Diarrhée liée au diabète : diarrhée à la metformine, neuropathie autonome liée au diabète

Quel est le lien entre le diabète et la diarrhée ?

Le diabète peut provoquer de la diarrhée, ainsi que plusieurs autres problèmes gastro-intestinaux (digestifs). La diarrhée est un symptôme courant du diabète. C’est plus fréquent chez les personnes diabétiques depuis longtemps.

Parfois, les personnes souffrant de diarrhée liée au diabète souffrent également d’incontinence fécale (intestin), surtout la nuit. En effet, les lésions nerveuses (neuropathie) dues au diabète affectent le sphincter anal. Le sphincter anal est le muscle qui s’ouvre et se ferme pour permettre aux crottes de sortir de votre corps.

Qu’est-ce que le diabète ?

Le diabète sucré est une maladie qui survient lorsque votre corps ne peut pas produire ou utiliser l’hormone insuline. L’insuline permet au sucre dans le sang (glucose) de pénétrer dans vos cellules afin que votre corps puisse l’utiliser comme énergie. Si vous souffrez de diabète, vos cellules ne répondent pas à l’insuline comme elles le devraient. Vos cellules n’absorbent pas le glucose, donc le sucre s’accumule dans votre sang.

Il existe deux types de diabète : le type 1 et le type 2. Les deux peuvent présenter des symptômes et des complications similaires.

Qu’est-ce que la diarrhée ?

La diarrhée se produit lorsque vos selles ne sont pas des selles solides et formées. Au lieu de cela, il ressort lâche et aqueux. Les prestataires de soins considèrent qu’il s’agit de diarrhée lorsqu’elle survient au moins trois fois par jour.

Qu’est-ce que l’entéropathie liée au diabète ?

L’entéropathie liée au diabète est un type spécifique de lésion nerveuse. Cela affecte le système digestif. De nombreuses personnes atteintes d’entéropathie liée au diabète souffrent de diarrhée, de constipation et d’incontinence fécale.

Quelle est la fréquence de la diarrhée liée au diabète ?

C’est courant. Environ 22 % des personnes diabétiques (environ 1 personne sur 5) peuvent avoir des diarrhées fréquentes.

Quelles sont les causes de la diarrhée liée au diabète ?

Les personnes atteintes de diabète peuvent souffrir de diarrhées fréquentes en raison de :

• Neuropathie autonome :Au fil du temps, les personnes atteintes de diabète peuvent développer une neuropathie due à une glycémie élevée. La neuropathie peut entraîner des problèmes dans la façon dont les aliments et les liquides circulent dans le côlon. Cela affecte également le fonctionnement général de votre système digestif. Vous pouvez souffrir de constipation alternée avec de la diarrhée.
• Problèmes au niveau de l’intestin grêle ou du gros intestin :Les liquides peuvent traverser le côlon plus rapidement. Par conséquent, vous devrez peut-être aller à la selle plus souvent et de manière plus urgente. Les selles peuvent être liquides parce qu’elles n’ont aucune chance de se solidifier.
• Autres problèmes gastro-intestinaux :Les personnes diabétiques peuvent avoir d’autres problèmes intestinaux. Des affections telles que le syndrome du côlon irritable provoquent la diarrhée.
• Édulcorants :Les personnes diabétiques consomment souvent beaucoup d’édulcorants artificiels. Ces édulcorants peuvent parfois provoquer des diarrhées.
• Metformine :Ce médicament contre le diabète peut provoquer des problèmes d’estomac, notamment de la diarrhée.

Autres causes possibles de diarrhée liée au diabète :

• Produits avec des alcools de sucre :La consommation de grandes quantités d’alcools sucrés peut provoquer des crampes d’estomac et de la diarrhée. Vérifiez les étiquettes des produits pour vérifier la présence d’alcools de sucre ajoutés dans les aliments, les produits de boulangerie et les sauces à faible teneur en glucides ou sans sucre.
• Maladie cœliaque :Certaines personnes diabétiques peuvent également souffrir de la maladie cœliaque ou d’une intolérance au gluten. Pour eux, la consommation même d’une infime quantité de gluten (une protéine présente dans le blé et certaines autres céréales) peut provoquer de la diarrhée ou d’autres problèmes digestifs.
• Bactéries dans le tube digestif :Parfois, les liquides et les aliments circulent plus lentement dans le système digestif. Les bactéries peuvent se développer, contribuant ainsi à la diarrhée.
• Infection à levures dans le tractus gastro-intestinal :Si votre glycémie est constamment élevée, des infections à levures peuvent se former dans votre tractus gastro-intestinal. Ces infections peuvent également provoquer des diarrhées. Heureusement, les médicaments antifongiques peuvent facilement traiter les infections.
• Insuffisance pancréatique exocrine :Avec ce problème, votre pancréas ne produit pas suffisamment d’enzymes, ce qui affecte la digestion. Cela peut provoquer de la diarrhée.

Comment la diarrhée liée au diabète m’affecte-t-elle ?

Vous pourriez avoir une diarrhée persistante. Ou encore, vous pourriez avoir la diarrhée pendant quelques mois, puis elle disparaît. Vous pourriez également souffrir de diarrhée alternant avec de la constipation.

Comment les prestataires de soins diagnostiquent-ils la diarrhée liée au diabète ?

Il est difficile de déterminer si la diarrhée dont vous souffrez est due au diabète ou à une autre maladie. Votre médecin peut vous demander de tenir un journal pour suivre vos selles, y compris leur fréquence et leur gravité.

Vous devrez peut-être travailler avec un gastro-entérologue, spécialiste du système digestif.

Comment traite-t-on la diarrhée liée au diabète ?

La partie la plus importante du traitement de la diarrhée liée au diabète est de contrôler votre glycémie. Contrôler la glycémie peut prévenir les lésions nerveuses et améliorer vos symptômes. Un nutritionniste peut vous aider à élaborer le meilleur plan de repas pour améliorer vos symptômes. Vous devrez peut-être :

• Mangez beaucoup de fibres, y compris des grains entiers. Assurez-vous de surveiller l’effet des glucides sur votre glycémie.
• Buvez plus d’eau. Vous perdez des liquides à cause de la diarrhée.
• Changez les légumes (ou la quantité de légumes) que vous mangez.

Les médicaments peuvent-ils traiter la diarrhée liée au diabète ?

Votre professionnel de la santé peut recommander des traitements contre la diarrhée. Les médicaments antidiarrhéiques peuvent aider à arrêter les épisodes de diarrhée. Les médicaments qui aident les personnes diabétiques ou non comprennent :

• Diphénoxylate et atropine (Lomotil®), disponibles sur ordonnance.
• Lopéramide (Imodium®), disponible en vente libre.
• Des suppléments de fibres, tels que Citrucel® ou Metamucil®, ou des aliments riches en fibres, qui peuvent épaissir les selles.
• Médicaments antispasmodiques, qui peuvent diminuer la fréquence des selles.

Si ces médicaments ne vous aident pas, votre médecin peut recommander des médicaments destinés aux personnes atteintes de diabète. Ces médicaments aident à améliorer les lésions nerveuses qui constituent la principale cause de la diarrhée liée au diabète :

• Injection d’acétate d’octréotide :Votre prestataire administre ce médicament par injection (injection). Cela peut diminuer la fréquence des diarrhées liées au diabète.
• Antagoniste sélectif des récepteurs de la sérotonine 5-hydroxytryptamine de type 3 (HT3) :Parfois appelés sétrons, ces médicaments traitent la diarrhée. Ils peuvent également aider en cas de nausées et de vomissements extrêmes.
• Antibiotiques et/ou enzymes pancréatiques :Cette association peut être utile si la cause de la diarrhée est une infection bactérienne ou une insuffisance pancréatique exocrine.

Comment puis-je mieux vivre avec la diarrhée liée au diabète ?

Souvent, les personnes diabétiques ont des problèmes digestifs. Mais vous pouvez prendre des mesures pour minimiser ces problèmes :

• Améliorez votre glycémie en suivant le plan de diabète que vous et votre prestataire élaborez.
• Prenez des médicaments si nécessaire.
• Mangez des aliments entiers, notamment des grains entiers et des fibres.
• Buvez beaucoup d’eau.
• Faites de l’exercice régulièrement.
• Arrêtez de fumer et de consommer des produits du tabac.
• Limitez l’alcool.

Consultez votre professionnel de la santé si vous souffrez de diabète et si vous avez :

• Diarrhée fréquente.
• Diarrhée alternant avec constipation.
• Autres symptômes abdominaux inconfortables.