Cytologie urinaire : qu’est-ce que c’est, objectif, procédure et résultats

Qu’est-ce qu’un test de cytologie urinaire ?

Un test de cytologie urinaire permet de détecter dans votre urine la présence de cellules précancéreuses ou cancéreuses. Un médecin appelé cytopathologiste examine les cellules de votre échantillon d’urine au microscope pour rechercher des anomalies.

Qu’est-ce que la cytologie ?

La cytologie est l’examen de cellules individuelles provenant de tissus ou de fluides corporels. Un médecin spécialisé appelé cytopathologiste examine les cellules de l’échantillon de tissu ou de liquide au microscope et recherche certaines caractéristiques ou anomalies dans les cellules.

A quoi sert une cytologie urinaire ?

Un test de cytologie urinaire peut aider à diagnostiquer les cancers du système urinaire, notamment :

• Cancer de la vessie.
• Cancer de l’uretère (le tube étroit qui transporte l’urine de votre rein à votre vessie).
• Cancer de l’urètre (le tube étroit qui transporte l’urine de votre vessie hors de votre corps.
• Cancer du rein, entre autres.

Les prestataires de soins effectuent souvent d’autres tests et procédures parallèlement aux tests de cytologie urinaire pour diagnostiquer les cancers du système urinaire.

Les tests de cytologie urinaire peuvent également détecter le cytomégalovirus, un virus de l’herpès et d’autres maladies virales.

La cytologie urinaire est-elle la même chose que l’analyse d’urine ?

Bien que la cytologie urinaire et l’analyse d’urine soient toutes deux des tests de diagnostic impliquant votre urine (pipi), elles sont différentes.

La cytologie urinaire est un test plus spécifique qui consiste à examiner les cellules d’un échantillon d’urine au microscope. Un pathologiste recherche le plus souvent spécifiquement les cellules cancéreuses.

Une analyse d’urine est un test de dépistage urinaire. Les prestataires de soins de santé l’utilisent pour découvrir et gérer de nombreuses maladies et affections différentes, telles que les infections des voies urinaires (IVU), les maladies rénales et le diabète.

Une analyse d’urine consiste à examiner l’apparence, la concentration et le contenu de l’urine. Il peut détecter des cellules, des fragments de cellules ou certaines substances, comme des cristaux, des protéines ou du glucose (sucre), dans votre urine.

Bien que votre prestataire puisse vous demander de subir une analyse d’urine pour une raison spécifique, il utilise souvent l’analyse d’urine comme dépistage de routine ou annuel. En revanche, les analyses cytologiques urinaires sont moins courantes et sont souvent utilisées pour des raisons bien précises.

Quand un test de cytologie urinaire est-il nécessaire ?

Votre médecin voudra peut-être effectuer un test cytologique urinaire si vous présentez des signes ou des symptômes d’un cancer du système urinaire, notamment :

• Avoir du sang dans les urines (hématurie).
• Ressentir des douleurs fréquentes lorsque vous faites pipi.
• Ressentir une sensation de brûlure lorsque vous faites pipi.

Les tests de cytologie urinaire peuvent aider à détecter certains types de cancer, mais il existe des limites. Ce n’est pas parce qu’un test cytologique urinaire ne détecte pas de cellules cancéreuses que la personne est indemne de cancer. Pour cette raison, les prestataires de soins de santé demandent souvent à la personne de subir d’autres tests en plus des tests de cytologie urinaire et peuvent répéter la cytologie urinaire à une date ultérieure.

D’autres raisons pour lesquelles votre médecin pourrait vous demander de donner un échantillon d’urine pour un test cytologique urinaire comprennent :

• Pour vérifier la récidive du cancer si vous avez eu un cancer de la vessie et avez été traité pour cela.
• Pour surveiller les bactéries présentes dans votre pipi si vous souffrez d’infections urinaires (IVU) fréquentes (récurrentes).
• Pour tester certaines maladies virales.

Qui réalise un test de cytologie urinaire ?

Dans la plupart des cas, la personne qui subit un test cytologique urinaire fera pipi dans une tasse stérile dans une salle de bain privée. C’est ce qu’on appelle un échantillon d’urine propre. Parfois, la personne ou un professionnel de la santé doit insérer un cathéter (un tube étroit inséré dans votre urètre pour atteindre votre vessie) afin de prélever un échantillon d’urine.

Un professionnel de la santé peut également prélever un échantillon d’urine pour un test cytologique lors d’une cystoscopie, une procédure au cours de laquelle le prestataire utilise un instrument fin pour examiner l’intérieur de votre vessie et de votre urètre.

Le professionnel de la santé envoie ensuite l’échantillon d’urine à un laboratoire pour analyse. Un scientifique appelé pathologiste, ou cytopathologiste, examine les cellules de l’échantillon d’urine au microscope, détermine et prépare un rapport.

Comment se préparer à un test de cytologie urinaire ?

Vous devrez passer votre test cytologique urinaire après votre premier pipi du matin. En effet, les cellules qui restent dans votre vessie pendant une longue période, voire pendant la nuit, peuvent se décomposer avec le temps, ce qui peut rendre difficile pour un pathologiste la recherche de certaines cellules au microscope. Ainsi, vous ne voulez pas que votre échantillon de test cytologique urinaire soit votre premier pipi du matin.

Vous devrez probablement prendre rendez-vous dans un hôpital ou un laboratoire pour donner votre échantillon d’urine.

Comment se déroule une cytologie urinaire ?

Un test de cytologie urinaire comporte quatre étapes générales, notamment :

• Collecte de l’échantillon d’urine.
• Traitement des cellules de l’échantillon d’urine.
• Examen des cellules de l’échantillon d’urine.
• Partager les résultats.

Voici une explication des étapes d’un test de cytologie urinaire.

Collecte de l’échantillon d’urine

La plupart des échantillons de tests de cytologie urinaire sont collectés par la personne qui subit le test.

Avant de prélever votre échantillon d’urine, votre professionnel de la santé peut vous remettre un kit spécial comprenant une solution nettoyante et des lingettes hygiéniques à utiliser sur votre région génitale. Cela évite que les germes provenant de l’extérieur de vos voies urinaires, tels que les germes de votre vulve ou de la peau de votre pénis, ne pénètrent dans votre échantillon d’urine. Il est important de suivre attentivement les instructions des lingettes nettoyantes. Vous urinerez ensuite un peu dans les toilettes puis finirez d’uriner dans un récipient stérile. Votre prestataire vous indiquera la quantité de pipi dont il a besoin dans le récipient pour le test.

Dans certains cas, vous ou votre prestataire devrez peut-être insérer un cathéter pour prélever votre échantillon d’urine.

Votre prestataire peut également prélever un échantillon d’urine pour un test cytologique lors d’une cystoscopie, qui est une procédure qui examine l’intérieur de votre vessie et de votre urètre.

Votre prestataire enverra ensuite votre échantillon d’urine à un laboratoire pour examen.

Traitement des cellules d’échantillon d’urine

Une fois l’échantillon d’urine arrivé au laboratoire, un pathologiste ou un technicien de laboratoire peut utiliser une machine appelée centrifugeuse pour séparer les cellules qu’il souhaite examiner de l’urine. Une centrifugeuse sépare certaines cellules du liquide en faisant tourner l’échantillon très rapidement. Le pathologiste place ensuite les cellules sur une lame de microscope et peut les colorer à l’aide de colorants colorés spéciaux. Les taches aident le pathologiste à mieux voir certaines caractéristiques des cellules au microscope.

Examen des cellules d’échantillon

Une fois qu’un pathologiste ou un technicien de laboratoire a traité et coloré l’échantillon cytologique d’urine, il examine les cellules au microscope à la recherche de cellules anormales. S’ils trouvent des cellules anormales, ils les marquent sur les lames avec un stylo spécial. Un pathologiste rédige ensuite un rapport.

Partager les résultats

Une fois qu’un pathologiste aura créé un rapport, il l’enverra à votre médecin. Votre prestataire examinera les résultats avec vous et déterminera les prochaines étapes.

À quoi dois-je m’attendre après une cytologie urinaire ?

L’obtention des résultats de vos tests peut prendre un certain temps. Étant donné les limites des tests d’analyse d’urine, votre médecin vous demandera probablement de passer d’autres tests ou procédures pour rechercher un cancer du système urinaire. Pour cette raison, votre prestataire souhaitera peut-être obtenir les résultats de tous les tests avant de les partager avec vous. Votre fournisseur vous informera de son processus pour déterminer et partager les résultats.

Y a-t-il des risques ou des effets secondaires à un test de cytologie urinaire ?

La plupart des personnes qui subissent une analyse d’urine le font en urinant dans un récipient stérile, ce qui ne présente aucun risque ni effet secondaire.

Si votre médecin doit recueillir votre pipi à l’aide d’un cathéter (un tube étroit inséré dans votre urètre), vous pourriez présenter un risque d’infection des voies urinaires (IVU). Les infections urinaires sont une maladie courante et traitable.

Quel type de résultats obtenez-vous d’un test de cytologie urinaire et que signifient-ils ?

Les pathologistes peuvent utiliser de nombreux termes différents dans un rapport de cytologie urinaire. Votre professionnel de la santé vous expliquera les résultats. N’ayez pas peur de poser des questions.

En général, les résultats révéleront si les cellules de l’échantillon d’urine étaient négatives ou positives pour les cellules anormales, les cellules précancéreuses et/ou les cellules cancéreuses.

Certains termes qui peuvent être inclus dans vos résultats incluent :

• Spécimen insatisfaisant: Cela peut signifier qu’il n’y avait pas suffisamment de cellules dans votre échantillon d’urine pour que le pathologiste puisse l’examiner. Vous devrez peut-être prélever un autre échantillon d’urine si vous obtenez ce résultat.
• Négatif pour le carcinome urothélial de haut grade: Cela signifie que le pathologiste n’a trouvé aucune cellule cancéreuse ou anormale dans votre échantillon d’urine.
• Cellules urothéliales atypiques: Cela signifie que le pathologiste a trouvé des anomalies dans votre échantillon d’urine, mais que les cellules n’étaient pas suffisamment anormales pour être considérées comme un cancer.
• Suspect de carcinome urothélial de haut grade: Cela signifie que le pathologiste a trouvé des cellules anormales dans votre échantillon d’urine qui pourraient être cancéreuses.
• Positif pour un carcinome urothélial de haut grade: Cela signifie que le pathologiste a trouvé des cellules cancéreuses dans votre urine.

Des cellules anormales dans votre urine peuvent également être un signe d’inflammation de vos voies urinaires. Vous pouvez également avoir des cellules anormales dans votre urine si vous avez subi une radiothérapie près de votre vessie.

Un test de cytologie urinaire ne peut qu’aider à diagnostiquer un cancer. Les prestataires de soins de santé ne l’utilisent pas uniquement pour diagnostiquer les cancers du système urinaire. Si vous avez des cellules atypiques, suspectes ou cancéreuses dans votre urine, votre médecin vous demandera probablement de passer des tests supplémentaires, comme une cystoscopie ou une tomodensitométrie, pour examiner votre vessie et vos voies urinaires.

Quand connaîtrai-je les résultats de mon test de cytologie urinaire ?

Le temps nécessaire pour obtenir les résultats de votre test de cytologie urinaire dépend de certains facteurs, notamment :

• Si le pathologiste doit examiner davantage d’échantillons.
• Si le test nécessite des colorations ou des procédures spéciales.
• Si votre médecin ou le pathologiste a besoin d’un deuxième avis.
• Si tu as fait d’autres examens.
• Temps de traitement.

Chaque situation est unique, votre médecin vous donnera donc une meilleure idée du moment où vous attendrez vos résultats.

Quelle est la précision d’un test de cytologie urinaire ?

La cytologie urinaire est très utile pour diagnostiquer les tumeurs invasives de haut grade (les cellules cancéreuses se développent et se propagent rapidement) et les carcinomes in situ (un groupe de cellules anormales qui se trouvent uniquement à l’endroit où elles se sont formées pour la première fois dans le corps). Il a un taux de précision de 95 % pour diagnostiquer ces deux conditions.

La cytologie urinaire ne permet pas aussi bien de déterminer un carcinome de bas grade. Il a un taux de précision de 10 à 50 % pour les carcinomes de bas grade (les cellules cancéreuses se développent et se propagent lentement) et a un taux de faux négatifs important pour cette maladie, ce qui signifie que les résultats de la cytologie urinaire sont négatifs pour le carcinome de bas grade, mais d’autres tests montrent que la personne a en fait un carcinome de bas grade.

Un message de Gesundmd

Les tests de cytologie urinaire peuvent être un outil utile pour diagnostiquer les cancers du système urinaire. Il est important de se rappeler que vous subirez probablement quelques tests, et pas seulement un test cytologique urinaire, si votre médecin soupçonne que vous pourriez avoir un type de cancer des voies urinaires. Même s’il peut être stressant d’attendre les résultats d’un test diagnostique, sachez que votre équipe soignante est là pour vous soutenir, quels que soient les résultats. N’hésitez pas à poser des questions à votre fournisseur tout au long du processus.