Combien de temps dure une céphalée due à un anévrisme cérébral avant la rupture

Une rupture d’anévrisme cérébral peut provoquer des symptômes graves, tels qu’un mal de tête intense qui survient sans avertissement. Ce type de mal de tête atteint rapidement son pic de douleur en moins de 60 secondes. Cela nécessite des soins médicaux rapides.

Moment des céphalées d’anévrisme cérébral

Début d’un mal de tête avant une rupture

L’apparition d’un mal de tête avant une rupture peut survenir de six à 20 jours avant la rupture. Cette « céphalée sentinelle » est considérée comme un signe avant-coureur d’une rupture.

Environ 15 à 60 % des personnes présentant une rupture d’anévrisme ressentent une céphalée sentinelle avant la rupture. Cela se produit sous la forme d’un mal de tête soudain et sévère lorsqu’un anévrisme commence à saigner ou à « fuir » plusieurs jours avant sa rupture.

Bien que les céphalées sentinelles n’aient pas de critères de diagnostic officiels, elles ont tendance à être pires qu’un mal de tête commun, mais pas aussi intenses que le mal de tête qui survient lorsque l’anévrisme éclate. La douleur ne survient généralement pas à un endroit précis.

Maux de tête lors d’une rupture

La progression d’un mal de tête lors d’une rupture d’anévrisme est quasi immédiate. Ce type de mal de tête, appelé mal de tête en coup de tonnerre, survient rapidement et sans avertissement. Bien qu’un mal de tête en coup de tonnerre puisse survenir sans rupture, il doit toujours être traité comme une urgence médicale.

Un mal de tête en coup de tonnerre apparaît généralement avec force, évoluant d’une douleur normale à une douleur extrême en moins de 60 secondes. Cela se produit sans aucun déclencheur et dure au moins cinq minutes. La douleur peut survenir n’importe où dans votre tête et s’étendre jusqu’à la nuque.

Les symptômes suivants peuvent également survenir avec un mal de tête en coup de tonnerre :

• Fièvre
• Faiblesse
• Confusion
• Perte de vision ou de sensation
• Changements dans le discours ou la pensée

La rupture d’un anévrisme cérébral et un accident vasculaire cérébral sont très similaires mais pas identiques. Un anévrisme peut entraîner un accident vasculaire cérébral, mais l’inverse n’est pas vrai. Les accidents vasculaires cérébraux surviennent lorsque le flux sanguin vers votre cerveau est interrompu.

Une rupture d’anévrisme interfère avec la circulation du sang vers votre cerveau lorsqu’il éclate. Au lieu que le sang coule vers votre cerveau, le sang de l’anévrisme rompu s’infiltre dans les espaces de votre cerveau, provoquant un accident vasculaire cérébral hémorragique ou un accident vasculaire cérébral hémorragique. Ces accidents vasculaires cérébraux sont plus susceptibles de survenir en cas d’hypertension non contrôlée (pression artérielle élevée).

Maux de tête sans rupture

Un mal de tête non interrompu ne provoque généralement pas de symptômes, sauf s’il s’agit d’un mal de tête sentinelle avertissant d’une rupture imminente. À mesure qu’un anévrisme non rompu se développe, il peut exercer une pression sur les nerfs et les tissus de votre cerveau, provoquant les symptômes suivants :

• Dilatation de la pupille dans un œil
• Paralysie, faiblesse ou engourdissement d’un côté de votre visage
• Douleur au-dessus et autour d’un œil
• Modifications de la vision telles que diplopie (vision double) ou perte de vision
• Douleur moyennement intense
• Perte d’équilibre
• Difficulté à se concentrer ou à gérer des problèmes de mémoire à court terme

Ces maux de tête peuvent être chroniques, ressemblant à des migraines, même s’ils ne doivent pas être considérés comme inoffensifs. Un anévrisme disparaît ou guérit rarement de lui-même. Étant donné qu’une rupture d’anévrisme peut survenir à tout moment, contactez votre médecin pour une évaluation si vous présentez des symptômes de mal de tête sans rupture.

Céphalée intense ou céphalée due à une rupture d’anévrisme cérébral

Bien qu’il soit souvent difficile de faire la distinction entre un mal de tête intense, comme une migraine ou une céphalée de tension, et un mal de tête dû à une rupture d’anévrisme cérébral, certaines caractéristiques différenciatrices peuvent vous aider à déterminer la cause de votre douleur.

Un mal de tête courantest généralement associée à des sensations de nausée, un malaise général (malaise) et/ou une extrême sensibilité à la lumière et au son. Ce type de mal de tête peut être précédé d’une aura, qui sont des troubles sensoriels comprenant des éclairs de lumière et des angles morts. Ce type de mal de tête est souvent provoqué par des facteurs émotionnels ou physiques qui agissent comme des déclencheurs, comme le stress ou la déshydratation.

Les personnes souffrant d’anévrismessont généralement asymptomatiques jusqu’à la rupture de l’anévrisme. Un mal de tête qui accompagne une rupture d’anévrisme cérébral ne peut être lié à aucun déclencheur évident. Cela peut sembler arriver de nulle part. Cela devient vite un événement intense, souvent en moins d’une minute.

Décrire la douleur

Les personnes qui souffrent de céphalées dues à une rupture d’anévrisme cérébral les considèrent souvent comme le pire mal de tête de leur vie. Ils décrivent la douleur comme celle d’un coup à la tête ou d’un coup de tonnerre. En revanche, une douleur lancinante intense ou une sensation de pulsation sur un côté de la tête a tendance à caractériser la douleur d’une migraine. Cette douleur peut s’atténuer lorsqu’elle est traitée avec certains médicaments.

Cependant, le corps de chacun réagit différemment à la douleur et aux traumatismes, il est donc impossible d’identifier soi-même la cause d’un mal de tête. Si vous avez des doutes sur vos symptômes ou si vous ressentez un mal de tête différent de celui que vous avez déjà eu, appelez immédiatement le 911. Ne risquez pas de retarder le traitement d’un éventuel mal de tête dû à une rupture d’anévrisme cérébral.

Comment confirmer un anévrisme cérébral avec maux de tête

Les tests d’imagerie médicale sont le seul moyen fiable de confirmer un anévrisme cérébral accompagné de maux de tête. C’est pourquoi la plupart des anévrismes cérébraux restent non diagnostiqués jusqu’à ce qu’ils se rompent et provoquent des symptômes. Dans certains cas, un test d’imagerie médicale peut reconnaître un anévrisme cérébral non diagnostiqué pour une autre raison.

Lorsque vous présentez des symptômes d’anévrisme cérébral, se rendre à l’hôpital le plus rapidement possible est la clé de votre traitement car un équipement médical est nécessaire pour un diagnostic. Si vous présentez des symptômes d’anévrisme, l’un des tests d’imagerie cérébrale suivants vous aidera à établir un diagnostic :

• Tomodensitométrie:Cette procédure non invasive est également connue sous le nom de tomodensitométrie. Il s’agit souvent du premier test permettant de déterminer si du sang s’est infiltré dans votre cerveau. Les tomodensitogrammes utilisent les rayons X pour produire une image 3D.
• CTangiographie:Dans certains cas, un produit de contraste est injecté dans votre circulation sanguine avant l’analyse pour mieux identifier les détails des blocages, des rétrécissements ou des connexions anormales dans les vaisseaux sanguins.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM):Une IRM est un test médical non invasif qui utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio pour produire des images 2D ou 3D afin d’évaluer le flux sanguin dans le réseau de vaisseaux sanguins de votre cerveau. L’application d’un colorant de contraste peut améliorer la clarté.
• Ponction lombaire:Cette procédure, également appelée ponction lombaire, prélève un échantillon de liquide céphalo-rachidien (LCR) de votre colonne lombaire (bas du dos) afin qu’il puisse être examiné à la recherche de signes de sang. Cela peut aider à confirmer les signes d’une rupture d’anévrisme lors des tests d’imagerie.

Risques de céphalée d’anévrisme cérébral

Obtenir des soins médicaux immédiats et appropriés est essentiel en raison des risques de maux de tête liés à un anévrisme cérébral. Bien que la plupart des anévrismes cérébraux ne provoquent pas de symptômes, l’apparition de symptômes tels qu’un mal de tête sévère peut être le signe d’une rupture, qui devient rapidement un événement potentiellement mortel nécessitant des soins médicaux immédiats.

Malheureusement, une rupture d’anévrisme cérébral peut être mortelle. Environ la moitié de tous les anévrismes cérébraux rompus sont mortels. Parmi les décès, environ 15 % des personnes touchées décèdent avant d’arriver à l’hôpital. Dans la plupart des cas, la mort survient lorsque le saignement initial provoque une lésion cérébrale massive et rapide.

Les conséquences sont également graves pour ceux qui survivent à une rupture d’anévrisme cérébral. Environ les deux tiers des survivants d’un anévrisme cérébral subissent des lésions neurologiques permanentes (même avec un traitement). Un diagnostic rapide d’une rupture d’anévrisme cérébral est essentiel car l’hémorragie cérébrale initiale peut être mortelle ou avoir des conséquences neurologiques dévastatrices.

Les risques de céphalée due à un anévrisme cérébral comprennent les complications graves suivantes chez les survivants :

• Récidive du saignement :Si un anévrisme s’est rompu, il peut se rompre à nouveau.
• Changement dansniveaux de sodium:Un saignement dans le cerveau peut interférer avec les niveaux de sodium dans votre apport sanguin. Les effets de cela peuvent permettre aux cellules cérébrales de gonfler, entraînant des lésions cérébrales permanentes.
• Hydrocéphalie :L’hydrocéphalie est l’accumulation d’une trop grande quantité de LCR dans votre cerveau, ce qui crée une pression supplémentaire. L’augmentation de la pression dans votre cerveau peut entraîner des lésions cérébrales, le coma ou la mort.
• Vasospasme:Cette condition se produit lorsque le saignement déclenche des contractions des artères de votre cerveau, limitant ainsi le flux sanguin. Cela peut provoquer un accident vasculaire cérébral (un manque de flux sanguin adéquat vers certaines parties de votre cerveau).
• Convulsions (convulsions) :Une rupture d’anévrisme peut augmenter votre risque de convulsions au moment de l’épisode ou immédiatement après, augmentant ainsi votre risque de lésions cérébrales.

Maux de tête après un anévrisme cérébral

Probabilité

Bien que l’incidence des maux de tête après un anévrisme cérébral ne soit pas bien documentée, les chercheurs d’une étude portant sur des personnes atteintes d’un anévrisme cérébral ont rapporté que 40,9 % des personnes étudiées souffraient de maux de tête intenses après le traitement. Environ 23 % des personnes souffrant de maux de tête ont déclaré avoir un ou plusieurs maux de tête par jour. Ceux qui ont ressenti des maux de tête ont rapporté que ces épisodes provoquaient une altération significative liée à la douleur et interféraient avec leur capacité à effectuer des activités normales.

Ce qu’il faut faire

N’ignorez pas les maux de tête qui surviennent après un anévrisme cérébral. Chez les personnes présentant une rupture d’anévrisme, une nouvelle hémorragie peut entraîner de graves complications. La recherche indique qu’une récidive hémorragique survient chez 8 à 23 % des personnes présentant une rupture d’anévrisme dans les 72 heures suivant l’apparition, avec un taux de mortalité de 60 %.

Les facteurs suivants peuvent augmenter votre risque de récidive hémorragique :

• Pression artérielle systolique (PAS) élevée, même si aucune preuve fiable ne montre que la baisse de la PAS réduit le risque
• Déficit neurologique
• Diminution du niveau de conscience à l’admission à l’hôpital
• Taille et localisation de l’anévrisme

Si vous ressentez un mal de tête après une rupture ou une rupture d’anévrisme cérébral, contactez immédiatement votre professionnel de la santé. Si vos symptômes impliquent un mal de tête sévère ou d’autres signes de rupture d’anévrisme, appelez le 911 pour des soins médicaux immédiats.

Suivi après un AVC avec des symptômes de maux de tête

Ressentir des symptômes de maux de tête après un accident vasculaire cérébral est courant. Ces maux de tête ne sont souvent pas liés à la localisation de l’AVC, mais surviennent en réaction aux changements survenus dans votre cerveau pendant votre AVC. Entre 20 et 30 % des survivants d’un AVC ressentent des maux de tête pour la première fois après un AVC. Les survivants d’un AVC qui avaient des maux de tête avant leur AVC peuvent avoir des maux de tête plus graves après leur AVC.

Report headache symptoms after a stroke to your healthcare provider to determine the cause and appropriate treatment. You can often manage headaches unrelated to an aneurysm with painkillers or lifestyle modifications. Certaines causes de maux de tête après un accident vasculaire cérébral comprennent :

• Effets secondaires des médicaments
• Dysphagie (problèmes de déglutition)
• Maux de tête de tension ou de migraine
• Modifications du goût et de l’odeur
• Problèmes de vessie et d’intestin
• Problèmes d’équilibre
• Convulsions et épilepsie
• Douleur
• Problèmes de vision