Démangeaisons des paupières – Images, causes et traitement

Les démangeaisons des paupières sont une sensation courante que nous ressentons tous de temps en temps. Cela peut survenir avec une foule de conditions et tous ne sont pas des problèmes médicaux. Par exemple, nous avons tendance à nous frotter et même à nous gratter les paupières lorsque nous avons sommeil et parfois lorsque nous essayons de nous souvenir d’informations. Cependant, il y a des cas où les paupières qui démangent peuvent être dues à un problème avec la peau de la paupière ou la muqueuse interne (conjonctive de la paupière), la paroi externe du globe oculaire (conjonctive oculaire), la cornée et avec divers problèmes de glandes lacrymales et de canaux. .

 

La fatigue oculaire est l’une des principales causes de démangeaisons aiguës des paupières. Il est plus fréquent de nos jours en raison de l’utilisation prolongée d’écrans d’ordinateurs, d’appareils mobiles et de la lecture dans des conditions de faible luminosité. L’irritation, les blessures, les infections et les réactions allergiques des paupières sont d’autres causes de démangeaisons des paupières et peuvent survenir pour une foule de raisons différentes.

Orgelet (Hordeolum)

Image 1. Orgelet (hordeolum)
(source: Samuel Freire da Silva, MD, Atlasdermatologico )

Un orgelet (Lat. Orgelet = barleycorn) est un rouge, tendre, douloureux, ou bosse rouge démangeaisons, ressemblant à une Pimple, se produisant sur le cil . Il représente une infection (généralement par la bactérie Staphylococcus aureus ) d’une glande sébacée attachée au follicule pileux. Chez les enfants, cela se produit principalement en raison d’une mauvaise hygiène des yeux ou des mains et du frottement des yeux; chez les femmes, cela peut être dû au partage de maquillage. Un orgelet guérit généralement tout seul en 1 à 2 semaines. Des compresses chaudes et humides appliquées pendant 1o minutes 2 à 3 fois par jour peuvent aider à drainer le pus et à soulager la douleur. Un orgelet ne doit pas être frotté ou pressé. Les pommades topiques sont généralement inefficaces ( 1 ). Rarement, une incision chirurgicale et un drainage sont nécessaires.

Chalazion

Image 2. Chalazion
(source: Wikimedia )

Un chalazion (Gk. Chalazion = petite bosse) apparaît comme une bosse rouge et non tendre sur la paupière . Il représente une inflammation non infectieuse des tissus mous de la paupière, due aux graisses pressées par les glandes de meibomius obstruées. Les compresses chaudes ramollissent les graisses épaisses aidant ainsi au drainage. Si un chalazion est gros ou ne disparaît pas après plusieurs semaines, une injection de stéroïdes ou une incision chirurgicale peut être pratiquée ( 1 ).

Conjonctivite

Image 3. Conjonctivite
(source: Wikimedia )

La conjonctivite est l’inflammation de la fine doublure transparente qui se trouve sur la paupière interne et la sclérotique (blancs) des yeux. La condition est marquée par une rougeur sévère des yeux en plus de démangeaisons et de larmoiements excessifs. C’est une affection courante des yeux et des paupières. La conjonctivite peut survenir avec des lésions oculaires, des infections et des allergies. La conjonctivite virale, également connue sous le nom d’oeil rose, est l’une des causes les plus courantes d’épidémies de conjonctivite aiguë. La conjonctivite allergique est souvent de nature chronique et associée à des conditions telles que la rhinite allergique (rhume des foins). Un type moins courant de conjonctivite est connu sous le nom de conjonctivite papillaire géante où une irritation et une réaction allergique surviennent lors de l’utilisation de lentilles de contact à long terme.

Blépharite

La blépharite ( blépharon grec= paupière) est une inflammation de la paupière, apparaissant comme une marge de la paupière rouge, enflée, qui démange et brûle . Des squames, des pustules, des croûtes ou des ulcères peuvent apparaître. La blépharite aiguë peut être causée par le virus de l’ herpès simplex ou de l’ herpès zoster (varicelle), la bactérie Stapylococcus aureus ou une allergie. La blépharite chronique peut être associée à une dermatite séborrhéique, une acné rosacée, des poux ou des allergies.

Thérapie . Les infections virales sont traitées avec des médicaments antiviraux par voie orale et les infections bactériennes par des onguents antibactériens. En cas de gonflement ou d’allergie marqué, des corticostéroïdes topiques peuvent être utilisés ( 2 ).

Allergies cutanées et oculaires

Outre la conjonctivite allergique, les paupières qui démangent, sont rouges et gravement enflées sont un symptôme courant des allergies aux teintures capillaires , aux vernis à ongles ou au maquillage. Le traitement se fait par des antihistaminiques oraux et des corticostéroïdes oraux ou topiques. Les antihistaminiques locaux doivent être évités, car ces substances peuvent déclencher une allergie. Les corticostéroïdes topiques doivent également être évités, car une utilisation prolongée peut éclaircir la peau des paupières. L’évitement global de l’allergène connu (déclencheur de l’allergie) est le principal moyen de gérer ces types d’allergies.

Kératose séborrhéique

La kératose séborrhéique ( sébum grec = huile; rhéine = écoulement; kératose = épaississement de la couche de peau cornéenne) est une excroissance grasse, pigmentée et irritante de la paupière, survenant principalement chez les personnes âgées. Ces lésions sont plus fréquemment observées sur le corps. Il peut être retiré chirurgicalement mais il y a un risque de récidive.

Image de la kératose séborrhéique

Kératose actinique

Photo 4. Kératose actinique
(source: Samuel Freire da Silva, MD, Atlasdermatologico )

La kératose actinique (Gk. Aktis = ray) est une lésion plate, blanchâtre, brillante ou rougeâtre, violacée, brune ou noire, légèrement surélevée apparaissant sur la peau exposée au soleil, causée par la lumière ultraviolette. Cela peut être précancéreux. Cela signifie qu’il peut se transformer en cancer, il doit donc être éliminé.

Photos supplémentaires de la kératose solaire  (recherchez «kératose solaire»)

Verrue des paupières (papillome)

Photo 5. Verrue des paupières (papillome)
(source: Wikimedia )

Des verrues, causées par le virus du papillome peuvent apparaître sur la paupière. Ils peuvent être filiformes ou plats, de couleur chair, jaunes ou bruns . Ils peuvent parfois démanger. En général, ils ne posent aucun problème. Si les verrues posent un problème, elles peuvent être enlevées chirurgicalement. Il ne faut pas le confondre avec une étiquette cutanée , également connue sous le nom d’acrochordon.

Carcinome basocellulaire, épidermoïde et de la glande sébacée

Le carcinome basocellulaire apparaît généralement sur la paupière inférieure sous la forme d’un nodule dur en forme de perle, souvent recouvert de vaisseaux métalliques ou avec une ulcération au milieu . Le carcinome épidermoïde apparaît généralement sur la paupière supérieure. Le carcinome de la glande Sebaceus peut imiter un chalazion. Le traitement consiste en une ablation chirurgicale complète.

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Photos de carcinome basocellulaire et sébacé

Poux de la tête et du pubis

Des poux de tête ou du pubis peuvent parfois être trouvés sur les cils. Il peut descendre du cuir chevelu ou d’une autre zone où il se cache pour ensuite se nourrir du sang des paupières. Cette alimentation provoque alors une irritation de la zone touchée qui peut se manifester par des démangeaisons.

Acariens Demodex

Les acariens Demodex humains , qui ont tendance à vivre dans les follicules pileux et les glandes sébacées (sébacées) des cils ou des sourcils, peuvent provoquer des démangeaisons et desquamation des paupières, des yeux secs ou rouges.

Maladies oculaires

Les problèmes oculaires et les maladies, comme la fatigue oculaire , la kératite ou le trachome, provoquent également des démangeaisons des paupières. Elle s’accompagne généralement d’autres symptômes tels que rougeur des yeux, vision trouble et larmoiement excessif ou sécheresse des yeux. Ces conditions doivent être considérées et traitées respectivement.

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