L’épaule est le point de rencontre de trois os: l’ humérus de l’avant-bras, la clavicule (clavicule) et l’ omoplate (omoplate). La douleur dans l’un de ces os n’entraîne pas toujours une douleur à l’ épaule telle que nous la connaissons. Une fracture de l’omoplate par exemple peut provoquer ce que l’on appelle une douleur dans le haut du dos, selon la partie de l’omoplate la plus touchée. Par conséquent, il est important de considérer les causes possibles de la douleur à l’omoplate séparément de la douleur à l’épaule bien qu’il y ait un grand degré de chevauchement.
Qu’est-ce que l’omoplate?
Fonction et articulations de l’omoplate
L’ omoplate , ou omoplate , est un os plat de forme triangulaire qui se trouve dans le haut du dos. Il joue un rôle important dans le renforcement et la stabilisation de l’articulation de l’épaule qui à son tour contribue à la puissance des membres supérieurs. La cavité glénoïde de l’omoplate est l’endroit où l’humérus (os de l’avant-bras) s’articule avec l’omoplate et est connue sous le nom d’ articulation gléno-humérale . L’acromion du scapulaire s’articule avec la clavicule (clavicule) au niveau de ce qu’elle a appelé l’ articulation acromio-claviculaire .
Muscles de l’omoplate
Plusieurs muscles s’attachent à l’omoplate et ces muscles la protègent également. Ces 17 muscles comprennent:
- Pectoral mineur
- Coracobrachialis
- Serratus antérieur
- Triceps brachii (tête longue)
- Biceps brachii (tête courte et tête longue)
- Sous-scapulaire
- Major rhomboïde
- Rhomboïde mineur
- Omoplates relevées
- Trapèze
- Deltoïde
- Supraspinatus
- Infraspinatus
- Teres Minor
- Teres Major
- latissimus dorsi
- Omohyoïdien
Mouvements scapulaires
L’omoplate est capable des mouvements suivants:
- Élévation
- La dépression
- Protraction (abduction)
- Rétraction (adduction)
- Rotation vers le haut (latérale)
- Rotation vers le bas (médiale)
- Basculement antérieur
- Basculement postérieur
Cependant, si l’un des muscles qui s’attachent à l’omoplate est déchiré, blessé ou malade, certains de ces mouvements peuvent alors être compromis.
Causes de la douleur à l’omoplate
La plupart du temps, nous ne réfléchissons pas beaucoup à l’omoplate car elle est cachée hors de vue, bien qu’elle dépasse avec certains mouvements des membres supérieurs (bras). Ce n’est qu’en cas de protrusion anormale (connue sous le nom d’aile) ou de douleur que l’omoplate devient un sujet de préoccupation. L’omoplate, comme n’importe quel os du corps, peut être blessée ou malade de plusieurs façons et entraîner de la douleur. Parfois, ce sont les muscles, tendons, articulations ou autres tissus associés à l’omoplate qui sont à l’origine de la douleur.
Mouchoir doux
Les tissus mous font référence à l’une des structures en dehors de l’os. Cela comprend les muscles, les tendons et les articulations décrits ci-dessous ainsi que la peau et le tissu sous-cutané (tissu sous-cutané) ainsi que le tissu conjonctif et les ligaments. La plupart du temps, les blessures aux tissus mous résultent d’un traumatisme contondant, y compris des blessures causées par des sports de contact, des agressions et des chutes. Cela peut entraîner des contusions et peut être très douloureux bien que les tissus plus profonds comme les muscles, les tendons et les articulations ne soient pas affectés. Les blessures pénétrantes sont plus susceptibles d’affecter les tissus plus profonds.
Les patients confinés dans un lit ou dans un fauteuil roulant peuvent également subir des blessures liées à la pression, comme des escarres, en étant allongés sur le dos pendant de longues périodes. La légère saillie du dos due à l’omoplate peut augmenter la pression sur la peau juste au-dessus de l’omoplate. Par conséquent, les escarres peuvent être plus susceptibles de se produire ici. L’ herpès zoster ( zona ) est une autre condition qui doit être prise en compte avec la douleur de la peau sur l’omoplate . Puisqu’il affecte les dermatomes, la douleur et d’autres symptômes peuvent s’étendre du centre du dos au centre de la poitrine.
Des os
Demandez à un médecin en ligne maintenant!
Les blessures à l’omoplate surviennent généralement lors d’un traumatisme, mais les fractures de l’ omoplate sont généralement rares. En fait, les fractures de l’omoplate représentent moins de 1% de toutes les fractures chez l’homme. Les fractures de l’omoplate sont généralement dues à des blessures à fort impact, l’essentiel de la force étant dirigée vers l’omoplate. Cela peut se produire en cas de chute sur le dos d’une hauteur ou lors d’accidents de véhicules à moteur. Il y a souvent des fractures des côtes et des os voisins. Le cancer de l’omoplate peut survenir en tant que tumeur maligne primaire. L’omoplate est l’un des sites communs de l’ostéosarcome ou du chondrosarcome. Il est également possible que l’omoplate soit affectée par la propagation secondaire (métastatique) d’un cancer.
Muscles
Le spasme des muscles qui s’attachent à l’omoplate est très courant. C’est l’une des principales raisons des douleurs dans le haut du dos, les épaules, le haut du bras et même le cou. Le spasme survient pour une foule de raisons, mais la fatigue musculaire est le principal déclencheur. Une activité physique intense, un traumatisme musculaire, une mauvaise posture et une utilisation prolongée des mains peuvent en être la cause. Un spasme n’est pas toujours aussi évident qu’une crampe musculaire douloureuse et peut persister pendant des jours, voire des semaines.
L’omoplate ailée est une condition dans laquelle l’omoplate dépasse anormalement du dos. Elle est causée par la paralysie de certains muscles de l’omoplate. Le muscle le plus souvent affecté qui conduit à une omoplate ailée est le muscle serratus antérieur. Il survient avec une blessure ou une maladie du long nerf thoracique qui contrôle ce muscle. La paralysie des rhomboïdes et des trapèzes peut également provoquer une omoplate ailée. L’inflammation du muscle ( myosite ), un muscle déchiré et des tumeurs bénignes ou malignes des muscles peuvent également être responsables de douleurs à l’omoplate.
Les tendons
Les tendons attachent les muscles aux os. L’inflammation des muscles ( tendinite ) est une affection courante. Cela se produit généralement lorsque le muscle est étiré ou tendu au-delà des limites de son conditionnement physique. Parfois, les tendons peuvent se déchirer et s’il peut s’agir d’une déchirure partielle ou complète du tendon . Une déchirure complète peut affecter le mouvement dont le muscle attaché est responsable. Le long tendon de la tête du biceps qui se fixe à l’omoplate est l’un des tendons les plus courants à déchirer et est souvent causé par une blessure ou une surutilisation.
Les articulations
Les articulations de l’omoplate peuvent être affectées de la même manière que les articulations ailleurs dans le corps. L’inflammation articulaire ( arthrite ) peut survenir pour un certain nombre de raisons, y compris une blessure (traumatisme), une infection, une usure ou une maladie auto-immune. Les articulations de l’épaule peuvent également se luxer. C’est une conséquence du déplacement des extrémités articulées des os de telle sorte qu’ils ne rentrent pas dans un alignement normal dans l’articulation. Les luxations de l’épaule peuvent être partielles ou complètes. Une épaule gelée ( capsulite adhésive ) est une autre affection articulaire de l’épaule relativement courante et très douloureuse.
Autres causes
Outre les conditions décrites ci-dessus, une foule d’autres conditions peuvent également causer une douleur ressentie dans ou autour de l’omoplate. Cependant, toutes les causes de la douleur à l’omoplate n’impliquent pas l’omoplate ou les structures qui s’y fixent ou se trouvent à côté.
- Bursite
- Angine de poitrine ou crise cardiaque
- Infections pulmonaires et autres affections respiratoires
- Calculs biliaires et autres affections de la vésicule biliaire ou des voies biliaires
- La fibromyalgie
- Compression des nerfs spinaux (cervicaux ou thoraciques)
