Points clés à retenir
- Les personnes atteintes de diabète insipide peuvent produire jusqu’à 20 litres d’urine par jour.
- Les principaux symptômes du diabète insipide sont une soif extrême et le besoin d’uriner fréquemment.
- Une déshydratation sévère due au diabète insipide peut entraîner des complications graves telles que des convulsions.
Le diabète insipide (DI) est une maladie rare dans laquelle le corps ne peut pas équilibrer correctement les liquides. Il n’est pas lié au diabète sucré plus courant, c’est-à-dire lorsque le corps ne peut pas contrôler correctement les niveaux de glycémie (sucre). Les personnes atteintes de DI ont un débit urinaire plus élevé que d’habitude et peuvent avoir de graves problèmes de déshydratation.
Mes symptômes sont-ils un diabète insipide ou une déshydratation régulière ?
La soif est un symptôme caractéristique du diabète insipide (DI), mais elle ne se résume pas à ce que vous ressentiriez en cas de déshydratation régulière. La plupart des personnes en bonne santé produisent environ 1 à 3 litres (32 à 96 onces) d’urine par jour. Les personnes atteintes de DI peuvent produire jusqu’à 20 litres (640 onces) d’urine par jour.
Symptômes distinctifs
Les principaux symptômes du diabète insipide (DI) sont :
- Soif extrême
- Le besoin d’uriner fréquemment
- Devoir se lever plusieurs fois la nuit pour uriner ou faire pipi au lit
- Production élevée d’urine très claire ou claire à chaque fois que vous urinez
La principale complication de l’ID est la déshydratation, qui se produit parce que le corps expulse plus de liquide dans l’urine ou qu’une personne n’absorbe pas suffisamment de liquide pour remplacer ce qui est perdu. La déshydratation peut entraîner des déséquilibres électrolytiques, qui incluent des minéraux importants dans le sang, tels que le sodium, le potassium et le calcium.
Les symptômes de déshydratation comprennent :
- Soif
- Bouche sèche
- Vertiges
- Étourdissements
- Fatigue
- Urine de couleur foncée
- Peau sèche
- Pleurer sans larmes (nourrissons et jeunes enfants)
- Pas de couches mouillées pendant trois heures ou plus (nourrissons et jeunes enfants)
Quand demander à un fournisseur
Si vous présentez des symptômes de DI ou de déshydratation, il est important d’en parler à un professionnel de la santé. Ils peuvent vous parler de votre santé et de vos antécédents médicaux, effectuer un examen physique et commander certaines analyses d’urine et de sang pour vous aider à vérifier la présence d’ID.
Une déshydratation sévère doit être traitée immédiatement car elle peut entraîner de graves problèmes de santé tels que des convulsions, des lésions cérébrales irréversibles et même la mort. Vous devez consulter immédiatement un médecin si vous ressentez l’un des symptômes suivants :
- Confusion
- Vertiges
- Lenteur
Sous-types de diabète insipide
La cause exacte n’est pas connue, mais le diabète insipide est généralement lié à des problèmes liés à une hormone appelée vasopressine. On l’appelle aussi hormone antidiurétique (ADH). La vasopressine aide les reins à réguler la quantité de liquide dans le corps.
Les quatre principaux types de DI sont classés en fonction de la cause spécifique des problèmes de régulation de la vasopressine.
- Diabète insipide central (également appelé déficit en arginine vasopressine) :le corps ne produit pas suffisamment de vasopressine
- Diabète insipide néphrogénique :les reins ne répondent pas à la vasopressine comme ils le devraient
- Diabète insipide dipsogène :un problème avec l’hypothalamus (une zone du cerveau productrice d’hormones qui produit de la vasopressine), provoquant une sensation de soif et une consommation accrue de liquides
- Diabète insipide gestationnel :le placenta d’une personne enceinte produit trop d’enzyme qui décompose la vasopressine dans le corps pendant la grossesse
Qui souffre du diabète insipide ?
Les personnes de tout âge peuvent développer un diabète insipide. Les facteurs de risque comprennent :
- Avoir des membres de la famille atteints de diabète insipide
- Antécédents de traumatisme crânien majeur ou de chirurgie cérébrale
- Prendre des médicaments qui peuvent causer des problèmes rénaux, comme certains médicaments contre le trouble bipolaire et des diurétiques (pilules pour l’eau)
- Avoir un trouble métabolique, tel qu’un faible taux de potassium dans le sang ou un taux élevé de calcium dans le sang
Quelle quantité d’eau boire avec le diabète insipide
Rester hydraté est très important si vous souffrez de diabète insipide. Boire suffisamment d’eau et d’autres liquides pour prévenir la déshydratation est le principal traitement de cette maladie.
Aucune quantité d’eau fixe à boire par jour n’a été fixée pour les personnes atteintes de diabète insipide. Les niveaux de soif varient en fonction de la gravité de la maladie, ainsi que du type spécifique de DI dont vous souffrez.
Surveiller la couleur de votre urine (en visant une urine jaune pâle ou de couleur paille) peut vous aider à déterminer si vous devez boire plus d’eau. Discutez avec votre professionnel de la santé pour déterminer la quantité d’eau que vous devez boire chaque jour.
Traitement du diabète insipide
En plus de boire suffisamment d’eau, le traitement dépend du type de DI dont vous souffrez. Les spécialistes qui aident à traiter l’ID comprennent les endocrinologues (qui peuvent aider en cas de problèmes hormonaux) et les néphrologues (qui traitent les problèmes rénaux). Ils peuvent recommander ces traitements pour DI :
- Thérapie hormonale substitutive: Le Ddavp (desmopressine), une forme artificielle de vasopressine, peut être recommandé pour le diabète insipide central et la DI gestationnelle.
- Pour le diabète insipide néphrogénique: Si la DI est causée par un médicament, l’arrêt de ce médicament peut aider. Cependant, vous ne devez pas arrêter de prendre un médicament sans en parler au préalable à votre prestataire. Les médicaments diurétiques, tels que les thiazidiques, diminuent la quantité d’urine produite par les reins. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels qu’Advil ou Motrin (ibuprofène) ou Aleve (naproxène sodique), peuvent également être recommandés. Les diurétiques thiazidiques peuvent augmenter la production d’urine dans d’autres conditions, mais ils la réduisent en DI.
Gérer les effets du diabète insipide chronique
La DI peut être une maladie chronique, mais avec un traitement approprié, de nombreuses personnes atteintes de DI vivent une vie bien remplie. Certains effets chroniques de l’ID, comme avoir soif tout le temps et uriner souvent, peuvent affecter vos activités quotidiennes. Prendre l’habitude de boire plus d’eau et d’avoir une bouteille d’eau avec vous à tout moment peut vous aider à rester hydraté.
Sucer des morceaux de glace ou des bonbons sans sucre peut garder votre bouche humide en augmentant la salive. Si vous vous réveillez plusieurs fois la nuit pour uriner, un médecin peut vous recommander de prendre une petite dose de desmopressine avant de vous coucher.
La nutrition est également essentielle, car perdre du poids sans essayer peut être un problème pour les personnes atteintes de DI. Une croissance plus faible que prévu (chez les enfants) et des carences nutritionnelles peuvent également survenir si votre alimentation ne fournit pas suffisamment de nutriments.
