Douleur des membres fantômes : qu’est-ce que c’est, causes, traitement et prévention

Qu’est-ce que la douleur du membre fantôme (douleur fantôme) ?

La douleur du membre fantôme est une douleur que vous ressentez dans la partie d’un membre qui a été retirée après une amputation. Il peut sembler inhabituel de ressentir une douleur dans une zone de votre corps qui n’existe plus, mais la douleur que vous ressentez est réelle.

La douleur du membre fantôme varie de légère à sévère et peut durer des secondes, des heures, des jours ou plus. Un professionnel de la santé peut vous aider à gérer la douleur fantôme.

Quels sont les types de douleurs fantômes ?

Il existe différents types de sentiments ou de sensations que vous pouvez ressentir après une amputation. Toutes les sensations n’impliquent pas de douleur. Les prestataires de soins de santé décrivent ces sensations avec le terme « fantôme », lié au membre manquant (bras ou jambe) ou à une partie retirée de votre membre (comme un doigt ou un orteil).

Après une amputation, vous pourriez ressentir :

• Douleur fantôme : Vous ressentez une douleur dans le membre manquant après une amputation.
• Sensations fantômes : le membre manquant donne toujours l’impression qu’il fait partie de votre corps. Il n’y a aucune douleur, mais on ressent des sensations de toucher, de pression, de démangeaison, de température et de vibrations. Vous pouvez oublier qu’une partie d’un membre inférieur manque et essayer de marcher sur les deux jambes, par exemple.
• Syndrome de douleur fantôme : vous ressentez de la douleur et d’autres sensations telles que le toucher, la pression, les démangeaisons, la température et les vibrations dans une zone de votre corps qui a subi une amputation.
• Douleur résiduelle du membre : il s’agit d’une douleur qui affecte la partie restante de votre membre (moignon) qui est encore sur votre corps après une amputation. La douleur résiduelle dans les membres a souvent une raison médicale, telle qu’une infection ou des lésions nerveuses.

Quelle est la fréquence des douleurs du membre fantôme ?

Plus de la moitié des personnes qui perdent un membre ressentent une douleur fantôme.

À quoi ressemble la douleur du membre fantôme ?

La douleur fantôme provoque des sensations douloureuses dans une zone de votre corps où vous n’avez plus de membre. Cela pourrait ressembler à :

• Douloureux.
• Brûlant.
• Démangeaison.
• Engourdissement.
• Pincer.
• Des picotements.
• Poignarder.
• Changement de température.
• Battement.
• Torsion.

Vous pourriez avoir l’impression que votre membre manquant est :

• Toujours attaché.
• Dans une position inhabituelle.
• Se déplacer.
• Contraction.

Quand vais-je ressentir une douleur du membre fantôme ?

De nombreuses personnes déclarent ressentir une douleur fantôme au cours des six premiers mois suivant la perte d’un membre. L’intensité et la fréquence de la douleur diminuent généralement par la suite. La recherche montre que la plupart des gens continuent à ressentir des douleurs fantômes deux ans après l’amputation.

Qu’est-ce qui déclenche la douleur du membre fantôme ?

La douleur fantôme peut se déclencher (débuter) ou s’aggraver si vous avez :

• Fatigue.
• Stresser.
• Anxiété.
• Dépression.
• Une infection.
• Problèmes de circulation sanguine.
• Pression ou gonflement sur le moignon.

Qu’est-ce qui cause la douleur fantôme ?

Les prestataires de soins de santé ne sont pas sûrs de la raison exacte pour laquelle la douleur fantôme apparaît. Beaucoup pensent qu’il s’agit d’un problème de communication dans votre système nerveux. Vos nerfs périphériques envoient des signaux à votre moelle épinière et à votre cerveau. Ces signaux indiquent à votre corps de bouger. Après une amputation, la connexion nerveuse existe toujours dans votre corps, même si les nerfs de la partie du corps amputée ne sont plus là.

Une amputation provoque un traumatisme. Votre cerveau apprend à s’adapter au changement. Parfois, les nerfs peuvent se mettre en colère en réponse à un traumatisme ou à un changement. Ils peuvent envoyer plus de signaux qu’ils ne le font habituellement ou mélanger les signaux. Votre cerveau interprète mal les signaux qu’il reçoit, ce qui augmente votre sensibilité et entraîne des douleurs.

Quelles sont les causes des douleurs aux membres résiduels ?

Vous pouvez également ressentir de la douleur dans la partie restante de votre corps qui n’a pas été amputée. Il s’agit d’un membre résiduel ou d’un moignon. Puisque cette partie de votre corps existe toujours, plusieurs complications peuvent survenir et être à l’origine de la douleur :

• Des ecchymoses.
• Infection osseuse (ostéomyélite) ou éperons osseux.
• Inflammation (névrome).
• Lésions nerveuses (douleur neuropathique).
• Mauvaise circulation sanguine.
• Appareil prothétique mal ajusté.
• Blessures de pression (escarres).
• Infections de la peau ou des plaies.

Vous pouvez ressentir une douleur au membre résiduel en même temps qu’une douleur au membre fantôme.

Qu’est-ce qui cause la sensation de membre fantôme ?

La sensation de membre fantôme (sensation de toucher sans douleur) se produit parce que votre cerveau essaie de réorganiser les signaux sensoriels après une amputation. Votre corps envoie naturellement des signaux à vos membres tout au long de votre vie. En cas d’amputation, votre cerveau doit réapprendre où envoyer des signaux pour s’adapter au changement. Il faut du temps pour apprendre quelque chose de nouveau. De la même manière, votre corps a besoin de temps pour s’adapter, c’est pourquoi vous ressentez des sensations fantômes.

Quels sont les facteurs de risque de douleur du membre fantôme ?

Toute personne amputée peut développer une douleur fantôme. Elle est plus fréquente dans les amputations des membres supérieurs (bras et doigts), mais elle peut affecter n’importe quelle partie de votre corps.

Si vous portez régulièrement une prothèse, vous constaterez peut-être que la douleur est pire lorsque vous ne portez pas de prothèse.

Quelles sont les complications de la douleur du membre fantôme ?

Vivre avec la douleur n’est pas facile. La douleur du membre fantôme peut avoir de graves conséquences sur votre santé mentale et, dans certains cas, entraîner de l’anxiété ou de la dépression.

La douleur que vous ressentez peut nuire à votre capacité à dormir ou à passer une bonne nuit de sommeil. La douleur peut également vous distraire de vos responsabilités quotidiennes et vous empêcher de participer à des activités que vous aimez. A healthcare provider can help you manage pain so you can feel better.

Comment diagnostique-t-on la douleur du membre fantôme ?

Un professionnel de la santé diagnostiquera la douleur du membre fantôme après un examen physique et des tests. Ils vous poseront des questions pour en savoir plus sur ce que vous ressentez. Ensuite, votre prestataire examinera votre peau près du lieu de l’amputation. Ils rechercheront des plaies ouvertes ou des signes d’infection.

Les tests peuvent aider à exclure d’autres causes possibles de votre douleur. Ils peuvent demander des analyses de sang ou des tests d’imagerie, si nécessaire.

Étant donné qu’une amputation peut avoir un impact significatif sur votre bien-être mental et émotionnel, votre prestataire pourrait recommander une évaluation psychologique. Le stress, l’anxiété et la dépression peuvent déclencher une douleur fantôme. Une évaluation est donc un outil utile pour déterminer la cause de votre douleur afin de savoir comment la traiter.

Comment traite-t-on la douleur fantôme ?

Le traitement de la douleur du membre fantôme peut inclure :

• Médicaments.
• Thérapie du miroir.
• Stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS).
• Stimulation de la moelle épinière.
• Neurostimulation.
• Chirurgie de révision de moignon.

Ces thérapies complémentaires peuvent également aider à soulager la douleur fantôme :

• Acupuncture.
• Biofeedback.
• Thérapie cognitivo-comportementale- (TCC).
• Massothérapie.
• Exercices de méditation ou de pleine conscience.

Il existe une variété d’options de traitement pour la douleur fantôme, votre médecin vous aidera donc à trouver celle qui convient à votre situation. Vous aurez peut-être besoin de plus d’un traitement ou d’une combinaison de traitements pour soulager votre douleur.

Thérapie miroir pour les douleurs des membres fantômes

La thérapie par le miroir est une technique qui utilise un miroir pour créer une illusion afin de convaincre votre cerveau que votre membre amputé est toujours attaché.

Au cours de cette thérapie, un miroir est placé du même côté que le membre amputé, afin que vous puissiez voir votre membre opposé non affecté lorsque vous vous regardez dans le miroir. Le reflet du miroir donne l’impression que votre membre manquant est toujours là. Un prestataire guidera les exercices de mouvement avec votre membre non affecté et vous observerez les mouvements dans le miroir. Cela fait croire à votre cerveau que vous avez deux membres sains.

Vous regardez le membre intact dans un miroir tout en faisant des exercices de mouvement pendant environ 20 minutes par jour.

Au fil du temps, votre cerveau traite ces informations. Puisque votre cerveau ne pense pas que le membre manque, les signaux envoyés entre votre système nerveux ne sont pas mélangés, vous êtes donc moins susceptible de ressentir de la douleur. Un physiothérapeute peut vous aider à maîtriser cet exercice.

Quels médicaments traitent la douleur du membre fantôme ?

Les médicaments contre la douleur du membre fantôme varient en fonction de vos besoins. Ceux-ci incluent :

• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
• Analgésiques sur ordonnance.
• Antidépresseurs.
• Médicaments anticonvulsivants (gabapentine, prégabaline).
• Bêta-bloquants (propranolol).
• Bloqueurs des canaux calciques (nifédipine).
• Injections de toxine botulique B.
• Perfusion d’anesthésique local (lidocaïne ou bupivacaïne).

Chaque médicament comporte des effets secondaires possibles. Votre prestataire vous indiquera les effets secondaires à surveiller pendant le traitement.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une douleur au membre fantôme ?

La première fois que vous ressentez une douleur au membre fantôme après une amputation, vous pourriez vous sentir confus. Vous vous demandez peut-être pourquoi vous ressentez des douleurs dans une partie de votre corps qui n’existe plus. Bien que ce type de douleur semble inhabituel pour votre corps, il est courant après une amputation. Cette douleur peut interférer avec votre routine quotidienne et votre horaire de sommeil pendant que vous vous rétablissez après avoir perdu un membre.

Les prestataires de soins de santé peuvent vous aider à gérer la douleur. Il existe une variété d’options de traitement disponibles en fonction de vos besoins.

De plus, une amputation peut avoir un impact sur votre santé mentale et votre bien-être émotionnel. Votre plan de traitement peut inclure une discussion avec un professionnel de la santé mentale pour gérer le stress, l’anxiété ou la dépression qui peuvent déclencher une douleur fantôme.

Combien de temps durent les douleurs fantômes ?

Il n’y a pas de délai précis quant à la durée de la douleur du membre fantôme. Cela peut être temporaire ou à long terme (chronique). La douleur peut durer de quelques secondes ou minutes à plusieurs jours à la fois. La douleur de chaque personne est différente. La plupart des gens ressentent des douleurs du membre fantôme pendant les six premiers mois suivant une amputation et elles diminuent généralement à mesure que votre corps s’adapte au changement. Des traitements sont disponibles pour minimiser l’impact de la douleur fantôme sur votre vie.

Comment puis-je prévenir les douleurs du membre fantôme ?

Il n’existe aucun moyen connu de prévenir la douleur du membre fantôme après une amputation. Certaines études suggèrent que l’utilisation conjointe d’une anesthésie rachidienne et générale pendant une amputation chirurgicale d’un membre peut réduire le risque de douleur du membre fantôme.

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Vous devriez appeler votre médecin si vous ressentez :

• Douleur qui interfère avec le sommeil ou les activités quotidiennes.
• Signes d’infection, tels que fièvre ou décoloration de la peau du membre résiduel.