Connaître vos déclencheurs de goutte

Des déclencheurs spécifiques de la goutte peuvent augmenter le risque de poussée et de symptômes, tels que des articulations douloureuses et enflammées. L’alcool, la déshydratation, les aliments riches en purines (comme les abats), les aliments contenant du sirop de maïs à haute teneur en fructose, le stress et d’autres facteurs peuvent contribuer aux crises de goutte chez certaines personnes, bien que tout le monde ne puisse pas établir un lien.

Cet article explique les déclencheurs potentiels de la goutte, comment identifier vos déclencheurs et comment minimiser leur impact sur votre vie. 

Déclencheurs de goutte à anticiper

Divers facteurs peuvent déclencher les symptômes de la goutte. Certaines personnes remarquent que certains facteurs ont un impact direct sur leur vie, tandis que d’autres augmentent le risque de poussées.

Bien que les scientifiques ne comprennent pas pleinement ce qui déclenche une poussée de goutte, on sait que des niveaux élevés d’acide urique (un déchet dans le sang) y contribuent. À des niveaux élevés, l’acide urique est plus susceptible de se cristalliser dans l’articulation et de provoquer des douleurs.

Certains facteurs pouvant déclencher une poussée de goutte augmentent également les niveaux d’acide urique.   

Alcool et déshydratation

L’alcool est l’un des déclencheurs de goutte les plus courants.

Une étude a révélé que les personnes souffrant de goutte qui avaient consommé une à deux portions d’alcool présentaient un risque accru de 36 % de crise dans les 24 heures suivantes par rapport à celles qui n’avaient pas consommé d’alcool. Ils présentaient un risque accru de 51 % s’ils consommaient plus de deux portions.

Historiquement, les scientifiques pensaient que les alcools forts présentaient des risques plus importants que le vin et que la bière semblait présenter le risque le plus important de tous.Des études récentes ont montré que le type d’alcool n’a pas d’importance. Cependant, les preuves ne sont pas concluantes.

L’alcool est également un problème car il augmente le risque de déshydratation. La déshydratation est un autre déclencheur potentiel des crises de goutte, qu’elle provienne d’un excès d’alcool, d’une mauvaise consommation d’eau, d’une transpiration excessive, de vomissements ou d’autres causes.

Aliments riches en purines

Manger des aliments riches enpurinespeut augmenter le risque de poussées de goutte. Les purines sont un composant standard de votre ADN (polymère qui transporte l’information génétique) et sont décomposés en acide urique. En général, les aliments d’origine animale comptent parmi les sources de purines les plus riches. Les exemples incluent :

• Viande: Certaines des sources les plus élevées de purines sont les abats (par exemple les ris de veau ou le foie de poulet), la viande rouge, les viandes transformées (par exemple la charcuterie) et certaines coupes de volaille.
• Fruit de mer: Certains types de fruits de mer sont également riches en purines, notamment les anchois, la truite, le thon, le saumon, les sardines et les crustacés. Les fruits de mer en conserve, séchés ou transformés ont également tendance à contenir plus de purines.

Les noix, les haricots et les légumes contiennent des quantités relativement élevées de purines, bien qu’ils ne déclenchent généralement pas de poussées.

Aliments ou boissons riches en fructose

Les aliments ou boissons sucrés, en particulier ceux riches en fructose, peuvent déclencher des symptômes de goutte. La consommation excessive de sucre, quel qu’il soit, peut aggraver l’inflammation, et le fructose, en particulier, peut augmenter les niveaux d’acide urique et le risque de goutte.

Le fructose se trouve naturellement dans le miel, l’agave et de nombreux fruits. Le sirop de maïs riche en fructose, utilisé dans de nombreux aliments transformés et boissons sucrées, est particulièrement riche en fructose. Par exemple, on le retrouve souvent dans des produits tels que :

• Produits de boulangerie
• Beurre de cacahuète
• Snacks
• Soude
• Boissons sportives ou énergisantes

Bien que les fruits entiers contiennent du fructose, la plupart des personnes souffrant de goutte ne subissent pas de poussées après avoir consommé des fruits.

Bien que les recommandations alimentaires pour la goutte se soient traditionnellement concentrées sur la réduction de l’apport alimentaire en purines d’origine animale, une alimentation trop riche en glucides, en particulier en glucides simples comme le pain blanc et les pâtes, pourrait également augmenter le risque de poussée.

Stresser 

Le stress physique peut déclencher la goutte. Par exemple, les poussées de goutte peuvent être plus susceptibles de survenir après une intervention chirurgicale, une maladie, un effort physique inhabituel, un temps excessivement chaud ou froid ou un stress émotionnel. Les régimes drastiques, qui stressent également le corps, sont un autre déclencheur potentiel. 

Médicaments

Certains médicaments peuvent déclencher une crise de goutte, surtout lorsque vous commencez à les utiliser. Voici quelques exemples :

• Certains diurétiques comme le Lasix (furosémide)
• Aspirine à faible dose
• Certains médicaments immunosuppresseurs, comme Gengraf (cyclosporine)

Médicaments hypouricémiants et crise de goutte
Paradoxalement, les médicaments utilisés pour prévenir de futures poussées de goutte – les médicaments hypouricémiants, tels que le Zyloprim (allopurinol) – peuvent augmenter temporairement le risque de poussée. Votre médecin peut vous prescrire un médicament supplémentaire pour aider à prévenir cela, comme la colchicine, des corticostéroïdes à faible dose ou un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) comme Advil ou Motrin (ibuprofène).

Comorbidités médicales

Bien qu’ils ne puissent pas être considérés comme des déclencheurs de la goutte, certains problèmes de santé sont plus fréquents chez les personnes souffrant de goutte, et vice versa. Appelées comorbidités, la goutte comprend l’hypertension artérielle (hypertension), les maladies cardiovasculaires et les maladies rénales chroniques.

Avoir ces conditions n’entraîne pas directement un risque accru de poussées, mais certaines conditions, comme la maladie rénale chronique, peuvent augmenter le risque de contracter la goutte et d’avoir de futures poussées.Les personnes atteintes de maladies qui augmentent le renouvellement cellulaire, comme le psoriasis, dans lequel le cycle de vie des cellules de la peau est considérablement augmenté, courent également un risque accru de goutte.

Facteurs de risque

D’autres facteurs augmentent également le risque de goutte. Par exemple, il est plus fréquent chez les personnes âgées (plus de 65 ans), les personnes assignées de sexe masculin à la naissance et les personnes portant des quantités plus importantes de tissu adipeux (graisse). Avoir des variantes de gènes spécifiques semble également augmenter le risque.

Comment identifier vos déclencheurs de goutte

Identifier vos déclencheurs peut être délicat. Les chercheurs ne comprennent pas vraiment pourquoi différents facteurs peuvent déclencher une crise de goutte. Certains facteurs peuvent augmenter votre risque de poussée, mais pas immédiatement, il est donc plus difficile à identifier. Quelque chose peut également augmenter votre risque, mais pas d’une manière que vous puissiez facilement remarquer.

Les déclencheurs de la goutte sont individuels ; par exemple, les aliments riches en purines et l’alcool augmentent le risque de crise de goutte chez certaines personnes. Cependant, toutes les personnes souffrant de goutte ne ressentent pas une poussée immédiatement après avoir consommé des aliments riches en purines ou de l’alcool.

Une étude a révélé que seulement 38 % des personnes souffrant de goutte avaient spécifiquement remarqué quelque chose qui semblait déclencher leurs poussées.D’autres n’avaient tout simplement observé aucun lien.

Bien qu’il s’agisse d’une méthode imparfaite, vous souhaiterez peut-être tenir un journal des symptômes pour vous aider à identifier vos poussées potentielles. Notez les aliments que vous mangez, en particulier les aliments déclencheurs courants comme les aliments riches en purines ou en sucre, ainsi que la quantité et le type d’alcool que vous consommez. 

Notez également toute circonstance inhabituelle, comme une maladie, un stress supplémentaire ou un changement de médicament. Comparer ces informations au moment où vous avez des poussées peut vous aider à identifier les schémas déclencheurs de la goutte.

Même si vous ne constatez aucune tendance, c’est toujours une bonne idée de minimiser les facteurs qui augmentent le risque de crises de goutte en général, comme l’excès d’alcool et les aliments riches en purines.

Déclencheurs et poussées de goutte : ce qui aide

Même si vous ne pourrez peut-être pas prévenir toutes les futures poussées de goutte, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire votre risque.

• Limiter l’alcool: Si vous choisissez de boire, le vin peut être un meilleur choix que la bière. 
• Restez hydraté: Buvez beaucoup d’eau, surtout si vous perdez des liquides pour une raison quelconque, comme une transpiration excessive ou une maladie.
• Diminuer les aliments riches en purines: Adoptez un régime mettant l’accent sur les légumes, les protéines végétales (par exemple, les haricots et le tofu) et les grains entiers. La viande peut faire partie de votre alimentation, mais limitez la taille et le nombre de portions. Évitez tout aliment spécifique qui, selon vous, déclenche vos poussées.
• Limitez les aliments riches en sucre: Évitez les aliments transformés lorsque vous le pouvez, en particulier limitez les aliments et les boissons contenant du sirop de maïs à haute teneur en fructose. 
• Restez actif et gérez le stress: Avoir des passe-temps, passer du temps avec ses proches, pratiquer la spiritualité et passer du temps dans la nature peuvent tous contribuer à réduire le stress.
• Pensez aux médicaments: Parlez à votre professionnel de la santé des médicaments hypouricémiants.
• Gérer d’autres problèmes de santé: Demandez si l’un de vos médicaments pourrait augmenter votre risque de poussée.