Points clés à retenir
- L’oreillette droite collecte le sang désoxygéné et l’envoie aux poumons pour y obtenir de l’oxygène.
- Le signal électrique qui fait battre le cœur commence dans l’oreillette droite.
- Les affections affectant l’oreillette droite peuvent survenir dès la naissance ou se développer plus tard.
L’oreillette droite est l’une des cavités supérieures du cœur qui joue un rôle dans la circulation sanguine. Il collecte le sang désoxygéné et le dirige vers un chemin permettant d’obtenir l’oxygène des poumons. Des problèmes au niveau de l’oreillette droite peuvent survenir dès la naissance ou en raison de problèmes au niveau des valvules cardiaques ou des muscles. Ceux-ci peuvent être associés à des arythmies (battements cardiaques irréguliers), à des caillots sanguins et à une insuffisance cardiaque.
Fonction
Le cœur est une pompe musculaire composée de quatre chambres : deux chambres supérieures appelées oreillettes et deux chambres inférieures appelées ventricules. Ces chambres sont creuses et entourées de muscles et d’autres tissus.
L’oreillette droite joue un rôle à la fois dans la circulation du sang dans le cœur et dans le système électrique du cœur.
Le sang désoxygéné de la veine cave supérieure et inférieure et du sinus coronaire s’accumule dans l’oreillette droite. De là, le sang traverse la valvule tricuspide jusqu’au ventricule droit, où il est envoyé pour collecter l’oxygène dans les poumons. Le sang oxygéné retourne au cœur via l’oreillette gauche, où il est dirigé vers le ventricule gauche. De là, il est pompé vers le corps.
Le système électrique du cœur est un système complexe de tissus spécialisés qui signalent au cœur de battre. Il commence dans le nœud sinusal, situé dans l’oreillette droite, et traverse les deux oreillettes pour stimuler la contraction. Il se dirige ensuite vers le nœud auriculo-ventriculaire et se dirige vers les ventricules pour stimuler leur contraction.
Anatomie
L’oreillette droite contient des parties du système cardiovasculaire qui sont essentielles à la santé globale.
Structure
Les oreillettes sont des chambres à parois minces qui collectent passivement le sang, tandis que les ventricules sont des chambres à parois plus épaisses qui pompent le sang vers les poumons et le corps.
L’oreillette droite est de forme à peu près ronde et possède une extension connue sous le nom d’appendice auriculaire droit.Le nœud sinusal, la partie du système électrique du cœur qui génère le signal du rythme cardiaque, est situé dans les parois de l’oreillette droite.
Emplacement
L’oreillette droite se trouve en haut à droite du cœur. Il est positionné légèrement en dessous et en avant de l’oreillette gauche.
Deux grosses veines, la veine cave inférieure et la veine cave supérieure, se jettent dans l’oreillette droite. La veine cave supérieure amène le sang désoxygéné du haut du corps, tandis que la veine cave inférieure amène le sang désoxygéné du bas du corps. Une autre veine appelée sinus coronaire transporte le sang du muscle cardiaque vers l’oreillette droite.
L’oreillette droite est séparée du ventricule droit par la valvule tricuspide, qui s’ouvre pour permettre au sang de circuler dans le ventricule droit.
Atrium droit ou gauche
Les oreillettes droite et gauche sont des chambres à parois minces qui collectent passivement le sang. Ceci est comparé aux ventricules aux parois plus épaisses, qui sont responsables du pompage du sang.
L’oreillette droite se trouve du côté droit du cœur et collecte et dirige le sang désoxygéné vers les poumons. L’oreillette gauche se trouve du côté gauche du cœur et collecte et dirige le sang oxygéné vers le corps.
La cloison auriculaire sépare les oreillettes droite et gauche. Normalement, il y a une séparation complète afin que le sang ne se mélange pas entre les oreillettes droite et gauche. Cependant, chez près d’une personne sur quatre, il existe un lien laissé par le développement fœtal, connu sous le nom de foramen ovale perméable.
Problèmes de santé
Diverses conditions peuvent affecter l’oreillette droite. Ceux-ci peuvent être congénitaux, c’est-à-dire présents dès la naissance, ou acquis, c’est-à-dire développés plus tard dans la vie. Ils peuvent affecter la structure et le fonctionnement de l’oreillette, entraînant une impédance du flux sanguin sortant de l’oreillette droite, un risque accru de formation de caillot, d’accident vasculaire cérébral et d’insuffisance cardiaque.
Problèmes structurels
Les affections congénitales de l’oreillette droite sont les suivantes :
- Foramen ovale perméable (FOP)est la persistance d’une connexion fœtale entre l’oreillette gauche et droite. Le FOP a été impliqué dans les accidents vasculaires cérébraux et les migraines.
- Communication interauriculaire (TSA)est une connexion anormale entre l’oreillette gauche et droite. Les TSA peuvent entraîner un mélange de sang oxygéné et désoxygéné. En fonction de sa taille, il peut entraîner une insuffisance cardiaque, des arythmies, un accident vasculaire cérébral et une hypertension pulmonaire et peut devoir être fermé par une intervention chirurgicale ou par cathéter.
- L’anévrisme septal auriculaire se produit lorsqu’un excès de tissu séparant les oreillettes droite et gauche se renfle dans l’oreillette droite et/ou gauche. Il est souvent associé au FOP et peut être associé à un risque accru d’accident vasculaire cérébral.
- L’anomalie d’Ebstein est une maladie congénitale affectant tout le côté droit du cœur, avec un petit ventricule, une grande oreillette et une valvule tricuspide mal formée pouvant nécessiter une intervention chirurgicale.
Les affections acquises de l’oreillette droite comprennent :
- Hypertrophie de l’oreillette droite due à divers types de maladies cardiaques ou pulmonaires
- Tumeurs, telles que le myxome auriculaire ou les tumeurs métastatiques du sein, des poumons ou de la peau
- Caillot de sang dans l’oreillette droite
- Infection, ou endocardite
Arythmies
Diverses arythmies peuvent survenir en raison de problèmes liés au tissu électrique de l’oreillette droite, notamment :
- Fibrillation auriculaire
- Flutter auriculaire
- Voies accessoires pouvant conduire à une tachycardie auriculo-ventriculaire réentrante (AVRT)
Symptômes des arythmies
Les arythmies peuvent ne provoquer aucun symptôme mais peuvent provoquer :
- Palpitations
- Essoufflement
- Étourdissements
- Évanouissement
- Inconfort thoracique
N’importe lequel de ces symptômes doit être discuté avec votre médecin, car certaines arythmies comme la fibrillation auriculaire peuvent augmenter votre risque d’accident vasculaire cérébral et d’insuffisance cardiaque. Des symptômes tels qu’une gêne thoracique et des difficultés respiratoires nécessitent une évaluation d’urgence, car ils peuvent également être les symptômes d’une crise cardiaque potentiellement mortelle.
