Comprendre l’évanouissement et savoir si c’est dangereux

L’évanouissement, ou syncope, résulte souvent d’une diminution temporaire du flux sanguin vers le cerveau. Ce n’est généralement pas grave, mais cela peut signaler des problèmes de santé sous-jacents allant de la déshydratation aux problèmes cardiaques. Comprendre la cause précise est crucial, surtout lorsqu’il s’agit de symptômes alarmants comme des douleurs thoraciques ou une altération du rythme cardiaque.

À quoi ressemble l’évanouissement ?

Les évanouissements (syncope) ont tendance à toucher les personnes plus jeunes, bien que les problèmes cardiaques et les interactions médicamenteuses conduisent souvent les personnes âgées à s’évanouir.  L’incidence est élevée chez les personnes âgées de 10 à 30 ans, puis chez celles âgées de 65 ans et plus.C’est généralement moins fréquent chez les adultes d’âge moyen.

La plupart des gens se sentiront soudainement rouges et chauds, deviendront faibles et perdront connaissance. Lorsqu’ils le font, ils s’évanouissent et tombent souvent (ce qui peut entraîner des blessures supplémentaires).Les autres signes et symptômes comprennent :

• Confusion
• Étourdissements ou sensation d’étourdissement
• Mal de tête
• Nausée
• Essoufflement
• Sueurs froides
• Trembler ou trembler
• Vision tunnel ou floue
• Faiblesse

La stimulation du nerf vague est l’une des causes des évanouissements. Le nerf vague est le plus gros nerf du corps, allant du cerveau à l’abdomen, et il affecte plusieurs systèmes (comme la fréquence cardiaque et la pression artérielle) lorsqu’il est stimulé. Cela peut avoir plusieurs causes, notamment la douleur ou le stress.

Qu’est-ce qui déclenche les épisodes d’évanouissement ?

L’évanouissement peut avoir des causes simples et temporaires, telles que l’anxiété entraînant une hyperventilation (respiration trop rapide) ou des maladies dues à la chaleur causées par un travail intense au soleil.Cependant, cela peut aussi être le symptôme d’une maladie cardiaque soudaine et grave.

Causes liées au cœur

Les maladies cardiaques graves pouvant provoquer une syncope comprennent :

• Rythmes cardiaques et fréquences cardiaques anormaux
• Une dissection aortique (déchirure) dans une artère qui transporte le sang du cœur
• Sténose aortique (blocage valvulaire)

Si le cœur bat trop vite ou trop lentement, il ne peut pas maintenir la tension artérielle aussi élevée qu’elle le devrait.Le sang s’écoule du cerveau et entraîne des évanouissements. Lors d’une crise cardiaque, le muscle cardiaque peut devenir trop faible pour maintenir la tension artérielle.

Déshydratation

Trop peu d’eau dans le sang abaisse la tension artérielle et la stimulation du nerf vague lorsque le système est déjà faible peut entraîner des étourdissements et des évanouissements.

La déshydratation a de nombreuses causes, notamment les vomissements et la diarrhée, liés au fonctionnement du nerf vague.

Choc

Le choc est un état caractérisé par une pression artérielle basse qui entraîne souvent une perte de conscience et une pression artérielle très basse.

Le choc est une urgence potentiellement mortelle qui résulte généralement d’un saignement, mais qui peut également résulter d’une allergie grave (anaphylaxie).Une infection grave peut entraîner un choc. Les personnes en état de choc seront très probablement confuses, puis perdront connaissance à mesure que leur état s’aggrave.

Drogues illicites ou alcool

L’abus d’alcool et la toxicomanie peuvent provoquer des évanouissements. Outre son effet sédatif évident, l’alcool incite les gens à uriner, ce qui finit par entraîner une déshydratation. Il dilate également les vaisseaux sanguins, ce qui diminue la tension artérielle.

Tout comme le choc, la perte de conscience due à l’alcool n’est pas techniquement considérée comme un évanouissement, mais elle peut ou non être une source d’inquiétude. Il est possible de mourir d’une intoxication alcoolique et s’évanouir est le signe d’une intoxication grave.

Interactions médicamenteuses

Certains médicaments peuvent augmenter le risque d’évanouissement, qu’ils soient pris seuls ou en interaction avec d’autres médicaments et suppléments. Ils comprennent :

• Tout médicament destiné à contrôler l’hypertension artérielle, car il abaisse la tension artérielle
• Les diurétiques comme le Lasix (furosémide) qui vous font uriner peuvent entraîner une déshydratation
• Bêta-bloquants et autres médicaments pour le cœur
• Nitrates (un vasodilatateur) qui abaissent rapidement la tension artérielle
• Antidépresseurs tricycliques comme l’amitriptyline
• Les opiacés, qui ralentissent la respiration tout en abaissant la tension artérielle

Une étude portant sur des personnes atteintes de diabète de type 2 a révélé que le risque d’épisode syncopal (évanouissement) était plus élevé chez celles qui prenaient plusieurs médicaments (polypharmacie).Discutez avec un professionnel de la santé pour limiter le risque.

Causes moins courantes d’évanouissement

Certaines personnes s’évanouissent lorsqu’elles voient du sang, ce qui est causé par une réponse vasovagale. Ou encore, ils peuvent s’évanouir lors d’un don de sang ou lors d’une vaccination pendant qu’ils reçoivent une injection.L’anxiété, le trouble panique et le stress peuvent stimuler le nerf vague et entraîner une perte de conscience.

Certaines personnes (généralement des hommes) peuvent s’évanouir lorsqu’elles urinent (syncope mictionnelle). La cause exacte n’est pas comprise, mais elle pourrait être liée à une réponse vagale.Cela peut également survenir lors de la toux ou des étirements.

Quand les enfants s’évanouissent

Les épisodes d’évanouissement affectent également jusqu’à 25 % des enfants et des adolescents, et généralement pour les mêmes raisons que chez les jeunes adultes : l’exposition à la chaleur, la déshydratation et l’hyperventilation sont courantes. Mais d’autres causes sont propres aux enfants, comme retenir leur souffle pendant les crises de colère.

Les experts mettent de plus en plus en garde contre l’influence des médias sociaux qui incitent les adolescents à jouer au « jeu de l’évanouissement », au « jeu de l’évanouissement ». Les maux de tête et les yeux injectés de sang sont fréquents chez les enfants qui jouent à ces jeux potentiellement mortels.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

En soi, l’évanouissement ne met pas la vie en danger. Cependant, certaines conditions dangereuses peuvent provoquer des évanouissements et doivent être évaluées par un professionnel de la santé. Vous devriez consulter un professionnel de la santé si vous vous évanouissez et présentez d’autres symptômes, notamment :

• Douleur thoracique
• Difficulté à respirer
• Modifications du rythme cardiaque
• Modifications de la vision, comme un flou
• Confusion mentale
• Difficulté à parler

Dans certains cas, des épisodes soudains d’évanouissement peuvent survenir lorsque vous tournez la tête sur le côté. Cela peut être dû à une pression sur l’artère carotide qui modifie le flux sanguin.Cela peut également être lié à des problèmes de santé comme la sténose (blocage) de l’artère carotide.

Si quelqu’un s’évanouit mais ne se réveille pas au bout de quelques secondes, consultez un médecin.

Diagnostic et traitement

Le traitement d’une affection provoquant un évanouissement dépendra de la cause sous-jacente. Votre médecin s’appuiera sur des antécédents médicaux complets et une évaluation physique. Ils peuvent également demander des tests comprenant un électrocardiogramme (ECG à 12 dérivations) pour vérifier le rythme cardiaque.

Un test Holter (ECG ambulatoire) peut être utilisé pour voir comment votre rythme cardiaque change lorsque vous effectuez vos fonctions quotidiennes normales pendant un jour ou deux. En plus de la fonction cardiaque, votre médecin examinera s’il existe une cause neurologique ou un trouble métabolique responsable des épisodes d’évanouissement. Vous pourriez avoir besoin d’analyses sanguines, de tests de glycémie ou d’autres évaluations.

Vous pourriez également avoir besoin d’une évaluation plus approfondie et de soins spécialisés, en fonction des résultats. Le traitement sera déterminé par le diagnostic et peut aller de simples techniques de gestion du stress à la chirurgie cardiaque et à la rééducation.

Prévention

Parfois, vous ne pouvez absolument rien faire pour éviter de vous évanouir. Mais si vous sentez un épisode arriver, vous pouvez bouger votre corps de manière spécifique pour éviter de vous évanouir. Tu peux:

• Serrez le poing.
• Croisez les jambes.
• Serrez vos cuisses l’une contre l’autre.
• Contractez les muscles de vos bras.
• Allongez-vous ou mettez votre tête entre vos genoux.

Si la sensation ne disparaît pas au bout de quelques minutes, ou si vous commencez à ressentir des douleurs thoraciques ou un essoufflement, appelez le 911.

Pour éviter les évanouissements à long terme, vous devez éviter les situations pouvant entraîner des épisodes, comme l’abus d’alcool ou l’oubli de manger et de boire. Vous devez également essayer de maintenir un mode de vie sain, de respecter vos rendez-vous chez le médecin et de prendre vos médicaments comme prescrit.