Points clés à retenir
- La plupart des prestataires de soins de santé recommandent de ne pas recevoir d’injections de cortisone plus de trois fois par an dans une seule articulation et pas plus de six fois au total.
- Les injections de cortisone peuvent causer de graves problèmes comme des dommages au cartilage et une faiblesse osseuse en cas de surutilisation.
Les injections de cortisone peuvent apporter un soulagement rapide des douleurs et de l’inflammation articulaires, mais la limite recommandée n’est pas supérieure à trois injections par an dans une articulation et pas plus de six au total par an. Ils sont également généralement espacés d’au moins 12 semaines. Une utilisation excessive peut entraîner des complications telles que des lésions du cartilage, la mort des os et des complications dans la gestion d’autres maladies comme le diabète.
Comment les injections de cortisone soulagent la douleur
Les injections de cortisone visent à soulager la douleur et l’inflammation, mais ne s’attaquent pas à la cause sous-jacente, mais uniquement aux symptômes.
Les injections de cortisone aident à traiter divers problèmes articulaires, tels que :
- Bursite : Inflammation des sacs remplis de liquide qui amortissent les articulations
- Tendinite : Inflammation des tendons qui relient les muscles aux os
- Doigt à gâchette : condition provoquant le blocage ou l’accrochage des doigts lorsqu’ils sont pliés.
- Syndrome du canal carpien : compression nerveuse du poignet provoquant des douleurs et des engourdissements
- Tennis elbow : surutilisation du coude provoquant des douleurs à l’extérieur du coude
- Arthrite du genou: Dégénérescence des articulations du genou entraînant douleur et raideur
- Blessures de surmenage : dommages aux muscles ou aux tendons dus à des mouvements répétitifs
La cortisone est une hormone stéroïde qui réduit l’inflammation, qui est la réaction du corps à une blessure ou à une maladie. L’inflammation est censée guérir, mais lorsqu’elle est chronique, elle peut être douloureuse et difficile à gérer.
En diminuant l’inflammation d’un espace articulaire grâce à la cortisone, la douleur et l’enflure peuvent être réduites et la mobilité articulaire peut être améliorée. Les injections administrées dans un espace articulaire sont appelées injections intra-articulaires.
Quelle est l’efficacité des injections de cortisone contre la douleur ?
Les injections de cortisone soulagent efficacement la douleur, offrant un soulagement rapide qui peut durer des mois. Cependant, ils n’améliorent pas la condition sous-jacente.
Dans le cas de l’arthrose du genou, par exemple, les dommages à l’articulation sont continus et ne s’arrêtent pas simplement parce que vous ne ressentez aucune douleur. En fait, parce que vous vous sentez bien, vous risquez d’exercer une pression excessive sur l’articulation et d’aggraver les dommages existants.
Pour la douleur et l’inflammation causées par une blessure, une injection de cortisone peut vous aider à vous sentir plus à l’aise pendant que votre corps guérit, mais les effets sont temporaires. C’est pourquoi ils sont mieux adaptés au traitement des blessures plutôt qu’aux affections à long terme.
Des études montrent que les injections de cortisone pour le tennis elbow aident jusqu’à six semaines, mais les symptômes peuvent réapparaître dans un an. Certaines personnes ressentent également des effets secondaires comme des douleurs et un amincissement de la peau après les injections.
Les injections de cortisone peuvent apporter un soulagement rapide et efficace des douleurs et raideurs articulaires, mais elles ne sont pas considérées comme une solution à long terme.
Les injections de cortisone ne résolvent pas tous les problèmes orthopédiques. Les personnes souffrant d’une inflammation aiguë (c’est-à-dire une inflammation qui se développe rapidement et récente) ont tendance à bien réagir à la cortisone intra-articulaire. Les personnes souffrant d’inflammation chronique (inflammation persistante et de longue durée) peuvent trouver un soulagement meilleur et plus durable grâce à la physiothérapie et à d’autres traitements.
Risques et effets secondaires des injections de cortisone
Les injections de cortisone peuvent entraîner des effets secondaires graves, surtout en cas d’utilisation fréquente. Ceux-ci peuvent inclure :
- Dommages cartilagineux
- Faiblesse osseuse : peut entraîner la mort des os (nécrose)
- Dommages nerveux
- Infection articulaire
- Affaiblissement de la peau et des tissus mous
- Affaiblissement des tendons
- Problèmes du système immunitaire
En raison de ses effets hormonaux, la cortisone peut rendre plus difficile la gestion de maladies comme le diabète.
À quelle fréquence pouvez-vous les obtenir ?
Il n’existe pas de règle absolue quant au nombre d’injections de cortisone qu’une personne peut recevoir au cours de sa vie. Mais d’une manière générale, les prestataires de soins de santé n’aiment pas administrer des injections répétées de cortisone à la même articulation, comme le genou ou le dos, encore et encore.
Pour éviter des effets secondaires graves, les chirurgiens orthopédistes limitent généralement le nombre d’injections de cortisone que vous pouvez recevoir par an à pas plus de trois dans un même espace et pas plus de six au total. De plus, les prestataires de soins de santé recommandent généralement d’espacer les injections d’au moins 12 semaines.
Il y a des exceptions. Par exemple, si une arthrite grave du genou nécessite de retarder l’arthroplastie du genou, davantage d’injections peuvent être appropriées. Les arthroplasties du genou sont souvent reportées pour garantir qu’elles durent toute la vie.
D’un autre côté, si plusieurs injections sont nécessaires parce que le soulagement de la douleur est inadéquat, administrer des injections supplémentaires ne sera probablement pas d’un réel bénéfice. Au contraire, les tirs pourraient causer plus de mal (en termes de dommages au cartilage et aux os) que de bien. D’autres traitements peuvent être beaucoup plus efficaces.
En raison de ces préoccupations et d’autres, vous devriez écouter votre médecin s’il suggère qu’il existe de meilleures options pour vous que la cortisone. Les traitements n’apportent peut-être pas un soulagement immédiat, mais ils peuvent éventuellement préserver plus efficacement la fonction de votre articulation.
