Points clés à retenir
- L’administration Biden a annoncé que les Américains bénéficiant d’une assurance maladie pouvaient se faire rembourser leurs tests COVID-19 à domicile.
- La politique fournira également 50 millions de tests gratuits aux cliniques de santé communautaires et aux centres de santé ruraux pour les Américains sans assurance.
- Plus de détails concernant la politique devraient être publiés en janvier de l’année prochaine.
En réponse à l’émergence du nouveau variant Omicron, l’administration Biden a l’intention de rendre les tests COVID-19 rapides et en vente libre plus abordables pour les Américains.
Les personnes qui achètent des kits de test à domicile pourront bientôt se faire rembourser par leur régime de santé privé ou leur assurance. Des millions de tests seront également distribués via des sites communautaires clés pour atteindre les populations qui ne sont pas couvertes par une assurance privée.
Le plan fait partie d’un ensemble de stratégies de santé publique qui seront mises en œuvre par l’administration pour mieux contrôler la propagation du COVID-19. Cependant, la stratégie de remboursement n’élimine pas toutes les barrières financières liées aux tests à domicile.
Comment la stratégie de remboursement sera-t-elle mise en œuvre ?
Les agences fédérales de santé devraient publier des directives d’ici janvier de l’année prochaine pour décrire la couverture de la politique de remboursement.
“Le plan de mise en œuvre semble être que les Américains devront acheter des tests, puis soumettre des reçus à leur régime de santé pour remboursement”, a déclaré Minakshi Raj, PhD, professeur adjoint de kinésiologie et de santé communautaire à l’Université de l’Illinois à Urbana-Champaign, à Gesundmd. “Les tests à domicile favorisent certainement une certaine flexibilité, et c’est un pas dans la bonne direction que de réfléchir à une plus grande facilité d’accès aux tests.”
Même si le fait d’obliger les compagnies d’assurance privées à couvrir le coût des tests de dépistage du COVID-19 à domicile augmente la capacité de test, le plan ne se déroule pas sans accrocs. Exiger des Américains qu’ils paient d’avance et achètent les tests, conservent les reçus et soumettent les demandes de remboursement aux prestataires de soins de santé n’est pas aussi simple qu’il y paraît.
Étant donné que les lignes directrices de la politique de remboursement n’ont pas encore été publiées, cela soulève de nombreuses questions, a déclaré Raj, notamment les suivantes :
- Les gens devront-ils présenter une lettre d’un employeur ou d’un médecin pour pouvoir se faire rembourser le test ?
- Quelles sont les implications à long terme sur les primes et le coût de l’adhésion aux plans de santé ?
- Le temps et les efforts associés à la présentation des reçus et à l’attente du remboursement seront-ils pris en compte ?
- Existe-t-il un nombre limité de tests pour lesquels les gens peuvent être remboursés ?
- Comment les Américains non assurés auront-ils accès à des tests COVID-19 gratuits à domicile ?
“On ne sait pas non plus combien de temps il faudra aux régimes de santé pour traiter toutes ces informations, ce qui signifie que les gens dépenseront de l’argent de leur poche pour des tests avec une fenêtre de temps imprévisible pendant laquelle ils seront remboursés”, a déclaré Raj.
Ce que cela signifie pour vous
Les lignes directrices du plan de remboursement doivent encore être définies, qui pourraient être annoncées au début de l’année prochaine. À l’heure actuelle, des tests COVID-19 à faible coût ou gratuits sont disponibles dans certains centres de santé et pharmacies du pays. Vous pouvez vérifier les informations de test par état ici.
Qu’en est-il des Américains sans assurance maladie ?
La nouvelle politique fournira également 50 millions de tests gratuits aux cliniques de santé communautaires et aux centres de santé ruraux, soit le double des 25 millions proposés par le président Joe Biden en septembre pour les personnes sans couverture privée.
“Les personnes non assurées pourront accéder à des tests gratuits à domicile distribués dans les centres de santé communautaires des zones mal desservies”, a déclaré Jay W. Lee, MD, MPH, médecin de famille et médecin-chef du centre de santé communautaire Share Our Selves, à Gesundmd. « Pour les personnes non assurées, le coût peut constituer un obstacle important, donc rendre ces tests rapides à domicile plus facilement accessibles sera essentiel pour maintenir le taux de cas à un niveau bas pour une population qui a supporté un fardeau excessif de cas tout au long de la pandémie.
Le coût des tests de dépistage de la COVID-19 constitue l’un des principaux obstacles à la généralisation des tests, pourtant cruciale pour contrôler la propagation du virus.
« De nombreux patients qui reçoivent des soins dans les centres de santé communautaires sont des travailleurs essentiels et des employés horaires qui sont des membres essentiels de notre main-d’œuvre », a déclaré Lee. “Cette approche contribuera à réduire tout écart potentiel d’équité entre ceux qui ont et ceux qui n’ont pas d’assurance en ce qui concerne les tests de dépistage de la COVID-19. En tant que médecin de famille qui travaille dans un centre de santé communautaire, je suis reconnaissant que l’équité en santé soit prise en compte.”
Le plan n’éliminera pas tous les obstacles
De nombreux experts affirment que la distribution des tests au public à faible coût ou gratuitement peut les rendre encore plus accessibles à tous, avec moins d’étapes nécessaires.
“D’autres pays ont acheté des tests à domicile, puis ont distribué les kits directement au public à faible coût ou gratuitement”, a déclaré Lee. “Cette approche aurait considérablement réduit le facteur de tracas pour les patients. Un modèle de remboursement n’élimine pas nécessairement les obstacles liés aux coûts en raison du facteur de tracas.”
Outre la mise en œuvre de la politique, l’administration devra également diffuser efficacement les informations concernant le plan de remboursement. Par exemple, les vaccins contre la COVID-19 ont toujours été gratuits, mais leur coût perçu a empêché certains Américains de se faire vacciner.
“Les patients doivent être préparés et parler à leur médecin de famille s’ils ont des questions sur la réception d’un kit de test gratuit ou sur la manière de demander un remboursement”, a déclaré Lee. “Il aurait pu être prudent d’envisager de tirer parti des bureaux de soins primaires américains, où la plupart des gens reçoivent et font confiance à leurs soins, comme lieu de distribution de ces kits.”
La nouvelle politique supprime dans une certaine mesure les obstacles aux tests COVID à domicile, car certains Américains seront éventuellement remboursés pour l’argent qu’ils ont dépensé pour les tests, ce qui permettra aux gens de se faire tester plus souvent, a déclaré Raj. Cependant, sans lignes directrices claires sur la manière dont la politique sera mise en œuvre, il est difficile de savoir si le plan réussira à éliminer tous les obstacles liés aux coûts.
« Si les gens doivent attendre plusieurs mois pour obtenir leur remboursement et comptent sur cet argent pour subvenir à leurs besoins et à ceux de leur famille, alors la barrière des coûts n’a pas vraiment été éliminée », a-t-elle ajouté. « Nous pourrions continuer à constater des inégalités dans l’accès à ces tests, et donc dans les taux de dépistage. »
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