La dégénérescence marginale de Terrien est une maladie rare qui provoque un amincissement des bords de la cornée, la couche externe transparente de l’œil qui permet à la lumière de pénétrer. Cela s’aggrave avec le temps et affecte votre capacité à voir clairement. Une détection précoce permet de préserver la vision et d’éviter les complications. Le traitement implique des lunettes correctrices, des médicaments ou une intervention chirurgicale.
Aperçu
Qu’est-ce que la dégénérescence marginale de Terrien ?
La dégénérescence marginale de Terrien (TMD) est une maladie oculaire rare qui provoque un amincissement d’une partie de la cornée. Au fil du temps, la maladie affecte votre capacité à voir clairement.
Une détection précoce est importante pour préserver ou restaurer votre vision. Le traitement implique généralement des lunettes correctrices ou des médicaments. Vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer votre cornée.
Comment la dégénérescence marginale de Terrien m’affecte-t-elle ?
L’amincissement (dégénérescence) de la cornée s’aggrave progressivement et entraîne un aplatissement du bord externe de votre cornée (cornée périphérique). Cela provoque un astigmatisme et une vision floue ou déformée.
La dégénérescence marginale de Terrien peut toucher un ou les deux yeux. Contrairement à d’autres types de maladies cornéennes, le TMD n’entraîne généralement pas de douleur oculaire. Cela peut provoquer une rougeur ou un gonflement (inflammation).
Dans de rares cas, un amincissement important entraîne une déchirure (perforation) de la cornée. Cela peut se produire soudainement ou lorsque vous subissez une blessure ou un traumatisme oculaire.
Qui est touché par la dégénérescence marginale de Terrien ?
La dégénérescence marginale de Terrien touche le plus souvent les hommes âgés de 40 ans ou plus, mais elle peut survenir à tout âge. Les personnes atteintes de maladies inflammatoires telles que la polyarthrite rhumatoïde ou l’arthrite juvénile idiopathique peuvent être plus susceptibles de développer la maladie.
Quelle est la fréquence de la dégénérescence marginale de Terrien ?
La dégénérescence marginale de Terrien est rare. Les chercheurs ne savent pas combien de personnes souffrent de cette maladie. L’ophtalmologiste français Félix Terrien a décrit le TMD pour la première fois en 1990.
Quels sont les types de dégénérescence marginale de Terrien ?
Les scientifiques pensent qu’il pourrait y avoir deux types de dégénérescence marginale de Terrien. Le premier type survient chez les personnes de plus de 55 ans. Il s’aggrave lentement sans signes d’inflammation.
Le deuxième type concerne l’inflammation. Elle survient le plus souvent chez les hommes entre 20 et 30 ans. Les prestataires de soins de santé ont détecté ce type chez des personnes présentant :
- Dystrophie de la membrane basale antérieure, une maladie cornéenne héréditaire (transmise dans les familles).
- Érythème élevé de longue durée, une maladie cutanée chronique.
- Dystrophie polymorphe postérieure, une maladie oculaire rare qui provoque une accumulation de liquide ou d’autres matériaux dans la cornée.
Quelles sont les conditions similaires à la dégénérescence marginale de Terrien ?
- Kératite à Acanthamoeba.
- L’ectasie cornéenne, un groupe de conditions qui modifient la forme de votre cornée, provoquant un astigmatisme qui s’aggrave avec le temps.
- Ulcère cornéen.
- Kératocône.
- Dégénérescence du sillon marginal, qui provoque un amincissement de la cornée.
- L’ulcère de Mooren, une maladie oculaire douloureuse qui provoque des lésions de la cornée.
- Couperose oculaire.
- Dégénérescence marginale pellucide (PMD), une maladie rare de la cornée qui rend votre vision moins claire avec le temps.
- Sclérokératite, qui provoque une inflammation de la sclère et de la cornée.
- Kératoconjonctivite vernale (VKC), une allergie grave chronique (à long terme) qui affecte la surface des yeux.
Étant donné que les symptômes de la dégénérescence marginale de Terrien ressemblent à d’autres affections, il est important d’obtenir un diagnostic précis. Cela garantit le meilleur plan de traitement pour vos besoins.
Symptômes et causes
Quelles sont les causes de la dégénérescence marginale de Terrien ?
Les chercheurs ne savent pas ce qui cause la dégénérescence marginale de Terrien. Ils soupçonnent qu’une maladie auto-immune (lorsque le système immunitaire attaque les tissus sains) ou un trouble dégénératif (lorsque des tissus ou des organes se décomposent) peuvent déclencher le TMD.
Quels sont les symptômes de la dégénérescence marginale de Terrien ?
Les personnes atteintes de dégénérescence marginale de Terrien ne présentent souvent aucun symptôme. Dans certains cas, vous pouvez rencontrer :
- Modifications progressives de la vision dues à l’astigmatisme.
- Légère irritation des yeux due à une surface inégale de la cornée.
Dans les cas graves, la cornée peut se percer ou se déchirer en raison d’une blessure ou d’un traumatisme. Il s’agit d’une urgence médicale pouvant entraîner de graves problèmes de vision. Si vous ressentez des lésions oculaires, consultez immédiatement un médecin.
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on la dégénérescence marginale de Terrien ?
Les prestataires de soins détectent la dégénérescence marginale de Terrien grâce à un examen de la vue. Un diagnostic précis permet d’exclure d’autres affections impliquant un amincissement de la cornée et d’orienter le traitement.
Un ophtalmologiste (ophtalmologiste) peut utiliser des tests supplémentaires pour voir des images détaillées de votre œil et vérifier les modifications apportées à votre cornée. Ces tests peuvent inclure :
- Tomographie par cohérence optique du segment antérieur.
- Microscopie confocale.
- Topographie cornéenne.
- Numérisation de la topographie des fentes.
- Biomicroscopie échographique (UBM).
Gestion et traitement
Existe-t-il un remède contre la dégénérescence marginale de Terrien ?
La dégénérescence marginale de Terrien est incurable, mais le traitement peut aider à préserver la vision et à prévenir les complications. Un diagnostic précoce permet à votre médecin de vous prodiguer les soins dont vous avez besoin.
Quels sont les traitements de la dégénérescence marginale de Terrien ?
Dans de nombreux cas, la dégénérescence marginale de Terrien ne nécessite pas de traitement. Votre médecin peut vous recommander une « attente vigilante » et des tests réguliers pour vérifier votre état.
Si le TMD affecte votre vision, le traitement peut inclure des lunettes correctrices, telles que :
- Lunettes en polycarbonate (plastique dur).
- Lentilles de contact rigides et perméables aux gaz (laissent passer l’oxygène).
- Lentilles sclérales, grandes lentilles de contact rigides qui couvrent toute la cornée et corrigent l’astigmatisme, contribuant ainsi à protéger l’œil et à améliorer la vision.
En cas d’inflammation légère, votre médecin peut vous recommander des gouttes oculaires, des pommades ou des gels. Ils peuvent également utiliser des stéroïdes topiques, mais limitent leur utilisation en raison du risque d’amincissement accru.
Aurai-je besoin d’une intervention chirurgicale pour la dégénérescence marginale de Terrien ?
Dans les cas avancés de dégénérescence marginale de Terrien, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour protéger, préserver ou restaurer la fonction oculaire. Votre ophtalmologiste peut également recommander une intervention chirurgicale lorsque les verres correcteurs ne vous aident pas.
Si votre cornée est gravement endommagée, votre médecin peut vous recommander une greffe de cornée avec du tissu sain provenant d’un donneur ou une cornée artificielle (fabriquée). Vous pouvez avoir :
- Greffe d’épaisseur partielle (kératoplastie lamellaire)pour remplacer une partie de votre cornée.
- Greffe pleine épaisseur (kératoplastie pénétrante)pour remplacer toute votre cornée.
Perspectives / Pronostic
À quoi puis-je m’attendre si je souffre de dégénérescence marginale de Terrien ?
La plupart des gens peuvent gérer la dégénérescence marginale de Terrien avec des lunettes ou des lentilles de contact et des examens réguliers. Si vous présentez une amincissement sévère, discutez avec votre médecin des meilleures options pour protéger vos yeux et traiter les symptômes.
Prévention
Comment puis-je réduire mon risque de développer une dégénérescence marginale de Terrien ?
Vous ne pouvez rien faire pour éviter de développer une dégénérescence marginale de Terrien. Mais vous pouvez prendre des mesures pour protéger vos yeux et éviter que leur état ne s’aggrave.
Essayez d’éviter d’endommager la cornée en portant des lunettes de protection lorsque vous :
- Nettoyer avec de l’eau de Javel ou d’autres produits chimiques.
- Effectuez des travaux extérieurs comme tondre la pelouse.
- Pratiquez des sports comme le baseball ou le hockey.
- Utilisez des outils ou de la peinture.
Si vous portez des lentilles de contact, suivez les instructions de nettoyage et de désinfection pour éviter une infection des yeux ou de la cornée. Respectez vos rendez-vous avec votre ophtalmologiste et suivez les directives de traitement pour éviter les complications et préserver votre vision.
Vivre avec
Quand dois-je me faire soigner pour la dégénérescence marginale de Terrien ?
Un diagnostic précoce de la dégénérescence marginale de Terrien est important afin que vous puissiez recevoir un traitement efficace. Alertez votre professionnel de la santé si vous ressentez un inconfort, une douleur ou des changements de vision. Votre prestataire peut vous proposer des options de traitement pour vous soulager et protéger votre vue.
Un message de Gesundmd
La dégénérescence marginale de Terrien est une maladie rare qui amincit les bords de votre cornée, la partie de votre œil qui vous aide à vous concentrer et à voir clairement. La plupart des gens ne présentent aucun symptôme. D’autres trouvent que les lunettes correctrices aident à préserver la vue et à éviter les complications. Faites régulièrement des examens de la vue afin de pouvoir recevoir les soins dont vous avez besoin.
