Points clés à retenir
- La dégénérescence maculaire affecte la vision centrale, ce qui rend difficile la vision claire des formes ou des couleurs.
- Jusqu’à la moitié des personnes atteintes de dégénérescence maculaire peuvent souffrir d’hallucinations visuelles dues à une perte de vision.
- La DMLA affecte à la fois la vision de près et de loin, ce qui rend difficile la reconnaissance des visages et la participation à des activités.
La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est une maladie qui entraîne une perte de la vision centrale mais n’affecte pas la vision périphérique (latérale).
La DMLA sèche et la DMLA humide, encore plus grave, provoquent toutes deux des modifications de la vision qui, en plus d’affecter votre vision centrale, peuvent rendre difficile la vision claire des formes ou des figures, la distinction des couleurs ou la vision dans des conditions de faible éclairage.La gravité des symptômes dépend de l’évolution de la DMLA.
Vision de la dégénérescence maculaire : ce que les gens voient et (éventuellement) ne peuvent pas voir
La DMLA peut affecter l’apparence des choses et provoquer des taches manquantes dans votre vision. Il existe deux types de DMLA : la DMLA sèche et la DMLA humide. L’ampleur de l’altération de votre vision peut dépendre du fait que vous souffriez de DMLA sèche ou de DMLA humide.
La dégénérescence maculaire est la cause la plus fréquente de perte sévère de la vue chez les personnes âgées de 50 ans et plus.
DMLA sèche
La DMLA commence sous forme sèche, lorsqu’une partie de la rétine sensible à la lumière, appelée macula, commence à se détériorer.La macula est la zone centrale de la rétine qui aide une personne à voir les formes, les contrastes, les couleurs et les détails.
Ce que vous voyez et ne voyez peut-être pas avec la DMLA sèche comprend :
- Vision centrale floue, qui s’aggrave à mesure que la maladie progresse
- Lacunes ou taches sombres dans la vision, surtout tôt le matin
- Des couleurs difficiles à distinguer les unes des autres
- Lignes droites qui semblent ondulées, déformées ou courbées
- Objets devant vous qui semblent bouger ou changer de forme, de taille ou de couleur
- Incapacité de lire ou de bien voir dans des conditions de faible luminosité
Progression de la DMLA sèche à la DMLA humide
Environ 10 à 15 % des personnes atteintes de DMLA sèche évolueront vers une DMLA humide.
DMLA humide
Certains cas de DMLA sèche évoluent vers une DMLA humide, une condition dans laquelle les vaisseaux sanguins commencent à se développer sous la rétine, la faisant gonfler ou se plisser. La DMLA sèche peut se transformer en DMLA humide à tout moment,
Si vous souffrez de DMLA humide, vous pourriez ressentir :
- Perte grave ou complète de la vision centrale
- Objets semblant déformés ou tordus, comme si vous les regardiez dans un miroir incurvé
- Angles morts, ondulations ou distorsions graves, surtout à mesure que la maladie progresse
Hallucinations visuelles avec DMLA
Jusqu’à la moitié des personnes atteintes de DMLA peuvent souffrir du syndrome de Charles Bonnet (CBS), ou d’hallucinations visuelles dues à une perte de vision. Les hallucinations peuvent aller de simples éclairs de lumière ou de couleur à des motifs ou des formes géométriques complexes. Le CBS est plus susceptible de survenir si les deux yeux sont affectés par la DMLA et après une détérioration soudaine de la vision.
La dégénérescence maculaire affecte-t-elle la vision de loin ?
La DMLA affecte à la fois la vision de près et de loin. La perte de la vision centrale et la distorsion des lignes, des formes et des couleurs peuvent rendre difficile la reconnaissance des visages pour les personnes atteintes de DMLA.
La DMLA peut également rendre plus difficile la participation aux activités quotidiennes qui nécessitent une vision de loin, comme regarder la télévision, conduire, s’adonner à des passe-temps ou des loisirs, ou aller à un événement sportif, un film ou une pièce de théâtre.
Comment le stade AMD affecte la vision
La DMLA est une maladie évolutive, ce qui signifie que les symptômes s’aggravent souvent avec le temps. Les changements de vision ne sont pas toujours perceptibles au début, surtout si un seul œil est affecté, car l’œil sain tentera de compenser l’œil endommagé.
La DMLA sèche comporte des stades précoces, intermédiaires et avancés, et les symptômes progressent généralement lentement sur plusieurs années.Souvent, la DMLA sèche ne provoque pas de symptômes visibles à un stade précoce.
Si la DMLA sèche progresse vers le stade intermédiaire, vous pouvez commencer à ressentir de légers symptômes de vision centrale floue, de lignes droites semblant déformées ou de difficultés à voir dans des conditions de faible luminosité ou à distinguer les couleurs.
Environ 10 % des cas de DMLA sèche évoluent vers une DMLA humide, qui peut s’aggraver beaucoup plus rapidement que la DMLA sèche. Dans la DMLA humide et la DMLA sèche à un stade avancé, les symptômes tels qu’une vision floue ou ondulée et une perte de la vision centrale sont plus graves.Si elle n’est pas traitée, la DMLA humide peut entraîner une perte de vision centrale suffisamment grave pour entraîner une cécité légale.
Pouvez-vous ralentir les changements de vision dans la DMLA ?
Il n’existe actuellement aucun traitement contre la DMLA précoce. Mais il a été démontré que le complément alimentaire AREDS 2, disponible en vente libre, réduit le risque de DMLA de stade intermédiaire se transformant en DMLA de stade avancé. Pour les personnes atteintes de DMLA dans un œil, le supplément pourrait aider à empêcher la DMLA de progresser dans l’œil sain.
La formule d’AREDS 2 est composée de :
- 500 milligrammes (mg) de vitamine C
- 400 unités internationales (UI) de vitamine E
- 80 mg d’oxyde de zinc
- 2 mg de cuivre
- 10 mg de lutéine
- 2 mg de zéaxanthine
Consultez toujours votre professionnel de la santé avant de commencer tout complément alimentaire.
Changements de style de vie
Bien qu’il ne s’agisse pas d’un traitement, des changements de mode de vie sains peuvent contribuer à ralentir la perte de vision due à la DMLA. Ceux-ci incluent :
- Manger des aliments sains, en particulier des légumes-feuilles foncés et des poissons gras
- Pratiquer une activité physique régulière
- Arrêter de fumer
- Maintenir une tension artérielle et un taux de cholestérol sains
Une fois que la DMLA sèche atteint un stade avancé, aucun traitement n’est disponible pour prévenir la perte de vision.
Cependant, des traitements médicaux sont disponibles pour ralentir ou arrêter la perte de vision due à la DMLA humide. Le traitement le plus courant consiste en une injection oculaire de médicaments anti-facteur de croissance endothélial vasculaire (anti-VEGF) qui aide à empêcher les vaisseaux sanguins de saigner et de fuir.
La thérapie photodynamique, un type de thérapie au laser, est parfois également administrée en association avec des injections d’anti-VEGF.
Adopter les changements de vision d’AMD
La basse vision causée par la DMLA peut affecter votre qualité de vie, car vous pourriez avoir des difficultés ou être incapable de participer aux activités quotidiennes que vous aimez. Être orienté vers des services pour malvoyants peut aider à maintenir ou à améliorer la qualité de vie des personnes touchées par une perte de vision.
La réadaptation visuelle est un type de service pour malvoyants dans lequel un spécialiste de la basse vision vous aide à apprendre les moyens de vous adapter à votre perte de vision et de tirer le meilleur parti de la vision qu’il vous reste. Votre ophtalmologiste ou votre professionnel de la santé peut vous aider à décider si la réadaptation visuelle vous convient et vous orienter vers des services de réadaptation visuelle.
La rééducation visuelle peut inclure une aide pour :
- Comment utiliser un appareil grossissant et d’autres appareils pour basse vision
- Améliorer l’éclairage autour de votre maison
- Aménager votre maison pour pouvoir vous déplacer plus facilement
- Partager des ressources de soutien et d’adaptation
