Douleur à la hanche et douleur à l’articulation de la hanche – Causes et autres symptômes

La hanche est la zone sur le côté de la fesse et est composée de plusieurs muscles, tendons, ligaments et os. La douleur de la hanche est principalement due à des troubles des muscles, de ses tendons et / ou des ligaments environnants ou peut être due à l’articulation de la hanche. Ce dernier est plus courant et les problèmes d’articulation de la hanche chroniques sont plus fréquents avec l’âge. C’est une douleur articulaire courante chez les personnes âgées. En tant que l’une des articulations les plus mobiles du corps et supportant tout le poids du haut du corps avec une contrainte supplémentaire avec un impact comme la course, l’articulation de la hanche est sujette à divers problèmes. La douleur peut donc être un indicateur de nombreuses maladies sous-jacentes.

L’articulation de la hanche est connue sous le nom d’ articulation acétabulofémorale . C’est le point où le fémur (os de la cuisse) s’articule avec l’os pelvien. L’articulation de la hanche est une articulation synoviale à rotule. La tête du fémur est la «boule» tandis que l’ acétabulumdu bassin est la surface en forme de cupule qui sert de «douille». Il est un peu similaire à l’articulation de l’épaule bien qu’il soit beaucoup plus stable compte tenu de la cavité plus profonde. Comme pour toute articulation, les surfaces cartilagineuses permettent une articulation plus douce et préviennent l’érosion de l’os lui-même. Une capsule aide à sécuriser l’articulation et à permettre son mouvement en douceur. Il est en outre soutenu par plusieurs ligaments à l’intérieur et à l’extérieur de la capsule. Les muscles environnants et ses tendons aident également à soutenir l’articulation en lui permettant de se déplacer uniquement dans certains axes comme cela est nécessaire pour différents mouvements.

 

 

Dans l’ensemble, l’articulation de la hanche est une articulation très «robuste» et capable de résister à des quantités considérables de tension et à l’usure continue. Cependant, il est sujet à bon nombre des mêmes troubles et maladies d’autres tissus du corps qui peuvent entraîner des douleurs et une mobilité limitée.

Signes et symptômes

La douleur à la hanche est un symptôme. L’intensité peut varier d’une simple douleur légère à une douleur intense. Une douleur plus superficielle est plus susceptible d’être associée aux muscles et aux tendons, tandis qu’une douleur couchée plus profonde est généralement due à une douleur osseuse ou articulaire. La douleur peut être persistante et exacerbée par le mouvement ou uniquement présente lors du mouvement du membre inférieur. Toutes les causes de douleur à la hanche ne proviennent pas de l’articulation, des os et des muscles environnants, des tendons des ligaments. Par conséquent, une douleur concomitante dans le bas du dos, une fente interglutéale (entre les fesses), l’aine et l’abdomen peut être une douleur renvoyée à la hanche.

La mobilité peut également être limitée à des degrés divers et cela peut être plus prononcé avec certains mouvements. Des symptômes superficiels tels que gonflement, rougeur de la peau, chaleur et sensibilité au toucher sont peu susceptibles d’être associés aux structures plus profondes telles que l’articulation de la hanche, l’os pelvien ou le fémur. Il est plus communément isolé des muscles et de la graisse sous-cutanée de la hanche. Un grincement, un cliquetis ou même un claquement peut être audible généralement avec certains mouvements et est plus communément associé à l’articulation. Une personne peut également signaler la sensation que l’articulation grince ou éclate, mais cette dernière est moins courante car l’articulation de la hanche est profonde et moins susceptible d’être disloquée par rapport à l’articulation de l’épaule.

Causes des douleurs articulaires de la hanche

  • Traumatisme . Les blessures telles que les chutes sont courantes en particulier chez les personnes âgées et la hanche est facilement blessée. Cela peut être une lésion des tissus mous ou une lésion osseuse. Une fracture ou une contusion peut ne pas être présente, mais il peut toujours y avoir une douleur importante après la blessure. Une tension musculaire et une entorse des ligaments peuvent également être responsables de douleurs à la hanche associées à un traumatisme.
  • La surutilisation et l’ usure se produisent avec le temps et sont presque entièrement observées chez les personnes âgées. L’articulation de la hanche est un site courant de ces changements liés à l’âge et peut être encore exacerbée par des maladies sous-jacentes comme l’arthrite.
  • Fractures . Une fracture peut survenir au niveau du fémur ou du bassin. Elle est plus fréquente chez les personnes âgées car les os s’affaiblissent avec des conditions comme l’ostéoporose. Bien que les fractures puissent affecter à peu près n’importe quelle partie du fémur et du bassin, le col du fémur entre la tête et la tige du fémur est l’un des points les plus faibles qu’il convient de noter spécifiquement.
  • La luxation de la hanche n’est pas aussi courante que la luxation de l’épaule en raison de la cavité plus profonde de l’articulation de la hanche. Cependant, cela peut survenir et c’est une condition très douloureuse. La tête du fémur glisse le plus souvent vers l’arrière (luxation postérieure), mais peut également se produire dans une direction vers l’avant (luxation antérieure).
  • L’arthrite est une inflammation de l’articulation qui peut être associée à un certain nombre de mécanismes différents. Cela comprend la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrose ou l’arthrite septique.
  • La bursite est une inflammation du sac rempli de liquide près des articulations et d’autres surfaces où les tissus corporels peuvent se frotter les uns contre les autres. La douleur à la hanche peut être due à une bursite sur plusieurs sites de la région – trochantérienne, ischioglutale ou iliopectinéale. Le terme est parfois utilisé de manière interchangeable avec la synovite – inflammation de la membrane tapissant l’articulation – car les bourses ont également une muqueuse syonviale.
    • La bursite trochantérienne survient au niveau de la saillie sur le côté externe de la partie supérieure du fémur connue sous le nom de grand troachanter. La douleur est donc pire sur la partie externe supérieure de la cuisse.
    • La bursite ischioglutale survient dans la partie supérieure du dos de la cuisse, là où elle rencontre la fesse. La douleur est ressentie au plus profond de la fesse. Il est également communément appelé fond de tisserand.
    • La bursite iliopectinéale concerne la grande bourse à l’avant de l’articulation de la hanche et du pubis. La douleur est donc proéminente sur le devant de l’aine et peut parfois être décrite comme une douleur entre la hanche et les organes génitaux.
  • La tendinite est l’inflammation des tendons musculaires. Avec la hanche entourée de certains des plus gros muscles du corps et ces muscles devant travailler dur car ils supportent le poids du corps et propulsent le corps dans son ensemble, la tendinite peut être une cause fréquente de douleur à la hanche.
    • La tendinite des adducteurs est due à une tension des muscles adducteurs et de ses tendons. En savoir plus sur les muscles des cuisses . C’est un problème courant chez les personnes physiquement actives et les professionnels du sport. Cela peut également être dû à un étirement excessif des adducteurs. Une tendinite fessière peut également survenir pour les mêmes raisons.
    • L’enthésite ou enthésopathie est une inflammation au site de l’os où les tendons ou ligaments se fixent. Il peut chevaucher une tendinite et est donc discuté ici. L’enthésopathie fessière est l’une des enthésopathies les plus courantes qui expliquent la douleur à la hanche.
  • La douleur osseuse implique des affections telles que l’ ostéoporose , l’ ostéomalacie (adultes), le rachitisme (enfants), l’ostéomyélite, la maladie de Paget et la nécrose avasculaire. Selon le type de maladie osseuse, elle peut également augmenter le risque de blessures osseuses et de fractures.
  • Le mal de dos peut irradier vers la hanche et le long de la cuisse.
    • Le piégeage des racines nerveuses (nerf pincé) au niveau de T12 à L1 peut provoquer des maux de dos s’étendant le long de la face latérale (face externe) de la cuisse.
    • Lorsque le niveau de L2 à L4 est affecté, il peut y avoir une douleur inguinale en plus de la douleur latérale de la cuisse.
    • La compression des nerfs lombaires et sacrés inférieurs peut donner lieu à une sciatique qui peut également contribuer à la douleur de la hanche.
    • La douleur sacro-iliaque, souvent appelée douleur fessière, peut également se manifester par une douleur irradiant vers la face postérieure (dos) de la cuisse.
  • La douleur référée à la cuisse peut résulter de:
    • Maladie inflammatoire pelvienne
    • Hémorragie rétropéritonéale
    • Abcès du psoas
  • Le cancer de l’os pelvien ou du fémur peut également provoquer des douleurs à la hanche. Le cancer peut être primaire (commençant dans les os de la hanche) ou secondaire (propagation métastatique à partir d’un site éloigné). L’ostéosarcome et le chondrosarcome sont les types de cancers les plus courants affectant les os de la hanche. La leucémie peut également provoquer des douleurs à la hanche, en particulier au fémur.
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