Comprendre votre groupe sanguin avec le système ABO et le facteur Rh

Points clés à retenir

  • Il existe huit groupes sanguins principaux, définis par le système ABO et le facteur Rh. 
  • Le sang de type O négatif est un donneur universel et le sang AB positif est un receveur universel. 
  • Pendant la grossesse, il est important de déterminer votre statut en matière de facteur Rh pour éviter tout danger pour le bébé.

Il existe huit groupes sanguins primaires déterminés par le système ABO et le facteur Rh, qui dictent les antigènes présents sur les globules rouges. Ceux-ci sont cruciaux en cas de compatibilité transfusionnelle. Comprendre votre groupe sanguin peut prévenir des réactions immunitaires dangereuses et guider les décisions médicales en matière de transfusions, de grossesse et de risque de maladie.

Illustration de Lara Antal pour Swip Health


Quels sont les différents groupes sanguins ?

Le système ABO comprend quatre grands groupes sanguins : A, B, AB et O. Les groupes sanguins sont en outre classés selon la présence (positive ou +) ou l’absence (négative ou -) de l’antigène Rh(D) à la surface de leurs globules rouges, également connu sous le nom de facteur Rh. Cela produit les huit principaux groupes sanguins.

Les huit principaux groupes sanguins
 A+ UN-
 B+ B-
 AB+ AB-
 O+ O-

Les antigènes A et B sont des sucres. Le type d’antigènes de sucre qu’une personne possède détermine si elle possède A, B ou un mélange de A et B (AB). S’il leur manque à la fois A et B, ils sont de type O.

Les antigènes protéiques identifient si vous avez un facteur Rh négatif ou positif. Un signe plus (+) ou moins (-) indique la présence ou l’absence du facteur Rh. Le plus indique la présence de l’antigène, tandis que le moins signifie qu’il n’est pas largement présent. Environ 85 % des personnes dans le monde sont Rh positif.

La Société internationale de transfusion sanguine divise en outre les groupes sanguins en systèmes de groupes sanguins en fonction d’autres types d’antigènes pouvant être présents. Ils ont identifié 45 systèmes de groupes sanguins différents avec des centaines d’antigènes différents.

Rare

Certains groupes sanguins se retrouvent chez un nombre limité de personnes. Aux États-Unis, les groupes sanguins présents chez moins de 5 % de la population comprennent :

  • AB-: 0,6% de la population
  • B-: 1,5% de la population
  • AB+: 3,4% de la population

Le plus courant

Plus de 70 % de la population américaine possède l’un de ces deux groupes sanguins courants :

  • O+: 37,4% de la population
  • A+: 35,7% de la population

Qu’est-ce que le sang d’or ?

Le sang doré est le type de sang connu le plus rare au monde. Il n’a aucun antigène Rh, connu sous le nom de Rhnul. Il est surnommé « sang doré » car il peut être donné à des personnes présentant presque tous les groupes sanguins Rh, y compris celles possédant des types rares d’antigènes Rh.

Cependant, si les personnes au sang doré ont besoin de sang, elles ne peuvent querecevoirle même type de sang.

Les experts estiment que seulement 50 personnes environ ont du sang doré, qui a été détecté pour la première fois chez les aborigènes australiens.

Pourquoi connaître votre groupe sanguin est important

Si vous avez besoin de sang pendant une intervention chirurgicale ou en raison d’une blessure ou d’une maladie, il est essentiel de recevoir du sang d’un type compatible avec le vôtre. Le laboratoire de l’hôpital procédera au typage et à l’appariement de votre sang à des unités de donneurs compatibles.

Sinon, vous pourriez avoir une réaction hémolytique transfusionnelle lorsque votre système immunitaire détecte des protéines étrangères sur les cellules d’un groupe sanguin incompatible et tente de les détruire. Les réactions transfusionnelles vont de légères à potentiellement mortelles. Ils peuvent apparaître juste après une transfusion ou jusqu’à des semaines plus tard.

Vous pouvez également aider les autres en connaissant votre groupe sanguin au cas où vous seriez en mesure de faire un don à une autre personne dans le besoin ou si les réserves de votre type de sang dans les banques de sang sont faibles.

Différents groupes sanguins semblent également rendre les personnes plus ou moins susceptibles de développer certaines maladies, notamment des calculs rénaux, une hypertension artérielle pendant la grossesse et des troubles de la coagulation.Une étude a révélé que les personnes du groupe sanguin A ont un risque plus élevé d’être infectées par le COVID-19 que celles du groupe sanguin O.

Comprendre la compatibilité des groupes sanguins

Les groupes sanguins compatibles dépendent du fait que le receveur possède des anticorps contre les antigènes sanguins du donneur ou qu’il est susceptible de les développer.

Au début de la vie, votre système immunitaire forme des anticorps contre les antigènes A ou B. pas présent sur vos globules rouges. Les personnes du groupe sanguin A auront des anticorps anti-B, et celles du groupe sanguin B auront des anticorps anti-A. Le sang de type O contient à la fois des anticorps anti-A et anti-B. Le sang de type AB ne contient ni anticorps A ni B.

Des anticorps ne se forment contre le facteur Rh que si une personne Rh négatif est exposée à du sang Rh positif en raison d’une transfusion ou d’une grossesse. Le tableau suivant montre quels types de sang sont compatibles entre eux.

Tableau de compatibilité des groupes sanguins
Votre groupe sanguinCompatible avec les groupes sanguins des donneurs
O+O+, O-
O-O-
A+A+, A-, O+, O-
UN-AU-
B+B+, B-, O+, O-
B-B-, O-
AB+AB+, AB-, A+, A-, B+, B-
AB-AB-, A-, B-, O-

Donateurs et bénéficiaires universels

Le sang négatif de type O est appelé donneur universel, ce qui signifie qu’il peut être donné en toute sécurité aux personnes ayant la plupart des autres groupes sanguins et présente un faible risque de réaction transfusionnelle. Les personnes ayant du sang positif de type AB sont connues comme des receveurs universels, ce qui signifie qu’elles peuvent recevoir presque n’importe quel type de sang en toute sécurité.

À moins que du sang ne soit nécessaire immédiatement pour sauver la vie d’une personne, le laboratoire de l’hôpital procédera au typage du sang de la personne et effectuera des tests de compatibilité avec les unités de sang du donneur (cross-matching) pour garantir la sécurité de la transfusion.

Pourquoi les tests de groupe sanguin sont cruciaux pendant la grossesse

Si vous êtes enceinte, il est important d’identifier votre groupe sanguin Rh afin que vous et vos prestataires de soins puissiez prévenir les conséquences d’une incompatibilité Rh. Cela ne concerne que les femmes enceintes de Rh négatif.

Si la personne enceinte est Rh négatif et que l’autre parent est Rh positif, le fœtus peut être Rh positif. C’est ce qu’on appelle l’incompatibilité Rh.

Cette incompatibilité ne concernera pas un enfant né lors d’une première grossesse incompatible. Cependant, lors de l’accouchement, le sang de la femme enceinte et celui du fœtus se mélangent. La personne enceinte Rh négatif peut développer des anticorps contre le facteur Rh.

Ces anticorps pourraient nuire aux fœtus suivants qui seraient Rh positifs. Les anticorps anti-Rh(D) de la personne enceinte identifieront les protéines Rh fœtales comme étrangères et les attaqueront. Les globules rouges fœtaux peuvent gonfler et se déchirer en réponse, ce qui est connu sous le nom de maladie hémolytique du fœtus et du nouveau-né.

Cela peut réduire le nombre de globules rouges du fœtus ou du nouveau-né et entraîner des conséquences graves, telles que des lésions cérébrales, une fausse couche ou la mort du nouveau-né.

Une personne enceinte Rh négatif qui n’a pas développé d’anticorps anti-Rh(D) doit recevoir RhoGAM ou WinRho par voie intraveineuse, une immunoglobuline Rho(D), pour empêcher le développement des anticorps.

Comment connaître votre groupe sanguin

Une prise de sang peut déterminer votre groupe sanguin. Si vous donnez du sang ou du plasma, un groupe sanguin sera effectué gratuitement. Vous pouvez connaître votre groupe sanguin à partir du rapport du service des donneurs.

La détermination du groupe sanguin ne fait pas partie des analyses sanguines de routine. Il est généralement prescrit si vous subissez une intervention chirurgicale, si vous avez besoin d’une transfusion sanguine ou d’une greffe d’organe, ou si vous êtes enceinte.

Vous pouvez demander un test de groupe sanguin à votre médecin, mais il se peut qu’il ne soit pas couvert par l’assurance maladie s’il n’est pas médicalement nécessaire. Dans un établissement de santé, une petite quantité de sang sera prélevée et envoyée à un laboratoire pour analyse.

Vérifiez votre dossier médical pour voir si un test de groupe sanguin a été effectué dans le passé et y est signalé. Si vous ne savez pas comment accéder à votre dossier médical, demandez à votre professionnel de la santé.

Des tests de groupe sanguin à domicile sont disponibles dans la plupart des États.Ils sont généralement précis s’ils sont exécutés correctement. Les tests salivaires sont une autre option, mais ils peuvent être plus coûteux et moins précis.

Même si votre groupe sanguin ne change pas, un test de groupe sanguin sera effectué chaque fois que vous aurez besoin d’une transfusion. Une transfusion incompatible peut être mortelle, c’est pourquoi un soin extrême est pris pour garantir que vous ne recevez que des unités compatibles.