Comment traiter la sécheresse oculaire

La sécheresse oculaire, également connue sous le nom de kératoconjonctivite sèche ou de sécheresse oculaire, est souvent traitée avec des gouttes ou des pommades oculaires pour restaurer l’hydratation.

Les yeux secs surviennent lorsque vos yeux ne produisent pas suffisamment de larmes. Il peut s’agir d’une maladie aiguë (survenant et se résorbant rapidement), chronique (persistante et continue) ou récurrente.

Si les remèdes maison ou les thérapies en vente libre ne fonctionnent pas, un spécialiste appelé ophtalmologiste peut être nécessaire pour fournir d’autres formes de traitement.

Cet article répertorie certains des remèdes maison, des changements de mode de vie et des médicaments utilisés pour traiter la sécheresse oculaire. Il explore également les autres procédures spécialisées disponibles ainsi que les thérapies complémentaires et alternatives qui peuvent aider.

Remèdes maison et mode de vie

Il existe de nombreuses raisons différentes pour lesquelles les yeux secs surviennent. Cela peut être lié au dysfonctionnement de certaines structures de l’œil, à un problème de santé, à des irritants environnementaux ou tout simplement à un clignement insuffisant. Quelle que soit la cause, certaines pratiques de soins personnels peuvent aider.

Si vous souffrez de sécheresse oculaire, les éléments suivants peuvent vous aider à soulager :

• Appliquez une compresse chaude sur vos yeux: Cela peut aider à libérer les huiles dans les glandes de Meibomius qui sont responsables de la production des lubrifiants gras contenus dans les larmes.
• Restez bien hydraté: La déshydratation est un facteur contribuant à la sécheresse oculaire. En plus de boire beaucoup d’eau, réduisez votre consommation d’alcool, qui peut également contribuer à la déshydratation.
• Arrêtez de fumer et évitez la fumée secondaire: La fumée de tabac non seulement irrite les yeux, mais provoque également un rétrécissement des vaisseaux sanguins dans les yeux. La fumée décompose également directement les graisses contenues dans les larmes, les faisant s’évaporer plus rapidement.
• Portez des lunettes de soleil lorsque vous êtes à l’extérieur. Non seulement le rayonnement ultraviolet (UV) continu du soleil endommage la cornée et la rétine, mais il peut également affecter les glandes lacrymales. Ceux-ci produisent la partie aqueuse des larmes.
• Repose tes yeux: Fatigue oculaire et sécheresse oculaire vont de pair. Faites des pauses fréquentes lorsque vous travaillez à l’ordinateur, en fermant les yeux plusieurs fois par heure. Vous devez également éviter de porter des lentilles de contact pendant de longues périodes. Donnez une pause à vos yeux en portant plutôt des lunettes.
• Optimisez votre environnement: Utilisez un humidificateur pour empêcher l’air de votre maison de devenir trop sec. Ajoutez un filtre à air de haute qualité pour éliminer les allergènes et les irritants de l’air.
• Clignoter: Aussi simple que cela puisse paraître, les gens arrêtent souvent de cligner des yeux lorsqu’ils regardent un ordinateur portable ou un jeu vidéo. Si vous vous frottez constamment les yeux ou constatez que votre vision change lorsque vous regardez l’écran, c’est probablement parce que vous ne clignez pas des yeux.

Thérapies en vente libre

Si les remèdes maison ne suffisent pas à soulager vos yeux secs, il existe des traitements en vente libre courants et relativement peu coûteux qui peuvent vous aider.

Larmes artificielles

Les gouttes oculaires lubrifiantes sont généralement appelées larmes artificielles. Ils peuvent apporter un soulagement temporaire en ajoutant de l’humidité et de la lubrification aux yeux.

Il y a plusieurs facteurs à prendre en compte lors du choix d’un collyre lubrifiant :

• Évitez les conservateurs: Les conservateurs en gouttes oculaires peuvent provoquer une irritation, aggravant ainsi la sécheresse oculaire. Les gouttes oculaires sans conservateur contiennent moins d’additifs et peuvent être utilisées plus fréquemment si vous avez les yeux secs modérés à sévères.
• Vérifiez l’étiquette: N’utilisez pas de gouttes oculaires étiquetées pour soulager les yeux rouges. Ces produits contiennent généralement des décongestionnants qui éliminent les rougeurs mais augmentent la sécheresse oculaire avec le temps.
• Évitez la surutilisation: Utilisez des larmes artificielles uniquement comme indiqué. Une utilisation excessive de larmes artificielles peut éliminer les larmes produites naturellement par vos yeux. Il peut également éliminer les huiles qui aident les larmes à « coller » à la surface de l’œil.

Pommades oculaires lubrifiantes

Les pommades oculaires lubrifiantes sont une bonne option si les larmes artificielles ne procurent pas suffisamment de soulagement ou si vous utilisez fréquemment des larmes artificielles. Les pommades sont plus épaisses et restent plus longtemps dans les yeux.

Pour appliquer une pommade oculaire lubrifiante, inclinez la tête en arrière et abaissez votre paupière pour créer une petite poche. Pressez la pommade dans cet espace sans laisser le bout du tube toucher les tissus. Clignez doucement des yeux et fermez l’œil pendant une à deux minutes. Utilisez un mouchoir pour essuyer l’excès de pommade.

Conseil utile
Les pommades oculaires lubrifiantes peuvent brouiller temporairement la vision après application, c’est pourquoi de nombreuses personnes préfèrent les utiliser juste avant de se coucher.

Ordonnances

Si les remèdes maison et les médicaments en vente libre ne parviennent pas à soulager, parlez à votre médecin de la possibilité de prendre des médicaments pour les yeux sur ordonnance plus puissants.

Les options de prescription pour la sécheresse oculaire comprennent :

• Gouttes ou onguents antibiotiques pour les yeux : ces médicaments sont généralement utilisés pour traiter les infections oculaires. Cependant, ils peuvent également soulager la sécheresse oculaire en diminuant le nombre de bactéries capables de décomposer les huiles grasses contenues dans les larmes.
• Gouttes oculaires sériques autologues : Ces gouttes oculaires sont fabriquées en séparant le liquide (sérum) de votre propre sang et en le combinant avec une solution saline stérile. Les abandons sont généralement réservés aux cas graves où les autres options ont échoué.
• Collyre corticostéroïde: Les corticostéroïdes, également appelés stéroïdes, agissent en réduisant l’inflammation oculaire et en augmentant la taille des cellules, appelées cellules caliciformes, qui sécrètent des lubrifiants à la surface de l’œil. Leur utilisation à long terme est déconseillée en raison du risque de glaucome et de cataracte.
• Restasis, Vévye (cyclosporine): La cyclosporine appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la calcineurine utilisés pour traiter les maladies auto-immunes. Les gouttes oculaires sont approuvées pour le traitement de la sécheresse oculaire. Ils constituent une bonne option si vos yeux secs sont causés par le lupus ou la maladie de Sjögren.
• Médicaments stimulant les larmes: Les options incluent un collyre appelé Isopto Carbine (pilocarpine) et un comprimé oral appelé Evoxac (céviméline), qui peuvent tous deux augmenter la production de larmes.
• Médicaments qui diminuent l’évaporation des larmes: Les options incluent le Miebo (perfluorohexyloctane), qui diminue l’évaporation des larmes.
• Xiidra (lifitegrast) : Xiidra est une nouvelle classe de médicaments qui bloque l’inflammation de la cornée (la couche externe transparente de l’œil) et de la conjonctive (le tissu recouvrant le blanc des yeux). Les gouttes oculaires sont spécifiquement approuvées pour le traitement de la sécheresse oculaire.

Chirurgies et procédures dirigées par des spécialistes

Lorsque les traitements conservateurs ne fonctionnent pas ou qu’un problème fonctionnel provoque une sécheresse oculaire, votre ophtalmologiste peut explorer d’autres mesures thérapeutiques. Ceux-ci incluent :

• Nettoyage des glandes de Meibomius :Les glandes de Meibomius peuvent parfois être bloquées en raison de l’accumulation d’huiles dans les conduits externes. Les blocages peuvent souvent être éliminés en utilisant des compresses chaudes, des masques chauffants pour les paupières, des radiateurs infrarouges, une thérapie par lumière pulsée intense,ou un massage spécial des paupières.
• Occlusion ponctuelle : l’occlusion ponctuelle peut impliquer l’occlusion temporaire (blocage) des conduits lacrymaux avec des bouchons en silicone ou en collagène. Cela peut également inclure l’occlusion permanente des conduits lacrymaux avec un bistouri électrique (dans lequel l’électricité est utilisée pour brûler un passage fermé). Les deux aident à garder les larmes naturelles dans les yeux plus longtemps.
• Lentilles de contact spécialisées :Les lentilles bandage protègent les yeux des conditions environnementales et aident à stabiliser les lubrifiants à la surface de l’œil.Les lentilles sclérales, normalement utilisées pour corriger les irrégularités oculaires, aident à retenir l’humidité dans l’œil en raison de leur forme distincte.

Médecine complémentaire et alternative

À mesure que les pratiques de santé holistiques deviennent plus populaires, de plus en plus de recherches sont consacrées à l’utilisation de thérapies complémentaires et alternatives pour la sécheresse oculaire. Certaines thérapies ont montré leurs avantages dans des études, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour prouver leurs effets.

Acupuncture

L’acupuncture utilisée en médecine traditionnelle chinoise implique l’application de fines aiguilles sur la peau pour favoriser le flux d’énergie et la guérison. Certaines études suggèrent qu’il pourrait apporter un soulagement significatif de la sécheresse oculaire après huit semaines de traitement.

Il a été proposé que l’acupuncture corrige les déséquilibres nerveux, hormonaux et immunitaires qui contribuent à la sécheresse oculaire, bien que cela reste à prouver.Des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Suppléments d’oméga-3

Certaines études ont rapporté une amélioration des symptômes de sécheresse oculaire après la prise de suppléments d’acides gras oméga-3.Les acides gras oméga-3 sont des graisses essentielles que le corps ne peut pas fabriquer lui-même et qui sont nécessaires à la survie.

Une revue de 2012 des études publiées dans la revueCornéea conclu que les suppléments d’oméga-3 « améliorent considérablement les symptômes de la sécheresse oculaire » chez les personnes atteintes de sécheresse oculaire. On pense que les suppléments réduisent l’inflammation oculaire et améliorent la fonction des glandes de Meibomius.