Au départ, le paludisme était considéré comme une maladie incurable, mais actuellement, en raison des progrès considérables de la médication, il n’y a pratiquement aucun risque de complications. De plus, avec une prise de conscience croissante, des vaccins sont même en cours d’essai pour le paludisme.
Le paludisme peut être mortel en effet. En cas d’infection à plasmodium falciparum, l’adhésivité augmente en raison de l’augmentation de la protéine adhésive membranaire à la surface des érythrocytes. Cela provoque l’adhésion des érythrocytes à l’endothélium capillaire. Ce processus est connu sous le nom de cytoadhérence. Cela provoque une occlusion capillaire et si cette occlusion se produit dans les zones cérébrales, elle peut provoquer une nécrose ischémique pouvant entraîner la mort.
Cette cytoadhérence est due à une modification de la membrane des globules rouges. Il y a un changement de forme de RBC associé à des changements d’antigène à sa surface. Ces changements sont apportés par des parasites présents à l’intérieur.
Ainsi, tous les globules rouges infectés bloquent les capillaires et finissent même par infecter d’autres globules rouges non infectés. Ce processus de cytoadhérence et d’agglutination est la principale pathogenèse du paludisme à falciparum. Lorsque de tels caillots se forment à l’intérieur d’organes vitaux comme le cerveau et les poumons, la microcirculation est perturbée et le métabolisme est entravé.
Comment le paludisme peut-il vous tuer ?
Le décès survient généralement si les complications suivantes surviennent avec l’apparition du paludisme.
Paludisme cérébral – Lorsqu’une personne présente un comportement anormal et un délire, elle doit être prise en charge. C’est le stade initial du développement du paludisme cérébral. Il existe une encéphalopathie symétrique diffuse. Si le fond d’œil est effectué à au moins 15 %, le patient sera diagnostiqué comme ayant des hémorragies rétiniennes et une dilatation pupillaire. Les risques d’épilepsie sont accrus chez ces patients. Les convulsions sont plus fréquentes chez les jeunes enfants que chez les adultes. Peu de personnes atteintes de paludisme cérébral peuvent souffrir de problèmes de langage.
Hypoglycémie – L’incapacité du foie à effectuer la gluconéogenèse est la principale cause d’hypoglycémie. Parallèlement à la diminution de la production, il y a également une augmentation de la consommation de glucose par l’hôte et le parasite. Et si la quinine est administrée, l’hypoglycémie est encore exagérée car la quinine est un stimulant de l’insuline pancréatique. Lorsque la maladie évolue vers un état grave, l’hypoglycémie est difficile à diagnostiquer car les signes d’hypoglycémie, qui comprennent les tremblements, la transpiration, la tachycardie, sont tous absents dans un état grave.
Insuffisance rénale – Cela se produit en raison de la séquestration des érythrocytes et de l’agglutination dans les vaisseaux rénaux, ce qui interfère avec la circulation et le métabolisme rénaux. Cela provoque une nécrose des tubules rénaux. Celui qui survit reprend son état normal dans les 4 jours. Le choix du traitement est la dialyse et l’hémofiltration.
Acidose – C’est une cause importante de décès, qui est couramment rencontrée chez une personne souffrant de paludisme grave. Ici, la concentration plasmatique de lactate ou de bicarbonate donne une meilleure idée de l’état réel. L’acidose lactique se produit lorsque le flux sanguin est entravé vers un tissu particulier et, en raison du manque d’apport sanguin, la glycolyse anaérobie commence dans ce tissu particulier, associée à une hypovolémie et à une insuffisance hépatique.
Œdème pulmonaire non cardiogénique – La cause de cette affection n’est pas encore précisée. L’infusion de liquides aggrave la situation.
Anomalies hématologiques – Lorsque les globules rouges deviennent infectés, la clairance splénique est améliorée. Cela provoque une anémie sévère. De plus, l’anémie est causée par les médicaments antipaludiques. Des saignements sévères et parfois une coagulation intravasculaire disséminée peuvent survenir dans les cas graves.
Dysfonctionnement hépatique – La jaunisse hémolytique est généralement associée au paludisme. En cas de dysfonctionnement hépatique, les risques d’hypoglycémie augmentent, l’acidose lactique.
Toutes ces complications, si elles ne sont pas traitées tôt, peuvent entraîner la mort. Ainsi, la gestion de toutes les conditions mentionnées ci-dessus est importante.
Ainsi, le paludisme, qui était initialement une condition préoccupante, n’est plus un sujet d’inquiétude en raison des médicaments actuels. Le vaccin qui est à l’essai réduira davantage le risque de maladie. Ainsi, le paludisme doit être diagnostiqué le plus tôt possible et des médicaments appropriés doivent être administrés afin de prévenir les complications mortelles. Ainsi, en cas de forte fièvre accompagnée de frissons et de rigueur, il faut immédiatement consulter un médecin et prendre les médicaments appropriés. Parce que s’il arrive trop tard, les risques de complications augmentent. Le paludisme n’est plus un sujet d’inquiétude. Des installations de diagnostic et un traitement appropriés ont rendu tout facile.
