Comment éviter le serrement et le grincement des dents

Le serrement ou le grincement des dents peut commencer lorsque vous vous sentez anxieux ou stressé. L’action est involontaire et peut se produire pendant la journée ou la nuit. Existe-t-il un moyen de contrôler ces mouvements involontaires ? Pouvez-vous arrêter définitivement le serrement et le grincement des dents ?

Le bruxisme est une condition dans laquelle une personne éprouve des mouvements dentaires anormaux tels que le grincement et le serrement. Le bruxisme, tel que défini par le Glossaire des termes prosthodontiques, est le grincement parafonctionnel des dents.

Elle est également définie comme « une habitude orale consistant en des grincements, des grincements ou des serrements de dents involontaires, rythmiques ou spasmodiques, autres que des mouvements de mastication de la mandibule, pouvant entraîner un traumatisme occlusal ».

Le grincement ou le serrement des dents peut se produire pendant le sommeil ou pendant que vous êtes éveillé. Ceux-ci sont considérés comme deux conditions distinctes. Dans le premier, le bruxisme éveillé survient pendant la journée avec des signes d’activité de contraction, généralement liés au stress des pressions de la vie.

Dans la deuxième condition, le bruxisme survient pendant le sommeil, que ce soit le jour ou la nuit. Ce type se caractérise par un trouble du mouvement stéréotypé qui survient pendant que vous dormez, en serrant et/ou en grinçant des dents.

Facteurs de risque du bruxisme

Les facteurs de risque du bruxisme peuvent être classés en trois groupes : facteurs pathologiques, démographiques et psychosociaux.

Facteurs pathologiques

• Œsophagite par reflux (lorsque l’acide gastrique s’écoule dans l’œsophage).
• Syndrome d’ apnée du sommeil (pauses dans la respiration).
• Épilepsie nocturne du lobe frontal (une forme rare d’épilepsie).

Facteurs démographiques

• Sexe féminin.
• Marié.
• Service militaire.
• Fumeur.
• Le tabac.
• De l’alcool.

Facteurs psychosociaux

• Anxiété.
• Une dépression.
• Phobies sociales.
• Stress émotionnel.

Des études récentes se sont concentrées sur divers troubles du système des neurotransmetteurs, dans lesquels des messages chimiques dans le corps envoient des signaux des cellules nerveuses à vos muscles, glandes et autres parties de votre corps.

Il a été démontré que le dysfonctionnement des voies ganglionnaires basales et sous-corticales joue un rôle important dans les perturbations de la coordination des mouvements dents/mâchoires chez les personnes atteintes de bruxisme, y compris celles qui ont des troubles du mouvement comme la maladie de Parkinson.

On sait également que la dopamine peut perturber le serrement et le grincement des dents. Un médicament appelé L-dopa, qui est un précurseur de la dopamine, peut être utilisé pour minimiser le bruxisme.

De plus, des facteurs psychosociaux peuvent également provoquer des serrements ou des grincements de dents. Il existe un risque accru de bruxisme chez les personnes souffrant de dépression et de stress, car elles sont plus anxieuses que la normale.

Les enfants et les adolescents présentent certains facteurs de risque supplémentaires associés au bruxisme :

• Augmentation de la consommation des médias.
• Mauvaises habitudes alimentaires.
• Bruit dans la chambre de l’enfant.
• Dormir avec les lumières allumées.
• Difficulté à s’endormir.
• Somniloquie ( parler dans leur sommeil ).
• Maladies respiratoires.
• Maux de tête.

La prévention

Le serrement et/ou le grincement des dents peuvent être gérés par la gestion du mode de vie et l’auto-prévention à la maison.

Comme le stress peut déclencher le bruxisme, la gestion du niveau de stress et d’anxiété que vous ressentez est une stratégie préventive cruciale. Détendre votre corps en utilisant la relaxation musculaire progressive, en prenant un bain chaud et en faisant des exercices légers peut aider à prévenir le bruxisme.

Vous devez également améliorer la qualité de votre sommeil pour prévenir le bruxisme. Ne consommez pas de substances qui stimulent l’adrénaline, comme le café et le thé en raison de leur teneur en caféine.

Pour les enfants et les adolescents, promouvoir l’hygiène du sommeil est un facteur critique. La réduction des niveaux de bruit, la réduction de l’intensité des lumières la nuit et la réduction de la consommation de médias sont quelques mesures que les parents et les tuteurs peuvent encourager pour favoriser une bonne nuit de sommeil chez les jeunes.

Il est important d’avoir des examens dentaires réguliers au moins tous les six mois afin de déterminer les meilleures stratégies pour prévenir le serrement et/ou le grincement des dents. Votre dentiste peut évaluer l’état de votre mâchoire et de votre bouche afin de déterminer les meilleures mesures préventives.

Par exemple, votre dentiste peut vous prescrire une gouttière occlusale en résine acrylique dure à utiliser pour protéger vos dents du bruxisme.

Traitements

Le traitement des dents serrées et/ou serrées doit être à plusieurs volets.

La physiothérapie a été largement appliquée pour le traitement du bruxisme, consistant en des exercices de relaxation, des massages, de la chaleur humide, des lasers à micro-ondes et de l’électrothérapie. Ces méthodes sont utiles pour masser les muscles afin de réduire la tension, d’améliorer la circulation sanguine, de prévenir les adhérences du tissu gingival et de réduire la douleur dans la mâchoire et la bouche.

Le traitement du bruxisme peut également inclure des psychothérapies ou des conseils. Cela pourrait inclure une formation pour changer le comportement et les schémas de pensée. Calmer l’esprit et réduire le stress peut réduire le risque de bruxisme. La plupart des spécialistes recommandent que les psychothérapies durent de trois à six mois.

Une autre technique corps-esprit pour gérer le bruxisme est la méthode de biofeedback. Dans ce traitement, un patient est formé pour gérer ses réponses à un stimulus donné sous forme de visuel, d’audio ou de vibration. La thérapie cognitivo-comportementale basée sur le biofeedback peut accroître la prise de conscience des fonctions et des réponses du corps, réduire la tension des muscles de la mâchoire et minimiser la gravité du bruxisme.

La stimulation électrique contingente (CES) a été utilisée pour réduire l’activité des muscles masticateurs (mastication) et la tension associée au bruxisme du sommeil. Dans la CES, une stimulation électrique de bas niveau est appliquée aux muscles actifs de la mâchoire pendant le serrement et/ou le grincement des dents. Cette intervention vise à réduire les épisodes et la sévérité du bruxisme.

Lorsque la gravité du bruxisme est élevée, des médicaments sont nécessaires pour traiter la maladie.

Plusieurs agonistes de la dopamine, des médicaments antiépileptiques, des hypnotiques non benzodiazépines, des anxiolytiques, la buspirone et la toxine botulique peuvent être utilisés à cette fin.

Par exemple, la toxine botulique, qui agit comme un inhibiteur de la libération d’acétylcholine au niveau de la jonction neuromusculaire, peut réduire le serrement et/ou le grincement des dents par un effet paralysant sur les muscles de la mâchoire. Des injections de toxine botulique pendant 20 semaines ont montré une réduction significative du bruxisme.