Comparaison des options de traitement du cancer de la vessie

Obtenir un diagnostic de cancer de la vessie peut être une tâche ardue. Vous vous demandez probablement si c’est curable. Heureusement, certains cancers de la vessie sont curables, surtout lorsqu’ils sont détectés à un stade précoce.

Même si le cancer est incurable, les traitements peuvent prolonger votre espérance de vie et votre qualité de vie.Les options de traitement du cancer de la vessie comprennent l’ablation chirurgicale, l’immunothérapie, la chimiothérapie et la radiothérapie. Les traitements sont hautement personnalisés, alors discutez avec votre équipe de traitement de toutes vos options avant de choisir celle qui vous convient. 

Continuez à lire pour en savoir plus sur les derniers traitements contre le cancer de la vessie, notamment la chimiothérapie, les médicaments et bien plus encore. 

Facteurs influençant le succès du traitement du cancer de la vessie

De nombreux facteurs influencent le choix du meilleur traitement contre le cancer de la vessie pour vous. Le meilleur traitement dépendra de :

• Votre âge et votre état de santé général
• Le stade de votre cancer de la vessie
• Vos objectifs (qu’il s’agisse d’obtenir un remède ou de minimiser les symptômes)
• Effets secondaires potentiels des traitements

Cela ne fait jamais de mal d’obtenir un deuxième avis avant de commencer un traitement. Ce n’est ni impoli ni irrespectueux envers le prestataire de soins de santé. C’est simplement une façon de défendre votre santé et de vous assurer que vous disposez de toutes les informations possibles avant de décider d’un plan de traitement. De plus, demandez à vos prestataires de soins de santé s’il existe des essais cliniques auxquels vous êtes admissible. Ceux-ci pourraient avoir un impact sur votre plan de traitement. 

Plan de traitement du cancer de la vessie : un aperçu des options

Votre médecin vous dira si votre cancer de la vessie est un cancer non musculaire de la vessie, ce qui signifie que les cellules cancéreuses se trouvent uniquement dans la muqueuse de la vessie. Ce type de cancer de la vessie est curable.

Le cancer invasif musculaire, dans lequel les cellules cancéreuses se trouvent dans le muscle de la vessie, n’est pas considéré comme curable, mais certains traitements minimisent vos symptômes et vous aident à continuer à vivre des années. Voici les traitements les plus courants du cancer de la vessie.

Chirurgie de résection transurétrale d’une tumeur de la vessie (TURBT)

La résection atransurétrale d’une tumeur de la vessie (TURBT) est souvent la première étape pour les personnes atteintes d’un cancer de la vessie. En fait, vous pourriez subir une TURBT pour confirmer le diagnostic de cancer de la vessie. Il s’agit d’une procédure ambulatoire, ce qui signifie que vous rentrerez probablement chez vous une fois la TURBT terminée.

Au cours de cette procédure, un professionnel de la santé insérera un endoscope dans votre urètre. Vous serez soit sous anesthésie générale (endormi), soit sous anesthésie locale, ce qui signifie que vous serez éveillé mais ne ressentirez aucune douleur. Une fois que l’endoscope atteint votre vessie, votre chirurgien éliminera toute cellule cancéreuse suspectée. 

Certaines personnes auront plus d’un TURBT. Votre médecin peut également suggérer une immunothérapie avant votre TURBT. Vous pouvez subir une TURBT pour diagnostiquer le cancer de la vessie et une autre pour éliminer davantage de cellules cancéreuses une fois le diagnostic confirmé. Dans certains cas, plusieurs incisions peuvent être nécessaires pour retirer la tumeur sans retirer complètement la vessie.

Une TURBT est considérée comme très sûre, mais elle comporte certains risques, notamment un risque accru d’infection des voies urinaires (IVU), d’hyperactivité vésicale ou, dans de rares cas, de perforation de la vessie. Vous pourriez également ressentir de la douleur ou de l’inconfort lorsque vous urinez pendant quelques jours après l’intervention.

Chimiothérapie

La plupart des personnes atteintes d’un cancer de la vessie auront besoin d’une chimiothérapie, mais ce n’est pas le cas de tout le monde.Deux types de chimiothérapie sont utilisés pour traiter le cancer de la vessie : intravésicale et systémique. Ceux-ci sont généralement utilisés parallèlement à d’autres traitements, notamment la radiothérapie et la chirurgie. 

La chimiothérapie intravésicale consiste à administrer des médicaments de chimiothérapie directement dans la vessie à l’aide d’un cathéter. Il est généralement utilisé chez les personnes atteintes uniquement d’un cancer non musculaire et vésical. 

Vous aurez probablement besoin d’une chimiothérapie systémique si vous souffrez d’un cancer de la vessie de stade 2 ou supérieur. Cela signifie que vous recevrez une injection intraveineuse (IV) ou prendrez une pilule contenant des médicaments de chimiothérapie. Vous ressentirez les effets secondaires de la chimiothérapie, notamment des symptômes pseudo-grippaux, de la fatigue et des nausées. Les effets secondaires spécifiques dépendront du type de médicament de chimiothérapie utilisé par votre médecin, alors assurez-vous de lui demander quels sont les effets secondaires auxquels vous pouvez vous attendre. 

Immunothérapie

L’immunothérapie est un type de traitement contre le cancer qui utilise le système immunitaire de votre corps pour combattre les cellules cancéreuses. Il peut être utilisé à un stade précoce ou ultérieur. Les médicaments utilisés pour l’immunothérapie et la manière dont ils sont administrés changeront en fonction du stade de votre cancer.

Si vous souffrez d’un cancer non musculaire et vésical, votre médecin pourrait vous recommander une immunothérapie intravésicale. Avec ce type de thérapie, des médicaments d’immunothérapie sont insérés directement dans votre vessie pour combattre les cellules cancéreuses. 

Pour le cancer de la vessie plus avancé, les prestataires de soins de santé utilisent des perfusions d’inhibiteurs de points de contrôle immunitaires. Ces médicaments d’immunothérapie sont administrés par perfusion (injection de sang) toutes les deux à six semaines. Pour le cancer invasif musculaire, un inhibiteur de point de contrôle peut être administré avant et après la cystectomie (chirurgie d’ablation de la vessie).

Les effets secondaires de l’immunothérapie comprennent des irritations cutanées telles que la sensibilité à la lumière ou des cloques. Vous pourriez également présenter des symptômes pseudo-grippaux, de la fatigue, des douleurs musculaires, une inflammation, etc. 

Radiation

Le traitement de radiothérapie est utilisé parallèlement à la chimiothérapie pour les patients atteints d’un cancer de la vessie invasif sur le plan musculaire. Il est également utilisé pour les personnes qui ne peuvent pas subir de chimiothérapie ou de chirurgie. Avant de commencer la radiothérapie, vous aurez besoin d’une tomodensitométrie (TDM) ou d’une autre imagerie pour aider les prestataires de soins de santé à trouver le meilleur angle pour cibler votre cancer. Ensuite, vous recevrez des traitements de radiothérapie fréquents : généralement cinq fois par semaine pendant plusieurs semaines. 

Les radiations ne font pas mal mais peuvent entraîner des effets secondaires tels que des changements cutanés, notamment de la douleur, de la fatigue, du sang chronique dans les urines ou des symptômes d’hyperactivité vésicale. Discutez avec votre médecin de ce à quoi vous attendre dans votre cas spécifique. 

Médicaments ciblés

Il existe au moins quatre médicaments pour traiter le cancer de la vessie. Ces médicaments, appelés thérapies médicamenteuses ciblées, ralentissent ou arrêtent la croissance du cancer. Votre médecin testera vos cellules cancéreuses pour voir si le type de cancer dont vous souffrez répondra à l’un de ces médicaments.

Les effets secondaires d’un traitement médicamenteux ciblé dépendent du médicament que vous prenez. Ayez une conversation honnête avec votre médecin sur les avantages et les inconvénients de chaque médicament, ainsi que sur les effets secondaires auxquels vous pouvez vous attendre. 

Cystectomie

Une cystectomie est une intervention chirurgicale visant à retirer tout ou partie de la vessie. Habituellement, cette chirurgie est effectuée après avoir déjà reçu une chimiothérapie. Il s’adresse généralement aux personnes atteintes d’un cancer de la vessie de stade 4 ou supérieur. 

Une cystectomie partielle enlève un morceau de la vessie, généralement la paroi musculaire contenant le cancer et les ganglions lymphatiques voisins. Seule une petite partie des patients peuvent subir une cystectomie partielle. 

Une cystectomie radicale est plus courante. Grâce à lui, la vessie entière, les ganglions lymphatiques environnants et certains organes voisins où le cancer aurait pu se propager sont retirés. Les hommes cisgenres se font également retirer la prostate et les vésicules séminales. Les femmes cisgenres se font retirer les ovaires, les trompes de Fallope, l’utérus, le col de l’utérus et une petite partie du vagin. Après une cystectomie, vous aurez besoin d’une chirurgie reconstructive pour que votre corps dispose d’une nouvelle façon de stocker et d’expulser l’urine. 

Une cystectomie est une intervention chirurgicale majeure qui aura un impact sur la façon dont vous urinez, ainsi que sur votre santé sexuelle et reproductive. Discutez avec votre médecin des effets secondaires possibles et de ce à quoi vous pouvez vous attendre après la cystectomie. 

Soins personnels pendant le traitement du cancer de la vessie

Suivre un traitement contre le cancer de la vessie peut être épuisant physiquement et émotionnellement. Pendant votre traitement contre le cancer, essayez de prendre le temps de faire des choses qui vous aident à vous sentir mieux. Cela peut vous aider à conserver une attitude positive pendant le traitement du cancer. 

Prendre soin de soi est très personnel. Cela peut signifier apprendre à cuisiner des repas sains pour soutenir votre corps pendant sa guérison, ou découvrir l’impact de la chimiothérapie sur votre vie sexuelle. Vous pourriez trouver du plaisir à vous asseoir dehors avec un bon livre ou à parler de vos sentiments à un thérapeute. La clé est de trouver une routine de soins personnels qui vous convient et de lui consacrer du temps. 

Traitement avancé du cancer de la vessie : soutien aux patients

Vivre avec un cancer de la vessie n’est pas facile, surtout avec un cancer de la vessie plus avancé. Mais il existe des soutiens spécifiques destinés à aider les patients à vivre pleinement leur vie tout en suivant un traitement contre le cancer de la vessie. Pensez à consulter ces ressources :

• Les soins palliatifs, un type de soins qui aident les personnes atteintes d’une maladie grave à améliorer leur qualité de vie
• Le Bladder Cancer Advocacy Network, une organisation à but non lucratif qui propose des groupes de soutien et d’autres informations aux patients et à leurs familles.
• Groupes de soutien, conseils et ressources disponibles dans votre hôpital

Où obtenir un traitement contre le cancer de la vessie

La plupart des grands hôpitaux traitent le cancer de la vessie. Il y a de fortes chances que si vous avez un diagnostic récent ou une suspicion de cancer de la vessie, vous soyez déjà connecté à un système médical. Parlez à vos prestataires de soins de santé existants pour savoir où ils vous recommandent de vous faire soigner. Mais n’hésitez pas à changer de fournisseur ou à demander un deuxième avis. 

Lorsque vous réfléchissez à l’endroit où obtenir un traitement contre le cancer de la vessie, tenez compte des éléments suivants :

• L’hôpital est-il expérimenté dans le traitement du cancer de la vessie ?
• Disposent-ils des traitements que vous souhaiteriez ?
• Quels sont les services complets, y compris les groupes de conseil et de soutien ?
• À quelle distance se trouve-t-il de votre domicile et/ou de votre réseau d’assistance ?
• L’hôpital accepte-t-il votre assurance ?

Résumé

Il existe de nombreuses options de traitement pour le cancer de la vessie. De nombreuses personnes commencent un traitement par une chirurgie TURBT et une chimiothérapie. D’autres pourraient avoir besoin d’une radiothérapie, d’une immunothérapie, de médicaments ciblés ou même d’une opération d’ablation de la vessie. Le traitement est hautement personnalisé, alors parlez toujours de vos préoccupations avec votre médecin. Demandez-vous non seulement comment le traitement combattra le cancer, mais aussi quel impact il pourrait avoir sur votre qualité de vie.