Comment distinguer le zona des éruptions cutanées qui se ressemblent

Le zona est souvent confondu avec des éruptions cutanées comme le psoriasis ou l’eczéma, mais ses cloques remplies de liquide n’apparaissent que sur un côté du corps. Comprendre ces différences clés peut vous aider à identifier et à traiter efficacement la maladie.

1. Psoriasis

Le psoriasis est un trouble immunitaire permanent provoquant des modifications cutanées. Elle entraîne une éruption cutanée prurigineuse, parfois douloureuse, différente du zona. Le type le plus courant, le psoriasis en plaques, représente 80 à 90 % des cas.

Le psoriasis en plaques commence par de petites bosses rouges qui se développent et forment une surface squameuse. Cette éruption cutanée évolue vers des bosses rouges et des plaques argentées, souvent trouvées sur les genoux, les coudes ou le cuir chevelu.

En revanche, une éruption cutanée due au zona est généralement observée sur un côté du torse, des côtes ou du visage ; on le trouve rarement sur les genoux, les coudes ou le cuir chevelu.  

2. Eczéma

L’eczéma est une affection cutanée chronique (à long terme) qui apparaît souvent pendant la petite enfance, voire pendant la petite enfance. Cependant, cela peut se manifester à tout moment de la vie d’une personne.

L’eczéma est une inflammation de la peau associée à différents facteurs génétiques et environnementaux sous-jacents.Certaines des conditions liées à l’eczéma comprennent :

• Allergies alimentaires
• Asthme
• Rhinite allergique

Les symptômes comprennent une peau sèche, craquelée et squameuse avec des taches ou des plaques rouges à l’arrière des genoux ou à l’intérieur des coudes.

Les stratégies de traitement de l’eczéma et du psoriasis sont souvent similaires et peuvent même être les mêmes dans certains cas.

Pour distinguer l’eczéma du zona, notez que le zona peut présenter des fuites de liquide et ne comporte pas de plaques.

3. Éruption cutanée allergique

Plusieurs types d’affections cutanées allergiques comprennent :

• Urticaire (urticaire) : Les marques rouges et prurigineuses peuvent être accompagnées d’un gonflement dangereux des couches profondes de la peau, appelé angio-œdème.
• Dermatite de contact : L’inflammation de la peau est le résultat direct du contact avec un irritant.

Pour distinguer la dermatite de contact du zona, notez que le zona apparaît souvent comme une bande de cloques sur un côté du corps et ne traverse pas la ligne médiane. La dermatite de contact apparaît là où les irritants touchent la peau et peut survenir n’importe où.

Il est assez facile de faire la différence entre l’urticaire et le zona. Les ruches sont à peine surélevées, de plus grande circonférence et de couleur plus pâle que les bardeaux.

Une éruption cutanée due au zona implique une bande de petites cloques, plutôt que des papules comme dans l’urticaire. Le zona n’est pas non plus répandu ; elle se manifeste généralement par une seule bande ou une bande de petites cloques. 

4. Teigne

La teigne est une infection fongique qui peut toucher n’importe quelle partie du corps, y compris les ongles et le cuir chevelu. Les symptômes dépendent de l’endroit où se trouve le champignon mais comprennent généralement :

• Une éruption cutanée squameuse en forme d’anneau, que l’on trouve généralement sur le tronc, les bras, les jambes ou les fesses.
• Une zone squameuse ou claire à l’intérieur de l’anneau
• Anneaux superposés
• Peau rouge, squameuse et craquelée
• Perte de cheveux  

La teigne ne provoque pas d’ampoules, alors que le zona apparaît comme une bande de petites ampoules.

5. Folliculite

La folliculite est une inflammation ou une infection des follicules pileux.Cela se produit lorsque les follicules sont endommagés ou bloqués, souvent à cause du rasage, de l’épilation à la cire, de vêtements serrés ou d’une exposition bactérienne dans les spas.

Les symptômes de la folliculite comprennent :

• Éruption cutanée
• Démangeaison
• Boutons ou pustules (ampoules remplies de pus) près d’un follicule pileux

Semblable à une éruption cutanée du zona, la folliculite peut se présenter sous la forme d’amas de bosses rouges recouvertes d’une croûte.Cependant, contrairement au zona, la folliculite ne se limite pas à un seul côté du corps et peut toucher n’importe qui, à tout âge.

6. Dermatite de contact

La dermatite de contact est une affection cutanée provoquée par le contact avec un irritant tel que :

• Savons agressifs
• Produits chimiques de nettoyage
• Métaux
• Parfums
• Conservateurs

Bien que des cloques puissent se former en cas de dermatite de contact, elles sont localisées dans la partie du corps qui a été en contact avec l’irritant.

7. Impétigo

L’impétigo est une infection cutanée bactérienne qui peut provoquer des cloques et des croûtes semblables à celles que vous pourriez observer avec une éruption cutanée due au zona. Il est plus fréquent aux endroits suivants :

• Affronter
• Bras et jambes
• Zone des couches (chez les nourrissons)

L’impétigo ne suit pas le même schéma de distribution que le zona.

8. Piqûres d’insectes

Il est possible que certaines piqûres d’insectes ressemblent à un zona, surtout si elles apparaissent en grappes. Cependant, la plupart des piqûres d’insectes sont plus susceptibles d’apparaître sous forme de bosses individuelles plutôt que le long d’une bande sur un côté du corps.

9. Dermatite herpétiforme

La dermatite herpétiforme est une maladie auto-immune observée chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque. Cela se produit en réaction à l’ingestion de gluten.

La dermatite herpétiforme provoque des démangeaisons des deux côtés du corps. Ils apparaissent le plus souvent sur les bras, près des coudes, mais peuvent également apparaître sur les genoux, les fesses ou le long de la racine des cheveux.

Une différence visible significative entre une éruption cutanée due au zona et une éruption cutanée due à une dermatite herpétiforme réside dans l’endroit où apparaissent les cloques. Des cloques de dermatite herpétiforme apparaissent des deux côtés du corps plutôt que le long d’une bande d’un côté.

10. Cellulite

La cellulite est une infection bactérienne des couches profondes de la peau. Elle apparaît généralement sur les bras et les jambes, mais peut également se développer dans l’abdomen ou autour de la bouche, des yeux et de l’anus. Les symptômes peuvent varier d’un cas à l’autre mais peuvent inclure :

• Rougeur et gonflement de la peau
• Tendresse, douleur et chaleur sur et autour de la zone touchée
• Ampoules
• Fièvre et frissons

Contrairement aux ampoules du zona, les ampoules de cellulite ne suivent pas une trajectoire ou un schéma clair.

11. Muguet buccal (candidose)

Le zona buccal est une variante du zona qui peut apparaître dans la bouche. Cela peut provoquer des cloques douloureuses et des ulcères dans la bouche ainsi que d’autres symptômes comme de la fièvre et de la fatigue.

Le muguet buccal est une infection fongique de la bouche qui peut ressembler au zona. Le zona peut être distingué du muguet buccal et des autres plaies buccales grâce à l’accumulation dense de cloques et aux bords festonnés des ulcères qui apparaissent à mesure que la maladie progresse.

Comme les manifestations non buccales du zona, le zona buccal n’apparaît que d’un seul côté.

12. Rougeole

La rougeole est une éruption cutanée virale, mais elle peut être grave, voire dangereuse, en particulier chez les bébés et les jeunes enfants. Les symptômes de la rougeole comprennent :

• Une forte fièvre
• Toux, nez qui coule et yeux rouges et larmoyants
• De minuscules taches blanches (taches de Koplik) qui peuvent apparaître à l’intérieur de la bouche deux à trois jours après le début des symptômes.
• Une éruption cutanée impliquant des taches rouges et plates autour de la racine des cheveux qui se propagent au cou, au tronc, aux bras, aux jambes et aux pieds
• Petites bosses surélevées qui apparaissent au-dessus des taches rouges plates
• Taches qui peuvent se rejoindre à mesure qu’elles se propagent dans tout le corps

La différence la plus évidente entre une éruption cutanée due à la rougeole et une éruption cutanée due au zona est l’emplacement. La rougeole se propage à plusieurs endroits du corps, tandis que le zona se trouve généralement à un seul endroit. 

13. Varicelle

L’éruption cutanée de la varicelle apparaît généralement d’abord sur le torse, le cuir chevelu et le visage, puis se propage sur tout le corps. Des cloques prurigineuses remplies de liquide apparaissent et finissent par se former une croûte. Les autres symptômes incluent :

• Fièvre
• Fatigue
• Mal de tête
• Perte d’appétit

Bien que le zona soit causé par une réactivation du virus responsable de la varicelle, ses symptômes diffèrent de ceux de la varicelle et ne sont pas considérés comme la même maladie. L’éruption cutanée observée avec la varicelle s’étend sur tout le corps, tandis que la propagation du zona est limitée à une petite zone.

La varicelle est plus fréquente chez les enfants, tandis que le zona est plus fréquent chez les adultes de 50 ans et plus.

14. Herpès simplex

Le virus de l’herpès provoque une éruption cutanée accompagnée de cloques ou d’amas de cloques, mais l’éruption cutanée n’apparaît généralement qu’autour de la bouche ou des organes génitaux. Le virus du zona provoque une éruption cutanée plus étendue qui s’étend en bande le long d’un côté du corps.

Quels sont les autres symptômes du zona ?

D’autres affections cutanées ou éruptions cutanées virales peuvent parfois être confondues avec le zona, mais rarement par les professionnels de la santé qui savent quoi rechercher.

Bien que rouge et irritante comme les autres éruptions cutanées, l’éruption du zona est par ailleurs très distincte. Les vésicules (sacs remplis de liquide) provoquent des picotements et/ou des douleurs, et l’éruption cutanée a une répartition très spécifique sur un côté du corps qui la distingue.

Les principaux symptômes du zona comprennent :

• Douleur, brûlure, démangeaisons ou picotements
• Éruption rouge sur un côté du corps
• Ampoules remplies de liquide qui se brisent et forment des croûtes 

D’autres symptômes moins courants peuvent inclure :

• Fièvre
• Mal de tête 
• Douleurs musculaires
• Douleur au ventre
• Sensibilité à la lumière
• Fatigue
• Vomissement

Quand devriez-vous consulter un professionnel de la santé ?

Il est important de consulter un professionnel de la santé en cas d’éruption cutanée persistante ou généralisée, surtout si elle est douloureuse ou accompagnée d’autres symptômes, comme de la fièvre ou des problèmes respiratoires. Si vous souffrez de zona, une intervention précoce est la clé du succès du traitement ainsi que de la prévention des complications à long terme.