Démence frontotemporale : qu’est-ce que c’est, symptômes et traitement

La démence frontotemporale est une maladie neurodégénérative qui affecte les lobes frontaux et temporaux de votre cerveau. Cela se produit lorsque les cellules nerveuses (neurones) de ces parties sont endommagées. À mesure que cela affecte davantage de cellules, vos lobes frontaux et temporaux rétrécissent.

Les symptômes ciblent votre comportement, vos mouvements, votre personnalité et/ou votre langage. C’est un trouble progressif. Cela signifie que les symptômes s’aggravent avec le temps.

Un professionnel de la santé peut vous aider à gérer les symptômes le plus longtemps possible.

Types de démence frontotemporale

Les types de FTD comprennent :

• Variante comportementale (bvFTD): Les dommages causés à vos lobes frontaux affectent votre comportement et votre personnalité. L’inconscience d’un comportement inapproprié et des problèmes de mémoire peuvent être présents ou non.
• Aphasie progressive primaire: Les dommages causés à vos lobes temporaux affectent vos capacités de communication et de langage.
• Dégénérescence corticobasale: Les dommages aux lobes frontaux et temporaux entraînent des problèmes de mouvement, comme des difficultés à utiliser un côté de votre corps et des changements dans la pensée.
• Paralysie supranucléaire progressive : les lésions du lobe frontal affectent les mouvements oculaires, l’équilibre et la marche.
• Démence frontotemporale avec parkinsonisme: Les dommages causés aux lobes frontaux et temporaux affectent vos mouvements, votre langage, votre comportement, votre équilibre et votre contrôle musculaire.
• FTD-ALS: Une combinaison de symptômes de FTD et de SLA affecte votre comportement et vos compétences linguistiques avec une faiblesse musculaire progressive et des secousses musculaires.

Symptômes de la démence frontotemporale

Les symptômes de la DFT varient selon le type et la partie de votre cerveau qu’elle affecte. Ils peuvent inclure :

• Apathie : absence de motivation, isolement social, manque de soins personnels ou d’hygiène
• Changements d’intérêt alimentaire: Trop manger ou manger des choses qui ne sont pas de la nourriture (pica)
• Comportements sociaux inappropriés: Pas de filtre lors de la parole, manque de respect d’autrui ou participation à des comportements à risque
• Perte d’empathie (émoussement émotionnel): Difficulté à lire les émotions des autres ou à agir de manière insensible
• Perte de la fonction exécutive: Difficulté à planifier, à résoudre des problèmes et à rester organisé
• Perte des compétences linguistiques et de communication : ne pas avoir les bons mots à dire, mélanger les mots, perdre la capacité de lire et d’écrire
• Comportements répétés: Dire ou faire les mêmes choses encore et encore
• Changements de mouvement: Raideur musculaire, faiblesse musculaire, mouvements ralentis, mouvements musculaires saccadés

Les symptômes peuvent commencer doucement et s’aggraver avec le temps.

Causes de la démence frontotemporale

Cette condition se produit lorsque les cellules nerveuses (neurones) de votre cerveau meurent. Les protéines se regroupent au sein de la cellule et l’endommagent. À mesure que vos neurones perdent leur fonction, certaines parties de vos lobes frontaux et temporaux rétrécissent. Cela conduit à des symptômes de FTD.

Des études montrent qu’il pourrait exister une variante génétique à l’origine de certains cas de la maladie. Il s’agit d’une modification du manuel d’instructions que votre ADN utilise pour effectuer un travail spécifique dans votre corps.

Dans d’autres cas, la raison exacte pour laquelle le FTD se produit n’est pas entièrement comprise. Des recherches sont en cours pour en savoir plus.

Facteurs de risque de FTD

Vous pourriez être plus à risque de développer une FTD si :

• Cela fait partie de votre histoire familiale biologique
• Vous avez subi un traumatisme crânien

Complications

À mesure que la FTD s’aggrave, vous pourriez avoir les complications suivantes :

• Agitation ou agressivité
• Délires ou hallucinations
• Difficulté à avaler
• Perte de toutes compétences de communication ou linguistiques
• Perte de contrôle musculaire
• Perte de mémoire
• Problèmes de santé mentale comme la dépression
• Difficulté à reconnaître ses proches

Des symptômes graves peuvent nécessiter des soins à temps plein pour assurer votre sécurité et vous aider à répondre à vos besoins.

Comment les médecins diagnostiquent la démence frontotemporale

Un professionnel de la santé diagnostiquera la démence frontotemporale en fonction de vos antécédents médicaux et d’un examen physique et neurologique.

Il peut être difficile de diagnostiquer la FTD. C’est parce que les symptômes peuvent ressembler à d’autres conditions. Les tests aident à les exclure. Votre fournisseur peut proposer les éléments suivants :

• Prises de sang
• Tests d’imagerie de votre cerveau (IRM, tomodensitométrie ou TEP)
• Tests génétiques
• Tests cognitifs

Chaque type de FTD possède son propre système de mise en scène. Votre prestataire examinera vos symptômes et identifiera leur gravité lorsqu’il posera un diagnostic. La plupart des stadifications comprennent, entre autres, des classifications légères, modérées et sévères. Les étapes changeront à mesure que la situation s’aggravera.

Comment traite-t-on la démence frontotemporale ?

Il n’existe pas de remède contre la FTD. Il existe des options de traitement disponibles pour gérer les symptômes. Ceux-ci varient selon le type de démence frontotemporale et les symptômes que vous présentez. Votre fournisseur peut recommander :

• Prendre des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) pour résoudre certains problèmes de comportement
• Faire de l’exercice en physiothérapie ou en ergothérapie pour les changements de mouvement
• Utiliser des appareils fonctionnels comme une marchette ou un fauteuil roulant pour vous aider à naviguer en toute sécurité
• Pratiquer différentes formes de communication en orthophonie
• Prendre des antidépresseurs ou des antipsychotiques pour gérer les changements d’humeur ou les complications de santé mentale
• Participer à des essais cliniques

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de démence frontotemporale ?

FTD change le fonctionnement de votre cerveau. Cela signifie que certaines des choses que vous pouviez faire auparavant deviendront plus difficiles à mesure que la maladie affecte une plus grande partie de votre cerveau. Au fil du temps, vous pourriez avoir besoin de soins à temps plein. Ceci a pour but de vous aider à accomplir votre routine quotidienne, car vivre de manière indépendante peut être dangereux.

Si vous recevez un diagnostic précoce de DFT, vous souhaiterez peut-être en parler à vos proches ou à toute personne en qui vous avez confiance pour prendre des décisions importantes pour vous. Ces conversations aident vos soignants à honorer vos souhaits si vous ne pouvez pas faire de choix par vous-même à l’avenir.

Même si ces conversations peuvent sembler difficiles, les avoir plus tôt peut aider à éviter toute confusion dans les années à venir. Cela signifie également que vos proches ne seront pas confrontés à la situation douloureuse et difficile de devoir deviner ce que vous voulez.

Vous devez également mettre vos souhaits et vos décisions par écrit. Cela inclut la préparation de documents liés aux questions juridiques et à ce qui se passe si vous ne pouvez pas prendre de décisions par vous-même.

Votre professionnel de la santé peut vous en dire plus sur ce à quoi vous attendre. Ils peuvent également vous orienter vers des ressources et des services qui pourraient vous aider.

Quelle est la durée de vie du FTD ?

L’espérance de vie moyenne après un diagnostic de DFT est de sept à 13 ans après l’apparition des symptômes. Cela varie d’une personne à l’autre et selon le type. Votre fournisseur est la meilleure personne à qui parler de votre situation, car elle peut ou non correspondre aux statistiques.

Bien que cette maladie ne soit pas mortelle en soi, elle entraîne souvent d’autres problèmes graves, voire potentiellement mortels. Un problème courant est la difficulté à avaler. Cela entraîne des problèmes pour manger, boire et parler. Cela augmente le risque de développer une pneumonie ou une insuffisance respiratoire.