Cytopénie : symptômes, causes et types

Qu’est-ce que la cytopénie ?

La cytopénie est un faible taux de certaines cellules sanguines. Vous avez trois types de cellules sanguines : les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes.

• Les globules rouges (érythrocytes) transportent l’oxygène vers les tissus de tout votre corps. L’oxygène fournit de l’énergie à vos cellules.
• Les globules blancs (leucocytes) aident votre corps à combattre les infections. Ce sont des acteurs clés du système immunitaire de votre corps, qui vous protège des agents pathogènes nocifs (bactéries, virus, parasites et champignons).
• Les plaquettes (thrombocytes) provoquent la coagulation de votre sang. Ils préviennent les saignements excessifs.

Quels sont les différents types de cytopénie ?

Votre type spécifique de cytopénie dépend du faible nombre de cellules sanguines.

• L’anémie décrit un faible taux de globules rouges. L’anémie réduit la quantité d’oxygène que votre corps reçoit.
• La leucopénie décrit de faibles taux de globules blancs. Trop peu de globules blancs peuvent augmenter votre risque d’infection. Une maladie connexe est appelée neutropénie, qui implique de faibles taux de globules blancs appelés neutrophiles. La majorité de vos globules blancs sont des neutrophiles.
• La thrombocytopénie décrit de faibles taux de plaquettes. Un faible taux de plaquettes peut empêcher votre sang de coaguler comme il se doit.
• La pancytopénie décrit de faibles niveaux de tous les types de cellules sanguines.

D’autres classifications décrivent la cytopénie en fonction de sa cause :

• Cytopénie auto-immunese produit lorsque vous souffrez d’une maladie auto-immune qui oblige votre système immunitaire à attaquer les cellules sanguines saines. Cette attaque réduit un ou plusieurs niveaux de cellules sanguines.
• Cytopénie réfractairese produit lorsque votre moelle osseuse ne produit pas des quantités normales de cellules sanguines. Votre moelle osseuse est le tissu spongieux situé à l’intérieur de certains os qui fabrique les cellules sanguines.

Quels sont les symptômes de la cytopénie ?

Les symptômes varient en fonction du nombre de cellules sanguines faibles, du niveau bas de vos niveaux et de la condition provoquant une faible numération des cellules sanguines. Certaines personnes ne remarquent aucun symptôme. Au lieu de cela, ils découvrent leurs faibles niveaux grâce aux résultats des analyses de sang.

Les symptômes de l’anémie comprennent :

• Faiblesse ou fatigue.
• Essoufflement (dyspnée).
• Battement de coeur irrégulier ou rapide.
• Peau pâle et moite.
• Douleur thoracique.

Les signes de leucopénie/neutropénie comprennent :

• Fatigue.
• Fièvre et frissons.
• Mal de gorge (pharyngite).
• Plaies dans la bouche.
• Forte toux.
• Diarrhée.
• Ganglions lymphatiques enflés.

Les symptômes de la thrombocytopénie comprennent :

• Se meurt facilement.
• Saignement abondant ou prolongé.
• Marques sur votre peau provenant de saignements en dessous (pétéchies).

Quelles sont les causes de la cytopénie ?

Les différentes formes de cytopénie ont de multiples causes potentielles. En général, ils impliquent des problèmes de production de cellules sanguines dans la moelle osseuse. Ou vous pourriez souffrir d’une maladie qui détruit vos cellules sanguines après que votre moelle osseuse les a libérées dans votre circulation sanguine.

Les causes peuvent être héritées (quelque chose avec lequel vous êtes né) ou acquises (quelque chose que vous développez au fil du temps).

L’anémie provoque

La plupart des cas d’anémie impliquent des carences nutritionnelles, notamment une carence en fer (anémie ferriprive). Votre moelle osseuse a besoin de certains nutriments pour fabriquer des globules rouges sains, notamment du fer, de la vitamine B12 et du folate. Des carences peuvent conduire à des comptes faibles. La perte de sang et les affections qui détruisent vos globules rouges peuvent également provoquer une anémie.

Les conditions associées à l’anémie comprennent :

• Maladies auto-immunes.
• Troubles sanguins et troubles de la moelle osseuse.
• Cancer.
• Conditions génétiques.
• Déficit en G6PD.
• Médicaments.
• Carences nutritionnelles.
• Grossesse.
• Déficit en pyruvate kinase.
• Drépanocytose.
• Thalassémie.

Causes de la leucopénie/neutropénie

Le traitement du cancer, y compris la chimiothérapie et la radiothérapie, est l’une des causes les plus courantes d’un faible nombre de globules blancs. Ces traitements tuent les cellules cancéreuses mais peuvent tuer certaines cellules saines (comme les cellules sanguines) comme effet secondaire.

Les conditions associées à un faible nombre de globules blancs comprennent :

• Maladies auto-immunes.
• Troubles du sang et de la moelle osseuse.
• Cancer.
• Traitements contre le cancer.
• Conditions génétiques.
• Infections.
• Médicaments.
• Carences nutritionnelles.

Causes de thrombocytopénie

Les conditions associées à la thrombocytopénie comprennent :

• Trouble lié à la consommation d’alcool.
• Maladies auto-immunes, y compris la thrombocytopénie immunitaire.
• Troubles sanguins et médullaires, y compris purpura thrombocytopénique thrombotique TPP.
• Cancer.
• Traitements contre le cancer.
• Conditions génétiques.
• Infections.
• Médicaments, y compris la thrombocytopénie induite par l’héparine (TIH).
• Carences nutritionnelles.
• Grossesse.
• Exposition à des produits chimiques toxiques.

Causes inexpliquées de cytopénie

Parfois, les prestataires de soins de santé ne peuvent pas déterminer la cause d’un faible nombre de cellules sanguines. Ces cytopénies se répartissent en deux catégories :

• Cytopénie clonale de signification indéterminée (CCUS): Avec ce type de cytopénie, plusieurs cellules sanguines contiennent la même mutation génétique acquise (changement) dans leur ADN. Le CCUS augmente votre risque de développer certains troubles sanguins et maladies cardiovasculaires.
• Cytopénie idiopathique de signification indéterminée (ICUS): Les cellules sanguines ne contiennent pas de mutation génétique dans leur ADN.

Comment diagnostique-t-on la cytopénie ?

Les résultats d’une formule sanguine complète (CBC) peuvent indiquer si vous avez de faibles taux de globules rouges, de globules blancs ou de plaquettes. Un CBC est un test sanguin standard qui fournit des informations sur vos cellules sanguines. Il communique vos niveaux de cellules sanguines et fournit des informations sur les caractéristiques cellulaires qui peuvent signaler certaines conditions.

Votre médecin peut effectuer des tests supplémentaires pour déterminer la cause de votre cytopénie.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer la cause de ma cytopénie ?

Les tests visant à déterminer les causes peuvent inclure :

• Frottis de sang périphérique : un professionnel de la santé étale un échantillon de votre sang sur une lame et l’examine au microscope. L’apparence des cellules peut fournir des indices sur les causes potentielles.
• Moelle aspirations etbiopsie : un professionnel de la santé prélève un échantillon de moelle osseuse et le teste à la recherche de cellules anormales. Ces tests peuvent aider à diagnostiquer des causes telles que le cancer ou les troubles sanguins et osseux.

Vous aurez peut-être besoin de tests de laboratoire supplémentaires pour identifier les causes courantes.

Comment traite-t-on la cytopénie ?

Les cas légers de cytopénie qui ne sont pas liés à une maladie grave ou qui ne provoquent pas de symptômes peuvent ne nécessiter aucun traitement.

Lorsque nécessaire, le traitement consiste généralement à s’attaquer à l’affection sous-jacente à l’origine de faibles niveaux. Par exemple, si une carence nutritionnelle est à l’origine de vos faibles niveaux, votre prestataire peut vous recommander de modifier votre régime alimentaire ou de prendre des suppléments afin que vous puissiez obtenir les nutriments dont vous avez besoin. Vous pourriez avoir besoin d’antibiotiques si vos faibles niveaux résultent d’une infection.

Dans les cas plus graves, vous pourriez avoir besoin de traitements qui augmentent directement vos niveaux de cellules, notamment :

• Facteur de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF) : ces médicaments augmentent vos neutrophiles. Les personnes recevant une chimiothérapie se voient généralement prescrire du G-CSF pour prévenir la neutropénie.
• Transfusion sanguine : vous pourriez avoir besoin du sang d’un donneur si votre corps ne peut pas produire suffisamment de cellules sanguines.
• Greffe de moelle osseuse ou de cellules souches: Une greffe remplace les cellules sanguines anormales et immatures de votre moelle osseuse par des cellules saines. Les cellules finissent par se transformer en cellules sanguines matures qui circulent dans votre circulation sanguine.
• Splénectomie : Cette chirurgie enlève votre rate. Vous pourriez avoir besoin d’une splénectomie si votre rate emprisonne des cellules sanguines, les éliminant ainsi de la circulation dans votre circulation sanguine.

Quelles sont les perspectives en cas de cytopénie ?

Vos perspectives (pronostic) dépendent de la cause de vos faibles niveaux. Par exemple, remédier à une carence nutritionnelle peut inverser les anémies liées à l’alimentation. Traiter ou gérer une infection peut aider à augmenter votre taux de globules blancs si une bactérie ou un virus en est la cause.

Les maladies héréditaires qui provoquent une cytopénie, des affections du sang et de la moelle osseuse et des cancers peuvent nécessiter des traitements plus intenses. Votre médecin devra peut-être surveiller votre nombre de cellules sanguines pour s’assurer que vous avez suffisamment de cellules sanguines pour rester en bonne santé.

Demandez à votre médecin votre pronostic en fonction de la cause de votre cytopénie.

Peut-on prévenir les cytopénies ?

Certaines causes, comme les maladies auto-immunes, les troubles du sang et de la moelle osseuse et le cancer, ne peuvent être évitées.

Vous pouvez réduire votre risque de certains types de cytopénies en obtenant les nutriments dont votre corps a besoin pour fabriquer des globules rouges sains. Par exemple, veiller à ce que votre alimentation contienne suffisamment de fer peut prévenir l’anémie ferriprive.

Limiter la consommation d’alcool permet à votre corps d’absorber plus efficacement les nutriments dont il a besoin pour fabriquer des cellules sanguines saines. Une consommation malsaine d’alcool peut contribuer à une faible numération globulaire. Beaucoup de ces anomalies sanguines peuvent être résolues en évitant l’alcool.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Les questions que vous voudrez peut-être poser incluent :

• De quelle forme de cytopénie ai-je ?
• Quelle est la cause de mes faibles niveaux ?
• Quelles sont mes options de traitement ?
• Quels sont les effets secondaires potentiels du traitement ?
• Quand mes niveaux devraient-ils revenir à la normale ?
• Combien de temps aurai-je besoin d’un traitement et de suivis ?
• Ma maladie est-elle curable ?

La cytopénie est-elle une anémie ?

L’anémie est un type de cytopénie impliquant de faibles taux de globules rouges (érythrocytes). L’anémie peut également impliquer un faible taux d’hémoglobine, une protéine essentielle des globules rouges qui leur permet de transporter l’oxygène.