POUR JAIME LYN Moy et son fils, Andrew, avoir le psoriasis, c’est « comme mère, comme fils ». Moy, 43 ans, a été diagnostiquée en 2006 à l’âge de 29 ans, et son fils, maintenant âgé de 21 ans, a été diagnostiqué en 2002 à l’âge de 4 ans. Ils souffrent tous les deux d’arthrite psoriasique. Ce duo mère-fils a essayé différentes choses pour garder leurs plaques à distance, y compris passer du temps au soleil.

Et ils sont loin d’être les premiers. Une revue publiée dans Dermatology and Therapeutics indique que la lumière du soleil est utilisée pour soigner la peau depuis 1500 av. J.-C., et que les chercheurs savent depuis longtemps que la lumière ultraviolette (UV) peut retarder la croissance rapide des cellules cutanées chez les personnes atteintes de psoriasis.

Mais qu’en est-il du risque potentiel de dommages causés par les rayons UV que les dermatologues mettent souvent en garde ? Au soleil ou pas au soleil ? Ce sont des questions que vous devriez vous poser et nos experts vont nous aider à y répondre.

Le soleil peut-il vraiment aider les symptômes du psoriasis ?

Les dermatologues conviennent que parce que les rayons du soleil ralentissent la croissance indésirable des cellules cutanées qui se produit avec le psoriasis, ils peuvent également potentiellement réduire l’inflammation et la desquamation de la peau.

Moy, qui fait du bénévolat pour la National Psoriasis Foundation, se souvient du moment où Andrew a été diagnostiqué pour la première fois il y a des années, en été. Son médecin lui a dit de “lui mettre un maillot de bain et de le laisser courir dehors sans crème solaire”.

“Il prenait des médicaments et utilisait des crèmes topiques, mais son dermatologue lui a dit de” faire aussi du soleil “”, dit-elle.

Alors que certains dermatologues, comme Andrews, recommandent la thérapie solaire, la façon exacte dont la lumière UV aide le psoriasis n’est pas connue à 100 %. “Nous ne comprenons pas complètement les effets, mais nous savons que cela a quelque chose à voir avec les voies de signalisation chimiques”, déclare le dermatologue Kyle Cheng, MD, du Ronald Reagan UCLA Medical Center à Santa Monica, en Californie. “En un mot, la lumière UV aide à rééquilibrer le système immunitaire de votre peau, ce qui peut à son tour aider à prévenir ou à réduire la quantité de psoriasis.”

Dois-je porter un écran solaire ?

Oui. Oui et oui. Si vous décidez de vous prélasser dans les rayons du jour, suivez les mêmes directives que les autres personnes qui ne souffrent pas de psoriasis, déclare la National Psoriasis Foundation (NPF). Utilisez un produit à large spectre résistant à l’eau, avec un FPS de 30+. Il y a cependant une mise en garde : étant donné que la crème solaire peut être absorbée par la peau et irriter les plaques de psoriasis, choisissez plutôt une crème solaire à base d’ingrédients comme l’oxyde de zinc ou le dioxyde de titane qui sont plus doux pour les peaux sensibles.

Appliquez la crème solaire sur toutes les zones de peau exposées au moins 15 minutes avant de sortir à l’extérieur. Ne lésinez pas sur le visage, le cuir chevelu, le haut du dos et les épaules, qui ont tendance à brûler facilement. Et n’oubliez pas de renouveler l’application toutes les deux heures, surtout si vous avez transpiré, nagé ou pris une douche.

La peau plus foncée offre-t-elle une protection contre le soleil ?

L’American Academy of Dermatology (AAD) affirme que oui, grâce à la mélanine (le pigment de la peau qui protège contre les dommages du soleil), les personnes de couleur ont un risque plus faible de développer un cancer de la peau que les Caucasiens. Mais quand ils l’attrapent, c’est généralement diagnostiqué à un stade plus avancé et cela rend le traitement plus difficile. Environ 52% des Afro-Américains et 26% des Hispaniques découvrent qu’ils ont un mélanome après qu’il a déjà commencé à se propager, contre 16% des Caucasiens.

Bien que Moy et son fils aiment être au soleil (ils vivent à Détroit où le soleil brille 180 jours par an), Moy a la peau claire et, sans surprise, dit qu’elle brûle “assez facilement”. “Ce n’était jamais vraiment une option pour moi d’être au soleil pendant une période prolongée pour essayer d’aider mon psoriasis”, dit-elle. Son mari (le père d’Andy) est d’origine chinoise, donc la peau d’Andy est plus olive, ce qui le rend un peu moins risqué pour lui d’attraper quelques rayons.

Ironiquement, même si vous ne prenez jamais de coups de soleil, vous pouvez avoir un cancer de la peau. L’AAD indique qu’environ 9 500 d’entre nous reçoivent un diagnostic de cancer de la peau chaque jour et nous rappelle que l’exposition à la lumière ultraviolette naturelle et artificielle augmente le risque de tous les types de cancer de la peau.

De plus, des recherches ont montré que les personnes atteintes de psoriasis semblent avoir un risque accru de développer un cancer, en particulier un cancer de la peau, probablement en raison du fait que le psoriasis est une maladie inflammatoire et que l’inflammation est fortement liée au cancer.

La thérapie solaire fonctionne-t-elle pour tout le monde avec PsO ?

“La lumière du soleil n’est certainement pas pour tout le monde”, déclare la dermatologue Jennifer Stein, MD, de NYU Langone Health. “Bien que certains patients rapportent qu’ils s’améliorent en été, certains patients font pire.”

Quand elle a eu trop de soleil et un coup de soleil qui en résulte, Moy dit qu’elle a parfois une “petite poussée de psoriasis”, même si elle est “très bien gérée” la plupart du temps.

“Je ne recommande pas vraiment de rester dehors au soleil pour traiter le psoriasis, surtout s’il est étendu, ce qui nécessite des thérapies plus ciblées”, explique le Dr Cheng. “Les patients me disent parfois:” Mon autre médecin m’a dit de simplement sortir “, mais sachant ce que nous faisons contre le cancer de la peau, vous ne pouvez vraiment plus faire ça.”

Pour les cas de psoriasis plus avancés, la première ligne de défense du Dr Cheng n’est pas le soleil. Il comprend plutôt des produits biologiques tels que Cosentyx (secukinumab) et Tremfya (guselkumab).

Pour les personnes qui ne jurent que par le soleil pour traiter leur psoriasis (ou les femmes enceintes qui ne devraient pas prendre certains médicaments), le Dr Stein et d’autres dermatologues préfèrent la photothérapie. “C’est un moyen fiable et plus sûr de traiter la peau avec de la lumière UV de manière contrôlée”, explique le Dr Stein.

Mais qu’est-ce que la photothérapie ?

En un mot, la photothérapie consiste à “faire semblant d’être au soleil”. Les traitements de photothérapie en intérieur utilisent une thérapie par la lumière UV contrôlée pour réduire l’inflammation et ralentir la création de cellules cutanées.

La lumière du soleil contient à la fois de la lumière ultraviolette A ou UVA et de la lumière ultraviolette B ou UVB, qui est le rayon qui, selon la National Psoriasis Foundation (NPF), est le plus efficace pour traiter le psoriasis .

Avec la photothérapie dans un cabinet médical, un patient reçoit 15 à 30 minutes de lumière UV à spectre étroit, appelée UVB à bande étroite. Les gens ont généralement besoin de 20 à 36 séances pour obtenir les meilleurs résultats. Ce type de “bande de lumière minuscule, ciblée et étroite” à une fréquence spécifique empêche une personne de tout obtenir du soleil.

“La luminothérapie est efficace, mais elle ne sera pas non plus la panacée pour la plupart des gens”, déclare le Dr Cheng. Il s’attend à ce que jusqu’à 60 % des patients obtiennent une clairance de 75 % s’ils utilisent une photothérapie continue effectuée deux à trois fois par semaine. L’Institut pour la qualité et l’efficacité des soins de santé affirme qu’il est estimé que les symptômes s’améliorent sensiblement ou disparaissent complètement pendant un certain temps chez plus de la moitié des personnes traitées.

Les lits de bronzage sont-ils une forme de photothérapie ?

Pas du tout. Le NPF ainsi que les Centers for Disease Control and Prevention découragent l’utilisation des lits de bronzage. Point final.

Il a été démontré que les lits de bronzage augmentent le risque de cancer de la peau en raison de leur utilisation de la lumière UVA. Rappelez-vous toujours que le bronzage foncé que vous aimez aujourd’hui, qui a l’air si beau et qui atténue temporairement les symptômes du psoriasis, peu importe comment vous l’avez obtenu, pourrait être celui qui vous causera un cancer de la peau plus tard dans la vie.

De nombreuses recherches et des conseils éprouvés sont disponibles pour assurer votre sécurité et votre santé si vous souffrez de psoriasis. “Utilisez les traitements recommandés par votre médecin pour vous aider à gérer votre maladie”, dit Moy, et elle devrait le savoir. “Souvent, il est si facile de se sentir vaincu, mais il est si important d’avoir de l’espoir lorsque vous souffrez d’une maladie chronique. Les choses vont vraiment s’améliorer, mais cela peut prendre du temps.”