Déshydratation hypertonique, autrement connu sous le nomhypernatrémie, se produit lorsque le corps perd trop d’eau et pas assez de sodium, entraînant un déséquilibre entre les niveaux d’eau et de sodium. C’est l’une des trois formes de déshydratation.
Divers troubles de santé chroniques peuvent provoquer une déshydratation hypertonique, une surexposition à la chaleur et une transpiration excessive, ainsi que d’autres affections, telles que la diarrhée ou les vomissements. Généralement, il est traité en réhydratant le corps avec de l’eau ou en traitant la cause sous-jacente.
Déshydratation hypertonique : une forme de déshydratation
Il existe trois types spécifiques de déshydratation : l’isonatrémique, l’hypernatrémie et l’hyponatrémique. Alors que l’isonatrémie se produit lorsque le corps perd la même quantité de liquides que le sodium, la déshydratation hyponatrémique se produit lorsque le corps perd plus de sodium que d’eau.
La déshydratation hypertonique, qui correspond à une perte excessive d’eau sans perdre autant de sodium, est le deuxième type de déshydratation le plus courant et représente environ 15 % des cas de déshydratation.
Il existe diverses causes et facteurs de risque associés à la déshydratation hypertonique, notamment :
- Infections abdominales
- La maladie d’Addison
- Ascite
- Brûlures
- Déficits cognitifs
- Diarrhée et vomissements, dus à une maladie ou à l’utilisation de laxatifs
- Aspiration gastrique
- Surexposition à la chaleur
- Hyperglycémie et diabète
- Hypoaldostéronisme (un trouble hormonal)
- Mécanisme de soif altéré
- Maladie du rein
- Maladie tubulaire due au gaspillage du sel
- Transpiration excessive
Un mot de Gesundmd
La déshydratation hypertonique survient généralement en cas de maladie entraînant une perte excessive de liquide, comme de la fièvre, de la diarrhée, des vomissements, un diabète insipide ou une insuffisance rénale terminale. D’autres fois, cela peut se produire en cas de transpiration excessive ou de manque d’eau.
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JAMIE JOHNSON, RDN, CONSEIL D’EXPERTS MÉDICAUX
Rôle du sodium dans l’hydratation et la déshydratation
Le sodium est un électrolyte, un minéral essentiel qui aide l’organisme à remplir des fonctions clés. Il joue un rôle à la fois dans l’hydratation et la déshydratation car il aide à maintenir un volume adéquat de liquide et de sang en aspirant l’eau dans les cellules.
Sel contre sodium
« Sodium » et « sel » sont des termes souvent utilisés de manière interchangeable, mais ce n’est pas la même chose. Le sel est composé d’environ 40 % de sodium et 60 % de chlorure, tandis que le sodium est composé à 100 % de sodium pur. Avoir les deux en grande quantité peut entraîner une déshydratation, ainsi que d’autres problèmes de santé.
Symptômes de déshydratation hypertonique : comment les reconnaître
La déshydratation hypertonique peut varier de légère à sévère, et les symptômes qui se développent dépendront de la gravité de la maladie. Par exemple, une légère déshydratation hypertonique peut entraîner des symptômes tels que :
- Urine foncée
- Peau, yeux ou lèvres sèches
- Fatigue
- Mictions moins fréquentes
Une personne souffrant de déshydratation hypertonique légère peut se sentir fatiguée, assoiffée ou agitée.À mesure que le déséquilibre sanguin s’aggrave, les symptômes s’aggravent également. D’autres symptômes possibles de cas plus graves de déshydratation hypertonique sont :
- Diminution de la pression artérielle
- Maux de tête
- Étourdissements ou vertiges
- Crampes musculaires
Diagnostiquer la déshydratation hypertonique
Pour diagnostiquer avec précision la déshydratation hypertonique, un médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes. Ils peuvent également poser des questions sur votre mode de vie, notamment votre alimentation et la quantité d’eau que vous buvez. Des tests peuvent également être effectués pour vérifier les niveaux de liquide et de sodium dans le sang ou la salive. D’autres tests pouvant être utilisés comprennent des analyses d’urine pour vérifier les niveaux de sodium par rapport à l’eau et une imagerie par ultrasons pour voir le volume de liquide dans les vaisseaux sanguins.
Risques de déshydratation hypertonique
Il existe certains risques associés à la déshydratation hypertonique, et ils s’amplifient dans les cas plus graves. Le plus grave et le plus préjudiciable est la mort, mais elle ne survient que dans des cas rares et très graves.
Une personne peut également ressentir des convulsions, une perte de conscience ou un choc hypovolémique, une forme de choc provoquée par une déshydratation grave ou une perte de sang. Elle est considérée comme une urgence médicale et peut entraîner la défaillance de plusieurs organes si elle n’est pas traitée.
Traitement de la déshydratation hypertonique
La réhydratation orale (réintroduction d’eau dans l’organisme par la bouche) est le traitement de première intention de la déshydratation hypertonique. Cela implique de boire une solution buvable contenant des niveaux adéquats de sodium, de potassium et de glucose pour aider à maximiser l’absorption des liquides.
Dans certains cas, les liquides devront être réintroduits dans l’organisme par voie intraveineuse (IV) pour pénétrer directement dans la circulation sanguine.
Si la déshydratation hypertonique est sévère ou dure plus de 24 heures, le processus de réintroduction de liquide doit être effectué à un rythme lent afin que les cellules n’absorbent pas trop d’eau trop rapidement. Cela peut entraîner une quantité excessive d’eau dans les cellules du cerveau, appelée œdème cérébral. Si un trouble de santé provoque une déshydratation hypertonique, le patient devra suivre un traitement pour cette affection en même temps qu’un remplacement liquidien.
Façons de garder une longueur d’avance sur la déshydratation hypertonique
Pour éviter la déshydratation hypertonique, il est essentiel de maintenir un équilibre adéquat en eau et en sodium dans l’organisme. Vous pouvez le faire en :
- Boire des boissons hydratantes et manger des aliments hydratants, comme des fruits et légumes à forte teneur en eau comme les melons, les ananas, les poivrons et le céleri
- Boire plus de liquides si vous perdez rapidement des liquides, comme c’est le cas des personnes qui ont la diarrhée ou des vomissements.
- Éviter de boire des boissons qui peuvent augmenter la perte de liquide, comme les boissons sucrées ou contenant de la caféine
- Augmenter votre apport hydrique si vous transpirez beaucoup ou ex
- Éviter la surchauffe en restant à l’intérieur pendant les vagues de chaleur et en buvant plus d’eau en cas de chaleur extrême
Éviter la déshydratation hypertonique lorsqu’on est obligé de travailler à l’extérieur
Les personnes qui travaillent à l’extérieur dans des températures extrêmement chaudes doivent faire tout ce qui précède pour maintenir leur apport hydrique élevé, en plus de prendre des pauses dans des endroits frais ou climatisés et de s’asperger d’eau fraîche pour éviter la surchauffe.
Résumé
La déshydratation hypertonique est le deuxième type de déshydratation le plus courant et survient lorsque le corps perd plus de liquide que de sodium, entraînant un déséquilibre. Les personnes qui développent ce type de déshydratation présenteront très probablement des symptômes légers, tels que fatigue, agitation, soif accrue et urine foncée.
Lorsqu’ils sont plus graves, les risques de déshydratation hypertonique peuvent être graves. Il est donc essentiel de veiller, si vous vous sentez déshydraté, à augmenter votre apport hydrique ou à consulter un médecin d’urgence. La prévention de la déshydratation hypertonique peut se faire en consommant des niveaux de liquide adéquats tout au long de la journée grâce à la consommation de nourriture et d’eau et en évitant la chaleur extrême et la transpiration excessive.
