Comment utiliser des poids vaginaux pour l’incontinence

Les poids vaginaux sont un moyen de renforcer les muscles du plancher pelvien. L’incontinence d’effort peut rendre anxiogène le rire ou les éternuements chez jusqu’à la moitié des femmes de plus de 50 ans, conduisant souvent à une incontinence urinaire (fuite) involontaire. Cette condition survient lorsque des activités physiques comme la toux, les éternuements ou l’exercice exercent une pression sur la vessie, provoquant des fuites.

Le traitement non chirurgical le plus courant de l’incontinence à l’effort se concentre sur le renforcement des muscles du plancher pelvien qui, en tant que groupe, soutiennent la vessie et les organes internes :

• Les exercices de Kegel sont un moyen essentiel d’améliorer la force et le contrôle des muscles pelviens.
• Une thérapie formelle du plancher pelvien, guidée par un physiothérapeute qualifié, est également une option très efficace. Cette thérapie implique des exercices et des techniques personnalisés pour cibler et renforcer les muscles qui soutiennent la vessie.
• Des méthodes supplémentaires telles que l’électrostimulation, le biofeedback et l’utilisation de petits poids vaginaux peuvent compléter les exercices, aidant ainsi à renforcer le contrôle musculaire et à améliorer la gestion de la vessie.

Comment procéder

Les poids vaginaux se présentent sous forme de jeux de cônes de plus en plus lourds équipés d’une ficelle ou d’un fil. Lorsqu’ils sont insérés dans le vagin (comme un tampon), ces poids lisses sont maintenus en place grâce à la contraction des muscles du plancher pelvien. Au fil du temps, les muscles se renforcent simplement en empêchant le poids de tomber.

Le régime

1. Se préparer: Videz votre vessie et assurez-vous que les poids sont propres et exempts de fissures ou autres dommages. 
2. Choisissez le bon poids : Commencez avec le poids le plus léger disponible. Certains systèmes utilisent des poids insérés dans une capsule, tandis que d’autres incluent une variété de poids, chacun avec sa propre ficelle ou fil. Insérez le poids et essayez de vous tenir debout, de marcher et même de tousser sans vous allonger ; si le poids reste en place, essayez le poids suivant le plus lourd. Choisissez celui le plus lourd que vous puissiez maintenir en place pendant quelques minutes.
3. Travaillez votre plancher pelvien : Augmentez progressivement la durée pendant laquelle le poids vaginal est en place, jusqu’à un maximum de 15 minutes, deux fois par jour. Vous pouvez marcher et vous déplacer, mais vous devez rester debout plutôt que assis ou allongé pour obtenir le meilleur effet.
4. Quand passer au poids suivant : Une fois que vous pouvez maintenir le poids confortablement inséré pendant 15 minutes à la fois, essayez le poids suivant, plus lourd. Cela peut prendre 2 à 3 mois pour que le contrôle de votre vessie s’améliore.

Qui ne devrait pas utiliser de poids vaginaux

Selon une étude approfondie publiée en 2013 dans leBase de données Cochrane d’examens systématiquesConcernant l’efficacité des cônes vaginaux ou des poids contre l’incontinence, les femmes qui ont un vagin rétréci ou cicatrisé ne pourront pas utiliser ces appareils.

Les poids ne doivent pas être utilisés en même temps qu’un tampon ou un diaphragme, ni si vous avez une infection vaginale ou une maladie sexuellement transmissible.

L’examen de 2013 a conclu que les poids vaginaux sont plus efficaces que l’absence de traitement lorsqu’ils sont utilisés de manière cohérente et qu’ils peuvent être plus faciles à enseigner et à utiliser que les exercices pelviens standards (comme les exercices de Kegel). Bien que ces appareils puissent être utiles, certaines femmes les ont trouvés inconfortables et ont complètement arrêté de les utiliser.

La clé est de trouver la bonne approche qui vous convient. La communication avec votre professionnel de la santé est cruciale pour adapter un plan de traitement adapté à vos besoins spécifiques.

Autres moyens d’améliorer le contrôle de la vessie

Une meilleure résistance du plancher pelvien n’est qu’un aspect de la gestion de l’incontinence.

D’autres stratégies peuvent inclure :

• La rééducation vésicale, qui consiste à retenir votre urine pendant des périodes de plus en plus longues pour augmenter la capacité de votre vessie
• Modifications alimentaires telles que l’élimination des aliments épicés ou acides, de la caféine et une consommation accrue de fibres
• Utiliser des œstrogènes vaginaux pour aider à restaurer l’épaisseur et l’élasticité des tissus vaginaux et urétraux, qui peuvent s’affaiblir en raison de la diminution des taux d’œstrogènes après la ménopause. Cela peut renforcer la région pelvienne, améliorer le contrôle de la vessie et réduire les symptômes de l’incontinence à l’effort.

Enfin, les femmes souffrant d’incontinence légère à l’effort pourraient trouver un certain soulagement simplement en apprenant à contrôler la force du plancher pelvien dont elles disposent déjà, selon une étude publiée dans leJournal international d’urogynécologieen 2008. Surnommé le « Knack », ce mouvement consiste à retenir ou à contracter activement les muscles du plancher pelvien juste avant et pendant une toux ou un éternuement. Contrairement aux exercices de renforcement du plancher pelvien qui peuvent prendre des mois avant de récolter des résultats, il a été constaté que cette contraction pelvienne améliore le contrôle de la vessie en à peine une semaine.

Attention à tous les exercices du plancher pelvien : ne les pratiquez pas pendant que vous urinez, car vous utilisez déjà vos muscles pelviens pour uriner. Faire ces exercices en même temps n’atteindra pas les objectifs et peut nuire davantage à votre contrôle.