Comprendre le psoriasis du cuir chevelu et comment le traiter

Quandpsoriasisaffecte le cuir chevelu, il provoque des squames épaisses, blanc argenté ou grises qui peuvent être enflammées et démanger. Vous pouvez également ressentir une sensation de brûlure ou un autre inconfort.Le psoriasis est une maladie cutanée auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque par erreur les cellules saines de la peau, entraînant une surproduction de cellules cutanées.

Dans le psoriasis, le cuir chevelu est la zone la plus fréquemment touchée. Environ 80 % des cas de psoriasis concernent le cuir chevelu.Même s’il est rare que le cuir chevelu soit la seule zone touchée par le psoriasis, c’est tout à fait possible. Bien qu’il n’existe aucun remède contre le psoriasis, il est traitable et gérable.

Symptômes

Le psoriasis du cuir chevelu provoque des plaques cutanées squameuses et enflammées sur le cuir chevelu. Des taches cutanées peuvent également être trouvées sur le front, la racine des cheveux, l’arrière de la tête et derrière les oreilles.

Certaines personnes atteintes de psoriasis du cuir chevelu peuvent présenter seulement une desquamation légère et fine. D’autres peuvent présenter des symptômes plus graves.

Le psoriasis du cuir chevelu modéré et sévère peut provoquer les symptômes suivants :

  • Taches cutanées rouges, violettes ou brunes
  • Écailles blanches ou grises argentées 
  • Cuir chevelu sec
  • Démangeaison 
  • Brûlant
  • Douleur 
  • Saignement
  • Perte de cheveux

Perte de cheveux 
Le psoriasis du cuir chevelu ne provoque pas en soi la chute des cheveux. Mais se gratter, gratter les zones squameuses, les traitements agressifs et le stress peuvent entraîner la chute des cheveux. L’inflammation causée par le psoriasis du cuir chevelu peut également affaiblir les racines de vos cheveux et les fragiliser. Suivez votre plan de traitement pour réduire la chute des cheveux. Appliquez régulièrement des médicaments topiques ou un shampoing médicamenteux sur votre cuir chevelu.

À quoi ressemble et se sent le psoriasis du cuir chevelu

Le psoriasis du cuir chevelu provoque une accumulation de cellules cutanées appelées plaques cutanées, qui apparaissent à la racine des cheveux, à l’arrière de la tête, sur le front, le cou et les oreilles.

Le psoriasis du cuir chevelu peut se présenter différemment selon les tons de peau. Par exemple, il apparaîtra sur une peau claire à moyenne sous forme de taches en relief, rouges ou saumonées avec des écailles blanches.Sur une peau plus foncée, les taches peuvent être violettes ou brunes et les écailles peuvent être grises.

Les plaques squameuses peuvent démanger ou être douloureuses. Vous pourriez ressentir une sensation de brûlure.Les démangeaisons peuvent être intenses, affecter le sommeil et interrompre les activités quotidiennes. 

Causes

Le psoriasis survient lorsque le système immunitaire fonctionne mal, entraînant une croissance trop rapide des cellules de la peau et leur accumulation en plaques. Les mécanismes sous-jacents ne sont pas encore entièrement compris.Ce n’est pas une maladie contagieuse.

Le psoriasis du cuir chevelu est héréditaire, il peut donc y avoir une prédisposition génétique.Le développement du psoriasis est également lié à d’autres facteurs appelés déclencheurs qui, en plus des gènes, augmentent le risque de psoriasis. 

Les déclencheurs possibles du psoriasis comprennent :

  • Infections 
  • Stress physique ou mental
  • Pollution atmosphérique 
  • Médicaments  
  • Fumeur 
  • Consommation d’alcool
  • Certains problèmes de santé, notamment le syndrome métabolique, l’obésité, le diabète et l’hypertension

Psoriasis du cuir chevelu vs pellicules

Les pellicules sont un problème courant du cuir chevelu dans lequel les cellules mortes de la peau sont éliminées en grande quantité.Cela provoque des flocons qui tombent du cuir chevelu ou adhèrent aux cheveux.

Les pellicules provoquent des démangeaisons du cuir chevelu et sont parfois considérées comme une forme bénigne de dermatite séborrhéique, une affection cutanée courante affectant principalement le cuir chevelu.  Les pellicules ne sont pas une maladie grave et peuvent être traitées à la maison avec des shampooings et des onguents en vente libre (OTC). 

Bien que le psoriasis du cuir chevelu puisse provoquer des symptômes similaires à ceux des pellicules, il s’agit d’une maladie beaucoup plus grave. Il s’agit d’une maladie chronique dont vous souffrirez pour le reste de votre vie, tandis que les pellicules peuvent aller et venir. Les poussées de psoriasis du cuir chevelu peuvent être douloureuses, tandis que les pellicules provoquent principalement des démangeaisons. 

La distinction la plus importante entre les pellicules et le psoriasis du cuir chevelu est que le psoriasis est une maladie auto-immune.

Psoriasis du cuir chevelu vs dermatite séborrhéique
Le psoriasis du cuir chevelu et la dermatite séborrhéique peuvent présenter des symptômes similaires. Cependant, la dermatite séborrhéique provoque principalement des pellicules tenaces dans les cheveux et des lésions inflammatoires du cuir chevelu, qui sont traitées de la même manière que les pellicules. Vous pouvez avoir les deux conditions en même temps.
Le psoriasis du cuir chevelu est une affection persistante et difficile à traiter. Cela peut également nécessiter d’autres traitements, tels que la luminothérapie, et certains traitements agressifs, tels que les corticostéroïdes et les produits biologiques.

Options de gestion et de traitement

Le psoriasis léger du cuir chevelu peut être traité avec des traitements topiques en vente libre (traitements appliqués directement sur la peau). Le psoriasis du cuir chevelu modéré à sévère nécessite des traitements plus agressifs, tels que des médicaments topiques sur ordonnance, des médicaments systémiques (corps entier) et une thérapie par la lumière ultraviolette (UV).

Options de remèdes en vente libre et à domicile 

Les traitements topiques sont les traitements de première intention du psoriasis du cuir chevelu.Beaucoup sont en vente libre et n’ont pas besoin d’ordonnance.

Les topiques en vente libre pour traiter le psoriasis du cuir chevelu peuvent inclure :

  • Lotions, pommades et hydratants qui réduisent la sécheresse et emprisonnent l’humidité 
  • Shampoings médicamenteux comme le goudron de houille
  • Crèmes corticostéroïdes douces
  • Gels d’acide salicylique

Certaines personnes utilisent également des remèdes maison. Il faut cependant être prudent car certains d’entre eux peuvent irriter le cuir chevelu, provoquer une réaction allergique ou aggraver le psoriasis du cuir chevelu :

  • Crème ou gel d’aloe vera
  • Solution de vinaigre de cidre de pomme ou sel de la Mer Morte
  • Pâte de bicarbonate de soude
  • Crème à la capsaïcine
  • Huile de coco ou huile d’olive
  • Lumière du soleil et acides gras oméga-3
  • Bains chauds aux flocons d’avoine ou aux sels d’Epsom

Traitement sur ordonnance 

Le psoriasis peut parfois être tenace et résistant aux produits topiques en vente libre. Un dermatologue (un médecin qui diagnostique et traite les affections de la peau, des cheveux et des ongles) peut vous aider à gérer le psoriasis du cuir chevelu grâce à des traitements sur ordonnance. 

Les traitements sur ordonnance pour le psoriasis du cuir chevelu peuvent inclure :

  • L’anthraline, un traitement topique plus ancien pouvant être appliqué directement sur le cuir chevelu
  • Antimicrobiens pour traiter les infections bactériennes et à levures 
  • Calcipotriène et dipropionate de bétaméthasone, une association médicamenteuse qui contient une forme de vitamine A (pour ralentir la croissance des cellules cutanées) et un corticostéroïde (pour réduire l’enflure, la douleur, les démangeaisons et autres inconforts)
  • Calcipotriène sans corticostéroïde 
  • Stéroïdes topiques plus puissants 
  • Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM), médicaments oraux, tels que le méthotrexate, la cyclosporine et Otezla (apremilast)
  • Produits biologiques DMARD, disponibles sous forme d’injections et de perfusions, pour réduire la croissance des cellules cutanées
  • Inhibiteurs de la Janus kinase (JAK) qui agissent pour calmer le système immunitaire
  • Thérapie par la lumière ultraviolette (UV) pour traiter l’ensemble du cuir chevelu

Le psoriasis du cuir chevelu disparaît-il un jour ?
Le psoriasis du cuir chevelu n’a pas de remède permanent, mais il peut entrer en rémission. La rémission du psoriasis se produit lorsque la peau s’éclaircit et qu’il n’y a aucun symptôme visible. Les périodes moyennes de rémission peuvent durer d’un mois à un an, mais il est possible d’entrer en rémission pour le psoriasis pendant des années.

Prévenir les poussées du cuir chevelu 

Bien que le psoriasis ne soit pas guéri, vous pouvez réduire le nombre de poussées du cuir chevelu en suivant votre plan de traitement. La recherche montre que les personnes qui suivent leurs plans de traitement ont moins de poussées et sont plus susceptibles de connaître des périodes de rémission.

Vous pouvez également réduire les poussées en évitant les déclencheurs qui pourraient y conduire. Certains déclencheurs de fusées éclairantes sont :

  • Stresser
  • Infections et maladies 
  • Blessures cutanées 
  • Temps froid et sec
  • Fumeur
  • Consommation d’alcool 
  • Allergies 
  • Médicaments 

Quand consulter un fournisseur 

Si vous ressentez des douleurs, des démangeaisons ou des douleurs au cuir chevelu, prenez rendez-vous avec un professionnel de la santé. Ils peuvent examiner votre peau et effectuer des tests pour déterminer si le psoriasis du cuir chevelu est la cause des symptômes ou s’il s’agit d’autre chose.

Si vous avez déjà reçu un diagnostic de psoriasis du cuir chevelu, vous souhaiterez contacter votre médecin pour :

  • De nouveaux symptômes, soit cutanés, soit systémiques (fièvre, fatigue…)
  • Aggravation des symptômes
  • Si les traitements n’aident pas 
  • Si le psoriasis affecte votre santé mentale ou votre confiance en vous
  • Si vous êtes curieux d’un nouveau traitement 
  • Si vos articulations commencent à vous faire mal

La National Psoriasis Foundation rapporte que jusqu’à 30 % des personnes atteintes de psoriasis développeront un rhumatisme psoriasique, un type d’arthrite inflammatoire qui affecte les articulations et les enthèses (les zones du corps où les tendons et les ligaments se connectent aux os).

Gratter
Lorsque vous grattez les squames du psoriasis, celles-ci peuvent se séparer et saigner. Le moyen le plus sûr d’éliminer les squames consiste à utiliser des traitements contenant de l’acide salicylique pour diminuer l’épaisseur des squames. Les corticostéroïdes topiques peuvent vous aider à gérer les démangeaisons afin que vous n’ayez pas l’impression de devoir vous gratter.

Résumé 

Le psoriasis du cuir chevelu est une maladie cutanée auto-immune qui provoque des plaques squameuses et enflammées. La cause est inconnue, mais les chercheurs pensent que la génétique et d’autres facteurs de risque pourraient être impliqués. 

Le traitement du psoriasis comprend les médicaments topiques en vente libre, les produits topiques sur ordonnance, les corticostéroïdes, les produits biologiques et la luminothérapie.

Si vous ou un enfant ressentez des douleurs au cuir chevelu, des démangeaisons, des courbatures ou des lésions visibles, prenez rendez-vous avec un professionnel de la santé. Ils peuvent examiner le cuir chevelu et effectuer des tests pour diagnostiquer le psoriasis ou une autre cause. Une fois le diagnostic posé, vous pouvez commencer le traitement, ce qui peut conduire à une peau plus claire.