Digoxine : qu’est-ce que c’est et niveaux normaux

Qu’est-ce que la digoxine ?

La digoxine est un médicament que vous prenez une fois par jour pour traiter certains problèmes cardiaques si les médicaments de première intention (de premier choix) ne fonctionnent pas ou si vous avez besoin de médicaments supplémentaires. Les prestataires de soins de santé prescrivent d’abord d’autres médicaments, car une trop grande quantité de digoxine peut entraîner des arythmies dangereuses et parfois mortelles. Une quantité toxique de digoxine n’est pas beaucoup plus grande que la quantité qui aide.

La digoxine, qui provient de la digitale, est un type de glycoside cardiaque.

Il traite plusieurs maladies cardiaques, notamment :

• Insuffisance cardiaque.
• Flutter auriculaire.
• Fibrillation auriculaire (Afib).

Que fait la digoxine ?

La digoxine peut :

• Aidez votre muscle cardiaque à pomper avec plus de force.
• Ralentissez votre rythme cardiaque.

Comment agit la digoxine ?

La digoxine restreint une enzyme qui contrôle la quantité de sodium et de potassium entrant et sortant de votre cœur. Cela permet au sodium et éventuellement au calcium de s’accumuler, ce qui aide votre cœur à pomper plus de sang.

La digoxine ralentit également le déplacement des signaux électriques dans votre nœud auriculo-ventriculaire (AV). Votre nœud AV joue un rôle en indiquant à votre cœur quand battre. Ralentir ces signaux fait baisser votre fréquence cardiaque.

Quels sont les avantages potentiels de la digoxine ?

La digoxine peut :

• Réduire les hospitalisations.
• Aidez les personnes présentant des symptômes d’insuffisance cardiaque.
• Améliorer la qualité de vie des personnes souffrant d’insuffisance cardiaque.
• Ralentissez la fréquence cardiaque chez les personnes souffrant de certaines arythmies telles que la fibrillation auriculaire.

Quels sont les risques ou les complications de la digoxine ?

Les effets secondaires de la digoxine peuvent inclure :

• Maux d’estomac.
• Vision jaune, verte ou floue.
• Vertiges.
• Étourdissements.
• Envie de dormir.
• Mal de tête.
• Éruption cutanée.
• Tachycardie auriculaire.
• Bloc cardiaque, qui est une fréquence cardiaque anormalement lente.
• Hypertrophie du tissu mammaire masculin (gynécomastie).

Qu’indiquent les niveaux de digoxine ?

Les niveaux de digoxine indiquent que vous avez suffisamment de médicaments dans votre système pour soulager votre problème cardiaque, mais pas au point que cela vous soit nocif.

Certains aliments ou médicaments peuvent affecter la quantité de digoxine absorbée par votre corps.

Ces aliments ou médicaments comprennent :

• Suppléments de fibres ou aliments riches en fibres.
• Médicaments pour traiter les infections (macrolides).
• Métoclopramide, un médicament anti-nausée.
• Antiacides.
• Certains médicaments qui abaissent le cholestérol.

Si vous prenez ou mangez l’un de ces produits, vous devrez peut-être prévoir un certain temps entre le fait de les manger ou de les prendre et la prise de digoxine. Demandez à votre fournisseur si vous n’êtes pas sûr de ce qui peut être pris en toute sécurité avec la digoxine.

Votre fonction rénale affecte également vos taux de digoxine. Par conséquent, si vous souffrez d’une maladie rénale, il est important d’en parler à votre prestataire pour vous assurer que vous prenez la bonne dose.

Quand faut-il vérifier les niveaux de digoxine ?

Un prestataire vérifiera votre taux de digoxine une semaine après le début du traitement. Ils vérifieront votre sang six à huit heures après votre dernière dose. Vous devrez demander à un prestataire de vérifier régulièrement votre taux de digoxine. Ils vous diront à quelle fréquence vous devez le faire.

Qu’est-ce qu’un taux normal de digoxine ?

Les prestataires recommandent un niveau normal de digoxine compris entre 0,5 et 2 ng/mL (nanogrammes par millilitre). Un nanogramme équivaut à un milliardième de gramme.

Que se passe-t-il si mon taux de digoxine est élevé ?

Un taux élevé de digoxine peut entraîner une toxicité puis un rythme cardiaque anormal. Cela peut être fatal. Vous pouvez également avoir un taux élevé de potassium (hyperkaliémie) suite à un surdosage.

Si vous souffrez d’une intoxication à la digoxine, vous devrez recevoir des liquides (par voie intraveineuse) et des électrolytes. Un prestataire peut vous administrer un système immunitaire à la digoxine pour inverser les effets de la digoxine si vous avez une surdose de digoxine.

Environ 4 à 5 % des personnes prenant de la digoxine présentent une toxicité. La toxicité est mortelle pour 9 % des personnes qui en sont atteintes.

Qu’est-ce qui indique une toxicité à la digoxine ?

Les niveaux de digoxine peuvent être trop élevés s’ils sont supérieurs à 2,0 ng/mL. Un électrocardiogramme (ECG), qui suit l’activité de votre cœur, peut également aider votre médecin à savoir si vous avez trop de digoxine dans votre sang, en fonction des changements qui se produisent lorsque les niveaux de digoxine sont élevés.

Comment se produit la toxicité de la digoxine

Certaines personnes peuvent présenter une toxicité à la digoxine à des niveaux inférieurs à 2,0 ng/mL si elles ont :

• Des reins qui ne fonctionnent pas bien.
• Faible poids corporel.
• Faible taux de potassium (hypokaliémie).

Même si vous ne souffrez pas de maladie rénale, votre âge peut affecter la rapidité avec laquelle vous pouvez éliminer la digoxine de votre corps. Votre taux de filtration glomérulaire (la quantité de sang que vos reins peuvent filtrer) chute de 25 à 50 % entre 20 et 90 ans. C’est pourquoi les personnes âgées ne peuvent pas se débarrasser du médicament aussi rapidement que les plus jeunes. Plus vous vieillissez, plus il est difficile d’évacuer le médicament de votre corps.

Certains médicaments pour le cœur et antibiotiques affectent également la façon dont vous pouvez éliminer la digoxine de votre corps. Cela signifie qu’ils peuvent entraîner une concentration plus élevée de digoxine dans votre corps. Si vous prenez ces médicaments, votre prestataire devra peut-être réduire votre dose de digoxine de 50 %.

Combien de temps me faudra-t-il pour me sentir mieux ?

Attendez quelques semaines ou quelques mois pour que la digoxine aide vos symptômes d’insuffisance cardiaque à se sentir mieux.

La toxicité de la digoxine qui nécessite une hospitalisation peut s’améliorer rapidement avec des médicaments.

Puis-je faire quelque chose pour faciliter le traitement à la digoxine ?

Plusieurs facteurs (comme l’âge, la fonction rénale et d’autres médicaments) peuvent entraîner une concentration excessive de digoxine dans votre système. C’est pourquoi vous devez gérer les éléments que vous pouvez modifier pour maintenir vos niveaux de digoxine à un niveau normal.

• Suivez les instructions de votre professionnel de la santé concernant la quantité de digoxine à prendre et à quel moment.
• Rendez-vous à vos rendez-vous pour qu’un prestataire vérifie votre niveau de digoxine.
• Vérifiez auprès de votre fournisseur avant de prendre d’autres médicaments, y compris des médicaments en vente libre (OTC).

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Contactez immédiatement votre professionnel de la santé si vous :

• Vous avez du mal à respirer.
• Je n’ai pas envie de manger.
• Vous vomissez ou avez la diarrhée.
• Vous avez un gonflement des mains ou des pieds.
• Ayez des changements dans votre vision.