Les fibromes sont des excroissances qui se développent dans l’utérus. Ils ne provoquent pas nécessairement de symptômes mais, dans certains cas, peuvent provoquer des douleurs. Le traitement dépend des symptômes, de l’emplacement des fibromes, de leur taille et du souhait de la personne de tomber enceinte à l’avenir.
Si vous ressentez une douleur ou des saignements intenses, votre médecin peut vous recommander de modifier votre mode de vie pour mieux gérer vos symptômes. Si ces changements ne vous aident pas, votre médecin peut vous suggérer des médicaments sur ordonnance ou une intervention chirurgicale. Si vous avez des fibromes mais ne présentez aucun symptôme, votre médecin pourrait adopter une approche « attentiste ».
Voici un aperçu de certaines des façons dont les fibromes peuvent être traités.
Remèdes maison et mode de vie
Les remèdes maison n’éliminent pas les fibromes, mais ils peuvent aider certaines personnes à soulager les symptômes des fibromes tels que les douleurs abdominales.
Les remèdes que vous pourriez essayer incluent :
- Thérapie thermique: L’application d’un coussin chauffant ou d’une bouteille sur l’abdomen, le bassin ou le dos peut apporter un soulagement temporaire de la douleur liée aux fibromes.
- Exercice régulier: L’exercice présente de nombreux avantages et peut aider à contrôler les symptômes liés aux fibromes. Cependant, il est important de reconnaître qu’il peut être difficile de participer à une activité physique si vous ressentez une douleur débilitante.
- Stratégies de soulagement du stress: Les exercices de respiration, de yoga et de visualisation peuvent aider à détendre le corps et aider les personnes à faire face à la douleur liée aux fibromes.
- Allongé en position fœtale: La position recroquevillée peut aider à soulager la pression et faciliter la gestion des poussées douloureuses.
Thérapies en vente libre (OTC)
Le premier traitement que vous pouvez essayer contre l’inconfort et la douleur causés par les fibromes est constitué d’analgésiques en vente libre tels que l’ibuprofène.
Si vous présentez des symptômes intestinaux dus aux fibromes, vous préférerez peut-être éviter les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), car ils peuvent avoir des effets secondaires gastro-intestinaux.
Les saignements excessifs causés par les fibromes peuvent nécessiter la prise de suppléments de fer. Cependant, vous devriez parler à votre médecin avant de prendre des suppléments en vente libre, y compris du fer.
Ordonnances
Si vos fibromes s’accompagnent de saignements ou de douleurs abondantes, votre médecin peut vous prescrire des médicaments qui traitent spécifiquement ces symptômes.
Les médicaments qui peuvent être prescrits pour traiter les saignements et la douleur causés par les fibromes comprennent :
- Pilules contraceptives hormonales: Les pilules contraceptives peuvent aider à limiter les saignements causés par les fibromes. Cependant, les contraceptifs n’affectent pas les fibromes eux-mêmes.
- Dispositif intra-utérin (DIU): Un DIU est un dispositif contraceptif qui est inséré dans l’utérus pour éviter une grossesse. Certains DIU libèrent également des hormones qui peuvent aider à réduire les saignements causés par les fibromes. Cependant, une fois le DIU retiré, les symptômes peuvent réapparaître.
- Agonistes de la GnRH: Les médicaments de cette classe, comme Lupron, peuvent réduire les saignements et la taille des fibromes‚ mais seulement temporairement. Les médecins prescrivent généralement Lupron aux personnes souffrant de saignements abondants ou pour réduire les très gros fibromes avant une intervention chirurgicale. Cependant, un effet secondaire important associé au Lupron est la perte osseuse.
- Antagonistes de la GnRH: Les antagonistes oraux de la GnRH comprennent Orilissa (elagolix), Orgovyx (relugolix) et Yselty (linzagolix). Il s’agit d’une option plus récente.Ils peuvent être utilisés en association avec un traitement hormonal substitutif.
Un essai publié en 2021 a montré que la prise quotidienne d’une association de relugolix, un antagoniste de la GnRH, d’estradiol et d’acétate de noréthindrone, est un traitement efficace contre les saignements causés par les fibromes sans entraîner de perte osseuse. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer les résultats.
Chirurgies et procédures dirigées par des spécialistes
Si vous avez de très gros fibromes provoquant des symptômes graves, votre médecin pourrait vous recommander une intervention chirurgicale. Cependant, selon la procédure, les fibromes peuvent réapparaître et d’autres interventions chirurgicales peuvent être nécessaires.
Les types de chirurgies et de procédures pour traiter les fibromes comprennent :
- Myomectomie: Cette chirurgie enlève les fibromes sans retirer l’utérus. Avec ce type de chirurgie, les fibromes peuvent repousser.
- Hystérectomie : Cette intervention chirurgicale consiste à retirer l’utérus, ce qui garantit que les fibromes ne reviendront pas. Cependant, cela signifie également qu’une personne perd sa fertilité.
- Embolisation de l’artère utérine (EAU): Cette procédure consiste à arrêter le flux sanguin vers les fibromes, ce qui les empêche de croître. Finalement, le manque de circulation sanguine entraîne la mort du tissu fibrome, mais ce processus peut prendre des mois. L’intervention ne soulage pas tout le monde et, dans certains cas, les fibromes réapparaissent.Comparée à d’autres procédures, l’EAU est peu invasive.
- Ablation par radiofréquence (RFA): Ce traitement utilise la chaleur pour rétrécir les fibromes. Bien qu’il puisse s’agir d’un traitement efficace et peu invasif, il ne fait que réduire la taille des fibromes ; cela ne les élimine pas.
- Imagerie par résonance magnétique – ultrasons focalisés guidés: Cette procédure consiste à utiliser des ultrasons pour endommager les fibromes. Ce n’est pas invasif mais peut provoquer des règles abondantes et irriter le nerf sciatique.
Toutes les interventions chirurgicales et non chirurgicales comportent un risque de complications. Les chirurgies plus invasives nécessitant une incision abdominale comportent des risques plus élevés, comme l’infection.
Certaines chirurgies laparoscopiques consistent à couper le tissu en petits morceaux pour faciliter son retrait (morcellation).Il existe un risque que le tissu cancéreux se propage avec le morcellement laparoscopique ; par conséquent, seul un morcellement confiné doit être effectué chez des patients correctement sélectionnés.
Médecines Complémentaires et Alternatives (MAC)
Il existe très peu de recherches sur l’efficacité des thérapies CAM pour les fibromes et leurs symptômes.
La plupart des études existantes portent sur de petits échantillons. Cependant, certaines recherches suggèrent que les thérapies CAM, telles que l’acupuncture, pourraient aider certaines personnes à faire face à la douleur chronique.
Certaines personnes trouvent un soulagement aux saignements abondants et aux crampes grâce à l’acupuncture, mais rien ne prouve que l’acupuncture puisse réduire les fibromes.
Rétrécissement des fibromes ou atténuation des symptômes
Les médecins peuvent prescrire du Lupron, un médicament qui réduit les fibromes, avant la chirurgie. Rétrécir les fibromes facilite leur élimination.
La diminution des fibromes peut temporairement atténuer les symptômes, mais ce n’est pas une solution à long terme. Il existe des moyens de traiter les symptômes des fibromes, notamment la douleur et les saignements, mais ils ne peuvent pas guérir les fibromes et devront être utilisés en continu.
Actuellement, la chirurgie est la seule option pour éliminer définitivement les fibromes. Même ainsi, toutes les interventions chirurgicales ne garantissent pas l’élimination définitive des fibromes. Si l’utérus reste intact, les fibromes peuvent repousser.
Même si l’hystérectomie garantit que les fibromes ne réapparaissent pas, elle entraîne également une perte de fertilité. Certaines personnes peuvent choisir d’autres options de traitement parce qu’elles souhaitent quand même tomber enceinte.
Douleur fibrome et grossesse
Il est possible de tomber enceinte si vous avez des fibromes. Cependant, les hormones de grossesse peuvent faire grossir les fibromes et avoir des fibromes augmente le risque de grossesse compliquée.
Les fibromes peuvent également causer des douleurs pendant la grossesse. Cependant, toutes les options de traitement ne sont pas sans danger pour les femmes enceintes. La contraception ne peut pas être utilisée pour traiter les fibromes si vous êtes enceinte, et certains suppléments et médicaments en vente libre ne sont pas sûrs à prendre pendant la grossesse ou l’allaitement.
Pendant la grossesse, le plan de traitement typique de la douleur liée aux fibromes implique des analgésiques et une hydratation.
Utiliser des AINS
Bien que les analgésiques en vente libre appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) soient souvent utilisés pour traiter la douleur liée aux fibromes, ces médicaments peuvent être nocifs pour le fœtus. Si vous êtes enceinte, vous ne devez prendre des AINS que sous la surveillance étroite de votre médecin.
Certaines personnes enceintes peuvent avoir besoin d’analgésiques sur ordonnance. Dans de rares cas, il est possible de retirer chirurgicalement les fibromes au cours de la première moitié de la grossesse.
Un mot de Gesundmd
Si vous avez des saignements menstruels abondants et des douleurs pelviennes, il est important d’en informer votre médecin. Ces symptômes peuvent être causés par de nombreuses affections, mais s’ils sont liés aux fibromes, vous voudrez en savoir plus sur vos options de traitement.
Vous et votre médecin pouvez discuter de différents traitements, qui peuvent inclure des médicaments et une intervention chirurgicale. Il existe également des changements de mode de vie et des techniques que vous pouvez essayer à la maison et qui pourraient vous aider à faire face à la douleur liée aux fibromes.
Foire aux questions
Comment soulager les douleurs liées aux fibromes pendant la grossesse ?
Le traitement de la douleur liée aux fibromes pendant la grossesse implique généralement des analgésiques en vente libre, le repos au lit et l’hydratation. Cependant, vous devriez parler à votre médecin avant de prendre des produits en vente libre, car il n’est pas sécuritaire d’exposer un fœtus à certains d’entre eux.
Combien de temps faut-il pour que la douleur causée par un fibrome disparaisse après son retrait ?
Vous ressentirez de la douleur après toute intervention chirurgicale et pendant votre guérison. Vous devrez peut-être prendre des analgésiques pendant au moins un jour après votre intervention. Le temps total de récupération peut prendre de deux semaines à plusieurs mois.
Quelle doit être la taille d’un fibrome pour provoquer des maux de dos ?
La douleur causée par les fibromes dépend de leur emplacement et de leur taille. Les gros fibromes sont plus susceptibles de causer de la douleur que les petits, mais les petits fibromes peuvent également provoquer des symptômes.
À quoi ressemble la douleur des fibromes ?
La douleur fibrome peut provoquer des douleurs pelviennes aiguës, mais elle peut également provoquer de vagues sensations d’inconfort au niveau de la région pelvienne. Les fibromes peuvent également provoquer des douleurs dans le bas du dos, une pression rectale et des douleurs pendant les rapports sexuels.
Certaines personnes ont des fibromes et ne ressentent aucune douleur ni inconfort. Ils ne se rendent peut-être même pas compte qu’ils les possèdent.
