Cyphose cervicale : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que la cyphose cervicale ?

Lorsque vous regardez le profil de votre corps, votre cou présente normalement une courbe naturelle en forme de C. L’ouverture du C fait face à votre dos. Ce type de courbe est appelé lordose. Dans la cyphose cervicale, la courbe se redresse, voire s’inverse, le C s’ouvrant vers l’avant de votre corps. La courbe de votre cou détermine le niveau de votre regard naturel.

La cyphose cervicale est parfois appelée cou militaire car elle provoque une posture du cou droit, semblable à celle d’un soldat. Dans les cas plus graves, la courbure du cou fait pencher le regard naturel d’une personne vers le bas.

Qu’est-ce que la colonne cervicale ?

Votre colonne cervicale est constituée de sept os (vertèbres) dans votre cou, commençant juste sous votre crâne. Entre chaque vertèbre se trouvent des disques qui amortissent les os afin qu’ils ne se frottent pas. Un solide réseau de muscles et de ligaments maintient les vertèbres en place et donne à votre cou force et flexibilité.

Votre colonne cervicale soutient votre tête et vous permet de la déplacer et de la faire pivoter. Les nerfs de votre colonne cervicale se ramifient vers votre corps et contrôlent de nombreuses fonctions corporelles comme la respiration et les mouvements du haut du corps.

Qui est à risque de cyphose cervicale ?

La cyphose cervicale est une maladie rare qui peut survenir chez les enfants et les adultes.

Quelles sont les causes de la cyphose cervicale ?

Les causes courantes incluent :

• Spondylarthrite ankylosante, une maladie dans laquelle les vertèbres fusionnent.
• Discopathie dégénérative, une condition dans laquelle les disques entre vos vertèbres s’usent.
• Anomalies vertébrales présentes à la naissance.
• Tumeurs de la colonne vertébrale.
• Traumatisme ou blessure de la colonne vertébrale.
• Chirurgie antérieure de la colonne vertébrale

La chirurgie peut-elle provoquer une cyphose cervicale ?

Les adultes et les enfants qui subissent une laminectomie peuvent développer une cyphose cervicale. La laminectomie est une intervention chirurgicale visant à soulager la compression de la moelle épinière causée le plus souvent par un rétrécissement des espaces de la colonne vertébrale (sténose spinale).

Lors d’une laminectomie, votre chirurgien enlève un morceau d’os (lame) pour soulager la pression. Dans certains cas, la procédure peut modifier la façon dont votre tête repose sur la colonne cervicale, entraînant une inclinaison vers l’avant. Une fois que cela se produit, le poids de votre tête se déplace vers l’avant, entraînant une progression de la déformation cyphotique.

Quels sont les symptômes de la cyphose cervicale ?

La cyphose cervicale ne provoque pas toujours de symptômes. Un certain redressement de la colonne cervicale est normal avec l’âge.

Lorsque la cyphose cervicale provoque des symptômes, ceux-ci dépendent de la gravité de la maladie. Les symptômes sont également fréquemment liés à des nerfs pincés (radiculopathie) ou à une compression de la moelle épinière (myélopathie).

Les symptômes de la cyphose cervicale peuvent inclure :

• Diminution de l’amplitude des mouvements de la tête et du cou, y compris un regard permanent vers le bas.
• Difficulté à avaler (dysphagie).
• Mal de tête.
• Instabilité lors de la marche.
• Perte de la fonction motrice fine de vos mains.
• Faiblesse musculaire des épaules, des bras ou des mains.
• Douleur au cou, au dos, aux épaules ou aux bras.
• Mauvais contrôle urinaire (pipi) ou fécal (caca).
• Des picotements ou un engourdissement dans les épaules, les bras ou les mains.

Comment diagnostique-t-on la cyphose cervicale ?

Votre prestataire vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes et effectuera un examen physique. L’examen comprendra des évaluations de votre :

• Équilibre.
• Mouvement.
• Posture.
• Réflexes.
• Force.

Les tests d’imagerie médicale qui peuvent aider votre médecin à déterminer si vous souffrez de cyphose cervicale comprennent :

• Tomodensitométrie.
• IRM.
• Radiographie.

Comment traite-t-on la cyphose cervicale ?

Pour la cyphose cervicale légère, votre prestataire vous recommandera un traitement non chirurgical. Par exemple, les médicaments peuvent aider à réduire la douleur et l’inflammation.

La physiothérapie, telle que les exercices du cou ou la traction, peut soulager la douleur et aider à restaurer une courbe normale du cou. Cependant, ce type de traitement peut ne pas fonctionner pour tout le monde.

Comment traite-t-on chirurgicalement la cyphose cervicale ?

Si vous ressentez de la douleur ou des symptômes neurologiques, comme une faiblesse musculaire, des picotements ou des problèmes de coordination, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale. Le type de chirurgie dépendra du fait que votre cou ait une certaine flexibilité ou soit rigide, comme dans le cas de la spondylarthrite ankylosante. Les chirurgiens disposent de plusieurs techniques pour réparer la colonne cervicale, notamment :

• Approches postérieures, où elles pénètrent par la nuque.
• Approches antérieures, où ils accèdent à la colonne vertébrale près de votre gorge.
• Approches combinées antérieure et postérieure.

Les chirurgiens peuvent couper ou retirer des parties d’os ou insérer des plaques métalliques, des tiges ou des vis. Globalement, les objectifs de la chirurgie sont les suivants :

• Soulagez la compression de votre moelle épinière et de vos nerfs.
• Restaurez la forme de votre colonne vertébrale.
• Stabilisez votre colonne vertébrale.

Aurai-je besoin de soins de suivi ?

La chirurgie du cou nécessite généralement un séjour à l’hôpital et une période de repos et de mouvements limités. Votre fournisseur suivra de près votre rétablissement. Suivez les instructions de votre prestataire sur ce que vous pouvez faire et ce que vous devez éviter après la chirurgie. La physiothérapie peut vous aider à mieux bouger avec moins de douleur.

Quel est le pronostic après une intervention chirurgicale pour la cyphose cervicale ?

La plupart des interventions chirurgicales comportent un risque d’infection, de saignement, de caillots sanguins et de réaction à l’anesthésie. La chirurgie de la cyphose cervicale présente un risque supplémentaire de lésion de la moelle épinière. De plus, comme la colonne vertébrale s’étend sur toute la longueur de votre corps, de la tête au bassin, la correction d’un problème dans une partie de votre colonne vertébrale peut entraîner des problèmes ailleurs le long de votre colonne vertébrale.

En général, la plupart des enfants et des adultes réussissent bien avec la chirurgie. Le réalignement de votre cou et la réduction de la douleur et d’autres symptômes peuvent considérablement améliorer votre qualité de vie.

Comment puis-je prévenir la cyphose cervicale ?

Dans de nombreux cas, vous ne pouvez pas prévenir la cyphose cervicale. Si vous souffrez d’une maladie telle que la spondylarthrite ankylosante ou la discopathie dégénérative, parlez à votre médecin de la thérapie physique et de l’exercice approprié. Une activité physique régulière peut réduire la douleur, augmenter la force et la flexibilité et aider à prévenir une détérioration supplémentaire de votre colonne vertébrale. Éviter les oreillers trop grands peut minimiser la flexion en position couchée (couché sur le dos) pendant le sommeil.

La cyphose cervicale est-elle réversible ?

La courbure vers l’avant de la colonne vertébrale observée dans la cyphose cervicale est réversible. Le traitement par physiothérapie peut être efficace dans les cas bénins. Si vous souffrez de cyphose plus grave, la chirurgie peut corriger la courbe de votre colonne vertébrale et soulager les symptômes.