Cystolitholapaxie : objectif, procédure, risques et résultats

Qu’est-ce qu’une cystolitholaxie ?

Une cystolitholapaxie est une intervention chirurgicale qui traite les calculs vésicaux, qui sont des dépôts durs de minéraux pouvant se former à l’intérieur de votre vessie. Lors d’une cystolitholapaxie, un chirurgien insère un instrument appelé cystoscope dans votre vessie pour localiser le ou les calculs. Un cystoscope est un tube muni d’une caméra à son extrémité. Un laser brise ensuite les calculs vésicaux en morceaux plus petits, que votre chirurgien retire ensuite.

L’intervention est ambulatoire, ce qui signifie que vous rentrez chez vous le jour même de l’intervention chirurgicale. Les chirurgiens l’effectuent sous anesthésie locale ou générale.

• Quels sont les types d’interventions de cystolitholapaxie ?

Il existe deux procédures différentes de cystolitholaxie :

• Cystolitholaxie transurétrale: Il s’agit de l’intervention chirurgicale que les prestataires de soins de santé utilisent le plus souvent pour traiter les calculs vésicaux et l’intervention à laquelle ils font le plus référence lorsqu’ils parlent de cystolitholapaxie. Un prestataire insère un cystoscope dans votre urètre et votre vessie pour voir les calculs. Ensuite, ils utilisent un laser ou un autre appareil à ultrasons pour briser les calculs en petits morceaux afin de les retirer.
• Cystolitholaxie percutanée sus-pubienne: Les prestataires de soins de santé utilisent cette méthode pour traiter les enfants souffrant de calculs vésicaux, car leur urètre est plus étroit et il est plus difficile d’insérer un cystoscope. C’est également un traitement pour les adultes présentant des calculs vésicaux plus gros. La procédure nécessite une incision (coupure) dans la peau du bas de votre abdomen et une autre dans la vessie.

Comment dois-je me préparer à une cystolitholaxie ?

Votre professionnel de la santé vous donnera des instructions sur la façon de vous préparer à la chirurgie. Celles-ci pourraient inclure des instructions sur :

1. Quels médicaments arrêter de prendre dans les jours précédant la chirurgie. Assurez-vous d’informer votre chirurgien de tous les médicaments que vous prenez chaque jour. N’arrêtez pas de prendre un médicament à moins que votre médecin ne vous le demande.
2. Quand devriez-vous arrêter de manger et de boire. La plupart des prestataires vous demandent d’éviter de manger et de boire après minuit la veille de la chirurgie.
3. Organiser un retour à la maison ou des soins à domicile dans les premières heures suivant l’intervention chirurgicale.
4. À quoi vous pouvez vous attendre le jour de l’intervention et après.

Comment se déroule une cystolitholaxie ?

La cystolitholapaxie est une procédure mini-invasive utilisée par les chirurgiens pour briser et éliminer les calculs vésicaux.

Un cystoscope est un tube long et fin muni d’une caméra à son extrémité. Votre prestataire insère un cystoscope dans votre urètre et dans votre vessie. Le cystoscope montre à votre chirurgien exactement où se trouvent les calculs dans votre vessie. Ensuite, ils utilisent un petit laser pour briser les pierres en petits morceaux. Enfin, votre prestataire élimine les calculs de votre vessie avec des liquides.

Avant le début de la procédure, votre médecin vous administrera une anesthésie afin que vous ne ressentiez pas de douleur. Elle peut être locale ou générale. L’anesthésie locale agit en bloquant la douleur dans une zone spécifique de votre corps. Sous anesthésie générale, vous dormez pour l’intervention.

Combien de temps dure cette procédure ?

La procédure est relativement courte, environ 30 à 60 minutes. Vous rentrez chez vous le jour même après votre convalescence en salle de réveil.

Êtes-vous réveillé pour une cystolitholataxie ?

La plupart des gens reçoivent une anesthésie générale. Lorsque vous recevez une anesthésie générale, vous dormez et vous ne ressentez aucune douleur. Certaines personnes reçoivent une anesthésie locale, ce qui signifie que vous êtes éveillé pendant l’intervention mais que vous ne ressentez aucune douleur à l’aine.

Une cystolitholaxie est-elle douloureuse ?

Non, ça ne devrait pas être douloureux. Votre médecin vous administrera une anesthésie afin que vous ne ressentiez aucune douleur.

À quoi dois-je m’attendre après une cystolitholaxie ?

Il est normal de ressentir certains symptômes après une cystolitholapaxie. Certaines choses auxquelles vous pouvez vous attendre dans les 72 heures suivant la chirurgie sont :

• Du sang ou de petits caillots de sang dans votre pipi.
• Des petits cailloux dans votre pipi.
• Sensation de brûlure lorsque vous faites pipi.

Demandez à votre médecin ce qui est normal après l’intervention et quand vous devriez vous inquiéter. C’est une bonne idée d’éviter de boire de l’alcool, de conduire, d’utiliser des machines lourdes ou de signer tout document important dans les 24 heures suivant la chirurgie, car des restes d’anesthésie sont toujours présents dans votre système.

Certaines personnes peuvent avoir un cathéter dans la vessie après la chirurgie pour les aider à faire pipi. Il s’agit d’un tube qui prélève l’urine de votre vessie et la transporte vers un sac que vous portez à l’extérieur de votre corps. Il peut rester en place jusqu’à une semaine pendant que votre corps guérit, puis votre prestataire le retirera.

D’autres instructions de soins personnels peuvent inclure :

1. Buvez beaucoup d’eau après la chirurgie.
2. Prenez de l’acétaminophène ou de l’ibuprofène pour soulager une douleur légère, conformément aux instructions figurant sur l’étiquette. Contactez votre professionnel de la santé si vous ressentez une douleur insupportable ou qui ne s’améliore pas.
3. Prenez des antibiotiques si votre prestataire vous les prescrit (pour prévenir l’infection).
4. Prenez le temps de vous reposer pendant les premières 24 à 48 heures.

Quels sont les avantages de cette procédure ?

Une cystolitholapaxie est un traitement peu invasif des calculs vésicaux avec un temps de récupération rapide. Non traités, les calculs vésicaux peuvent entraîner des infections répétées des voies urinaires (IVU) et des dommages permanents à la vessie ou aux reins.

Quelles sont les complications de la cystolitholaxie ?

La cystolitholapaxie est généralement une procédure sûre et efficace. Les infections des voies urinaires (IVU) sont la complication la plus courante d’une cystolitholapaxie. Environ 1 personne sur 10 développe une infection des voies urinaires (IVU) après une opération de la vessie. Les antibiotiques traitent les infections urinaires.

D’autres complications rares mais possibles comprennent :

• Formation de tissu cicatriciel dans votre urètre.
• Saignement excessif.
• Caillots de sang dans les jambes ou les poumons.
• Repousse des calculs vésicaux.
• Réaction à l’anesthésie.

Comment se déroule la récupération après une cystolitholaxie ?

La plupart des gens se rétablissent complètement en deux semaines. Vous pourrez recommencer à manger et à boire comme d’habitude une fois de retour chez vous. Votre prestataire vous suggérera de vous promener après la chirurgie. Cela peut empêcher la formation de caillots sanguins dans vos jambes.

Votre fournisseur peut également faire les recommandations suivantes :

• Évitez les exercices intenses ou rigoureux pendant environ deux semaines.
• Ne soulevez rien de plus de 10 livres pendant deux semaines.
• Marcher et utiliser les escaliers sont acceptables après la chirurgie. Arrêtez si cela vous fait mal.
• Vous pouvez prendre un bain ou une douche comme d’habitude après la chirurgie.
• Prenez de l’acétaminophène contre la douleur. Votre médecin peut vous prescrire des analgésiques sur ordonnance. Utilisez les médicaments uniquement selon leurs instructions.
• Utilisez un émollient fécal si vous avez du mal à faire caca après une opération. L’anesthésie peut vous rendre constipé.

Quel type de suivi est nécessaire ?

Votre professionnel de la santé fixera avec vous un rendez-vous postopératoire, généralement environ une à deux semaines après la chirurgie. Si vous êtes renvoyé chez vous avec un cathéter, votre médecin fixera une heure pour son retrait.

Votre prestataire peut programmer des radiographies ou un scanner pour s’assurer que les calculs vésicaux ont complètement disparu et ne sont pas réapparus. Les calculs vésicaux peuvent réapparaître à moins que l’affection sous-jacente qui les provoque ne soit traitée.

Quand puis-je retourner au travail/à l’école ?

La plupart des gens peuvent retourner au travail ou à l’école dans un délai de deux à trois jours, bien que le moment exact varie en fonction de la pénibilité de votre travail. Vous pouvez généralement commencer à faire de l’exercice, à soulever des objets lourds et à faire du sport après 14 jours. Discutez avec votre médecin de ce que vous devriez faire en fonction de votre situation.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

La plupart des gens n’ont aucun problème à se remettre d’une cystolitholapaxie. Il est normal d’éprouver certains effets secondaires de la chirurgie pendant environ une semaine. Mais si vous ressentez l’un des symptômes suivants après une semaine, vous devez appeler votre fournisseur :

• Douleur intense en faisant pipi.
• Être incapable de faire pipi.
• Pipi rouge ou caillots de sang dans votre pipi (un peu de sang est normal les premiers jours, mais votre pipi ne doit pas ressembler à du jus de betterave).
• Douleur dans le dos ou dans la région abdominale.
• Fièvre supérieure à 101 degrés Fahrenheit (38,5 degrés Celsius).
• Douleurs thoraciques, essoufflement ou difficultés respiratoires.

Quelle est la différence entre une cystoscopie et une cystolitholaxie ?

Une cystoscopie est une procédure qui examine l’intérieur de votre vessie et de votre urètre. Les prestataires de soins de santé l’utilisent principalement pour diagnostiquer des problèmes de vessie, tels que des calculs vésicaux ou des infections fréquentes des voies urinaires. Il est donc possible que vous subissiez une cystoscopie dans le cadre de votre diagnostic et une cystolitholapaxie dans le cadre de votre traitement.