuse utérine. Prendre des analgésiques en vente libre ou utiliser un coussin chauffant peut aider.

Kyste ovarien

Les kystes ovariens sont de petits sacs remplis de liquide sur vos ovaires. Ils sont généralement non cancéreux. Cependant, ils peuvent provoquer des symptômes désagréables, comme des douleurs dans les ovaires, des douleurs pendant les rapports sexuels et des saignements menstruels irréguliers. Les kystes ovariens peuvent se rompre (éclater) et provoquer des hémorragies internes et de graves douleurs abdominales.

Votre médecin peut diagnostiquer les kystes ovariens par un examen pelvien et une échographie. De nombreux kystes ovariens disparaissent d’eux-mêmes ou à l’aide de pilules contraceptives hormonales. Si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale, votre prestataire peut retirer un kyste de l’ovaire au moyen d’une procédure mini-invasive appelée laparoscopie. Cela consiste à retirer le kyste par une petite incision.

Endométriose

L’endométriose survient lorsque le tissu endométrial se développe dans des zones autres que votre utérus, comme vos trompes de Fallope ou vos ovaires. L’endométriose peut provoquer des symptômes tels que des douleurs intenses et des crampes dans les ovaires. L’endométriose non traitée peut rendre difficile la grossesse.

Votre médecin peut effectuer une échographie pelvienne, une IRM ou une laparoscopie pour mieux voir votre région pelvienne. Il n’existe pas un seul traitement contre l’endométriose. Les médicaments hormonaux comme les contraceptifs peuvent soulager la douleur et les saignements. La chirurgie visant à éliminer les cicatrices de l’endométriose peut également soulager les symptômes douloureux.

Fibromes utérins

Les fibromes utérins sont des excroissances non cancéreuses qui se développent dans la muqueuse musculaire de votre utérus. Ils peuvent provoquer des douleurs dans la région pelvienne, y compris autour des ovaires. Un autre symptôme courant des fibromes est le saignement vaginal abondant ou anormal. Les prestataires de soins de santé traitent les fibromes utérins avec des médicaments ou avec une intervention chirurgicale appelée myomectomie.

Maladie inflammatoire pelvienne (MIP)

La maladie inflammatoire pelvienne (MIP) est une infection qui affecte les organes de votre bassin, y compris vos ovaires. Le PID peut entraîner des dommages permanents et affecter votre capacité à tomber enceinte. Les symptômes de la MIP sont similaires à ceux d’autres affections impliquant vos organes reproducteurs, telles que des douleurs abdominales, des relations sexuelles douloureuses et des saignements irréguliers.

Votre médecin diagnostique la PID au moyen d’un examen pelvien et d’autres tests qui vérifient la présence d’infections dans votre liquide vaginal (y compris les infections sexuellement transmissibles ou IST). Les antibiotiques traitent le PID. Parce que cela peut entraîner des complications à long terme, il est important d’obtenir un traitement rapide pour le PID.

Grossesse extra-utérine

Une grossesse extra-utérine se produit lorsqu’une grossesse se développe en dehors de votre utérus, généralement dans vos trompes de Fallope. Cela provoque des douleurs intenses dans les ovaires et constitue une urgence médicale. Les premiers symptômes d’une grossesse extra-utérine peuvent être très similaires aux symptômes typiques d’une grossesse. Certains d’entre eux incluent des saignements vaginaux, des douleurs abdominales et une sensation de fatigue ou de faiblesse. Les prestataires de soins diagnostiquent généralement les grossesses extra-utérines au cours du premier trimestre (jusqu’à 12 semaines de grossesse) par échographie.

Tumeurs ovariennes

Les tumeurs ovariennes sont des masses solides qui se développent dans votre ovaire. Ils peuvent être cancéreux ou non. Les tumeurs des cellules germinales de l’ovaire et les tumeurs des cellules de la granulosa sont des exemples de tumeurs qui peuvent provoquer des ovaires douloureux. Quelques exemples de tumeurs non cancéreuses incluent une tumeur dermoïde ou un tératome. Votre médecin diagnostique les tumeurs ovariennes à l’aide d’échographies et de tests d’imagerie comme la tomodensitométrie (TDM) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM). Le traitement des tumeurs implique généralement une intervention chirurgicale pour enlever les tumeurs.

Cancer de l’ovaire

Bien que rare, la douleur dans vos ovaires pourrait provenir d’un cancer de l’ovaire. Il existe plusieurs types de cancer de l’ovaire, et le traitement et les perspectives pour chacun sont différents. Les symptômes du cancer de l’ovaire varient également. Le cancer des ovaires peut provoquer des douleurs ovariennes graves ou différentes des douleurs typiques du cycle menstruel. Vous pouvez également vous sentir ballonné ou rassasié. Il est important de détecter le cancer le plus tôt possible et de commencer le traitement le plus tôt possible. N’oubliez pas que la douleur aux ovaires est rarement un cancer, mais vous devriez consulter votre médecin au cas où. Votre médecin peut recommander un test sanguin appelé test CA-125 qui vérifie les protéines couramment trouvées chez les personnes atteintes d’un cancer de l’ovaire.

Torsion ovarienne

La torsion ovarienne se produit lorsque votre ovaire se tord autour des ligaments qui le maintiennent en place. Cela survient le plus souvent en raison d’un kyste, d’une tumeur ou du SOPK (syndrome des ovaires polykystiques). Vous courez également un risque plus élevé de torsion ovarienne si vous suivez des traitements de fertilité pour tomber enceinte. La torsion ovarienne peut provoquer des douleurs intenses et soudaines dans les ovaires et le bassin. Il s’agit d’une urgence médicale qui nécessite une intervention chirurgicale pour détordre votre ovaire.

Syndrome des restes ovariens (SOR)

Le SOR se produit lorsque le tissu ovarien reste suite à une intervention chirurgicale visant à retirer les ovaires (ovariectomie) et les trompes de Fallope (salpingectomie). Ce tissu peut provoquer des douleurs pelviennes, des douleurs pendant les rapports sexuels ou des problèmes lorsque vous faites pipi ou caca.

À quoi ressemble une douleur dans l’ovaire ?

La douleur ovarienne peut varier de légère à sévère. Certaines personnes signalent une douleur sourde qui va et vient, tandis que d’autres disent que leur douleur aux ovaires est aiguë et soudaine. Une douleur ovarienne sévère peut rendre difficile l’exécution de vos tâches habituelles. Souvent, les gens disent que la douleur ovarienne s’aggrave avec certaines activités, comme lorsqu’elles font pipi ou ont des relations sexuelles.

Quel que soit le type de douleur que vous ressentez, il est préférable d’être prudent et d’en informer votre médecin. Discutez de vos symptômes avec eux afin qu’ils puissent recommander des tests ou un traitement.

Que peut-on confondre avec une douleur ovarienne ?

Vos ovaires se trouvent dans une zone contenant de nombreux autres organes comme votre appendice, vos reins et vos intestins. Pour cette raison, les affections affectant ces organes peuvent être confondues avec des douleurs ovariennes. La douleur dans vos ovaires n’est peut-être pas du tout liée à vos ovaires.

Voici quelques exemples de conditions qui peuvent vous faire croire que vous souffrez de douleurs ovariennes :

• Appendicite.
• Calculs rénaux.
• Infection des voies urinaires.
• Constipation.
• Diverticulite.

Comment les prestataires de soins diagnostiquent-ils les douleurs ovariennes ?

Votre médecin vous prescrira probablement des tests pour voir s’il peut déterminer la cause de la douleur. Des tests d’imagerie comme l’échographie pelvienne peuvent donner à votre médecin des indices sur les raisons pour lesquelles vous pourriez ressentir des douleurs aux ovaires. Des examens physiques, y compris un examen pelvien, peuvent également aider votre prestataire à établir un diagnostic. Ils vous demanderont également vos antécédents médicaux et sexuels complets. Des tests de laboratoire comme des analyses d’urine ou des analyses de sang peuvent aider à diagnostiquer les infections.

Votre professionnel de la santé peut vous poser des questions telles que :

• Quand la douleur a-t-elle commencé ?
• Est-ce pire pendant les règles ?
• À quelle fréquence ressentez-vous de la douleur ?
• Pouvez-vous décrire la douleur ?
• La douleur interfère-t-elle avec votre vie ?

Comment traite-t-on la douleur ovarienne ?

Cela dépend de la cause de votre douleur. Votre plan de traitement est unique à votre diagnostic et à vos symptômes.

Les prestataires de soins de santé traitent généralement la douleur ovarienne avec les éléments suivants :

• Médicaments hormonaux comme la pilule contraceptive, un patch ou un anneau vaginal pour réduire les crampes.
• Médicaments contre la douleur en vente libre comme les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens).
• Chirurgie laparoscopique mini-invasive.
• Chirurgie traditionnelle comme la laparotomie ou chirurgie abdominale ouverte.
• Un coussin chauffant en cas d’inconfort.
• Antibiotiques si votre prestataire soupçonne une MIP ou une infection sexuellement transmissible (IST).

Quelles sont les complications possibles en cas de non-traitement des douleurs ovariennes ?

Si elle n’est pas traitée, la condition à l’origine de votre douleur peut s’aggraver. Cela signifie que vos symptômes peuvent s’intensifier et vous causer davantage d’inconfort. Bien que la plupart des causes de douleur ovarienne ne mettent pas la vie en danger, il est néanmoins important de parler de vos symptômes à votre médecin. Ils peuvent examiner vos symptômes et effectuer les tests nécessaires pour s’assurer que la cause n’est pas grave.

Quand dois-je m’inquiéter des douleurs aux ovaires ?

Toute douleur ovarienne persistante, continue ou perceptible justifie un appel à votre médecin. Toutes les causes de douleur ovarienne ne sont pas graves, mais il est toujours préférable d’être prudent. Vous devez informer votre prestataire de soins de tous vos symptômes afin qu’il puisse établir un diagnostic et recommander un traitement. Contactez votre fournisseur si vous ressentez les symptômes suivants :

• Douleur pelvienne.
• Cycles menstruels plus longs ou plus courts que la normale.
• Saignements irréguliers ou saignements entre les règles.
• Saignements après la ménopause.
• Règles menstruelles abondantes (trempage dans un tampon ou une serviette toutes les heures).
• Douleur pendant les rapports sexuels.