La maladie de Basedow est une maladie auto-immune qui peut provoquer une hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive). La thyroïde est un organe en forme de papillon qui produit trop d’hormones, ce qui peut provoquer de nombreux symptômes inconfortables comme des sueurs nocturnes, une pression oculaire et une perte de poids involontaire.La maladie de Basedow est la cause la plus fréquente d’hyperthyroïdie aux États-Unis.
Les thérapies comprennent des médicaments antithyroïdiens, une thérapie à l’iode radioactif et, dans de rares occasions, une intervention chirurgicale.
Cet article explique comment la maladie de Basedow est diagnostiquée, y compris les autocontrôles, les examens physiques, ainsi que les tests de laboratoire et sanguins. Votre médecin peut également recommander des tests d’imagerie ou une biopsie pour exclure d’autres conditions.
Autocontrôles/tests à domicile
Tenir un journal de vos symptômes, de ce que vous mangez, de ce que vous ressentez et de vos habitudes de sommeil peut vous aider à évaluer votre état de santé. Les autres contrôles que vous pouvez effectuer à la maison comprennent :
- Mesurer la tension artérielle: La plupart des pharmacies disposent d’un tensiomètre numérique qui facilite la surveillance de l’hypertension (pression artérielle élevée), un symptôme de la maladie de Basedow.
- Mesurez votre pouls: La plupart des montres intelligentes ont la possibilité de mesurer votre pouls, ou vous pouvez vérifier votre pouls manuellement. Des pouls constamment à la limite supérieure de la normale ou au repos (au-dessus de 100 pulsations par minute) peuvent indiquer la maladie de Basedow.
- Se peser chaque semaine: Pesez-vous en même temps, dans les mêmes conditions (par exemple avant de prendre votre petit-déjeuner). Perdre du poids sans essayer est un symptôme dont vous devez être conscient.
Antécédents médicaux et examen physique
Un historique médical personnel et familial sera établi. Si vous souffrez d’une autre maladie auto-immune ou si vous avez de forts antécédents familiaux de maladie auto-immune, vous courez un risque plus élevé de développer une autre maladie auto-immune (comme Graves).
Votre médecin effectuera un examen physique pour confirmer ou exclure la maladie de Basedow. Voici peut-être certaines des choses qu’ils recherchent :
- Yeux exorbités: La maladie de Basedow est généralement caractérisée par un gonflement autour des yeux qui donne l’impression qu’ils sortent de l’orbite. Les personnes peuvent également avoir les yeux secs, des paupières gonflées, une rétraction des paupières, une inflammation, des rougeurs, des douleurs et une irritation générale des yeux. C’est le symptôme le plus courant.
- Goitre : Il s’agit d’une hypertrophie anormale de la glande thyroïde, parfois causée par la maladie de Basedow ou une carence en iode.
- Intolérance à la chaleur: La peau moite causée par la sensibilité à la chaleur est un symptôme courant de la maladie de Basedow.
- Rythme cardiaque rapide et irrégulier (arythmie)
- Hypertension artérielle
- Éruptions cutanées
- Perte de poids involontaire
- Anxiété
- Insomnie
- Tremblement
- Réflexes accrus
Bien que bon nombre de ces symptômes soient également des signes d’hyperthyroïdie, le fait d’avoir ou de présenter des signes d’hyperthyroïdie ne confirme pas automatiquement que vous souffrez de la maladie de Basedow.
Laboratoire et tests pour la maladie de Basedow
Votre médecin peut recommander des analyses de sang pour mesurer un anticorps appelé immunoglobuline stimulant la thyroïde (TSI). Chez les personnes atteintes de la maladie de Basedow, le TSI s’attache aux cellules thyroïdiennes, ce qui entraîne une production excessive d’hormones par votre thyroïde.
Des analyses de sang sont également utilisées pour vérifier les quantités d’hormones thyroïdiennes (TSH). Un faible taux de TSH vous avertit que la glande thyroïde produit trop d’hormones, ce qui amène l’hypophyse (qui joue un rôle dans la production d’hormones) à produire moins de TSH.
Imagerie
Un autre test que vous pourriez subir est le test d’absorption d’iode radioactif (RAIU), qui mesure la quantité d’iode absorbée par la thyroïde. Des niveaux élevés d’absorption d’iode peuvent être un signe de la maladie de Basedow.
Pendant le test, il vous sera demandé d’avaler une petite quantité d’iode radioactif. C’est sûr ; ce traitement cible uniquement les cellules thyroïdiennes. Un appareil mesure la quantité d’iode absorbée par la glande thyroïde et un scanner montrera la quantité d’iode que vous avez dans votre sang.
Vos médecins peuvent recommander une échographie thyroïdienne pour exclure un cancer de la thyroïde (un événement peu probable).
Tests différentiels
Des tests peuvent être effectués pour exclure d’autres conditions. C’est ce qu’on appelle des tests différentiels. Les tests différentiels permettront de rechercher les causes de la thyréotoxicose (surproduction d’hormones thyroïdiennes), qui peuvent parfois survenir au niveau des nodules thyroïdiens. D’autres éléments recherchés par votre médecin sont la thyréotoxicose factice (un état d’hyperthyroïdie dû à l’ingestion accidentelle ou intentionnelle de l’hormone thyroxine) et la thyroïdite (inflammation de la glande thyroïde).
Le phéochromocytome, une tumeur neuroendocrine qui se développe à partir de cellules des reins, peut imiter les symptômes de la thyréotoxicose et doit être exclu. Cependant, la survenue de cette tumeur est extrêmement rare.
Résumé
La maladie de Basedow est une maladie auto-immune pouvant provoquer une hyperthyroïdie. Cette condition peut provoquer une combinaison de symptômes inconfortables, notamment des yeux exorbités, un goitre, une hypertension artérielle, une perte de poids involontaire, des selles molles, etc.
Le diagnostic de la maladie de Basedow peut impliquer un examen physique et des analyses de sang pour mesurer la production d’hormones thyroïdiennes et vérifier les niveaux d’iode. Dans certains cas, bien que rares, votre médecin peut recommander une biopsie pour diagnostiquer complètement votre état.
Étant donné que certains symptômes de la maladie de Basedow sont communs à de nombreuses autres affections, votre médecin devra exclure d’autres possibilités.
Un mot de Gesundmd
Il est effrayant de ressentir de nouveaux symptômes sans savoir quelle en est la cause. Si vous présentez les symptômes de la maladie de Basedow et pensez que cela pourrait en être la cause, discutez de vos réflexions avec votre professionnel de la santé. Passer les tests appropriés et exclure d’autres conditions peut vous apporter une tranquillité d’esprit et vous mettre sur la voie de la guérison. Si vous souffrez de la maladie de Basedow, il existe de nombreux traitements disponibles pour vous aider à vous sentir mieux et à vous sentir mieux.
