Qu’est-ce que la chondromatose synoviale ?
La chondromatose synoviale est une maladie dans laquelle de petites tumeurs non cancéreuses se développent dans l’espace autour d’une articulation (la capsule articulaire). Les tumeurs sont constituées de cartilage. (La chondromatose signifie une croissance anormale du cartilage.) Ils se développent à partir de la fine membrane qui tapisse votre capsule articulaire (la membrane synoviale).
Normalement, votre membrane synoviale lubrifie votre articulation et contribue à réduire la friction lors de ses mouvements. Mais lorsque des tumeurs en sortent, des frictions se produisent. Les tumeurs peuvent également se détacher et devenir des corps lâches à l’intérieur de la capsule articulaire. Ils peuvent irriter et endommager les tissus ou rester coincés dans l’articulation.
Types de chondromatose synoviale
La chondromatose synoviale peut être primaire ou secondaire.
- Chondromatose synoviale primairesurvient de manière inattendue dans des articulations par ailleurs normales, pour des raisons inconnues. Ce type est relativement rare. Cela a tendance à survenir plus tôt dans la vie, généralement vers la trentaine ou la quarantaine.
- Chondromatose synoviale secondairesurvient dans les articulations déjà endommagées par une maladie dégénérative ou inflammatoire. C’est plus courant. Cela a tendance à survenir plus tard dans la vie, vers la cinquantaine ou la soixantaine.
Parfois, les tumeurs du cartilage durcissent et se transforment en os (ossification). Les prestataires de soins appellent cela l’ostéochondromatose synoviale (ostéo-signifie os). D’autres noms pour cette maladie incluent la chondrometaplasie synoviale et l’ostéochondrome synovial. (L’ostéochondrome est une tumeur osseuse non cancéreuse.)
Symptômes et causes
Symptômes de la chondromatose synoviale
La chondromatose synoviale provoque des symptômes similaires à ceux de l’arthrite. Cela se produit généralement dans une seule articulation, mais parfois dans la même articulation des deux côtés (comme vos deux genoux). Les douleurs et gonflements articulaires sont les plaintes les plus courantes. La plupart des gens ressentent des douleurs au repos, qui s’aggravent lorsqu’ils bougent l’articulation.
Vous pouvez également avoir :
- Bosses (nodules) que vous pouvez sentir sous votre peau
- Une sensation ou un bruit de grincement, de craquement ou de claquement lorsque vous bougez votre articulation (crépitement)
- Raideur ou difficulté à déplacer votre articulation autant ou aussi loin qu’avant
- Instabilité ou difficulté à mettre du poids sur votre articulation
La chondromatose synoviale survient généralement dans les articulations plus grosses qui subissent beaucoup de stress quotidien, comme votre :
- Genoux
- Les hanches
- Épaules
- Coudes
Les symptômes de la chondromatose synoviale peuvent être débilitants, comme l’arthrite. Mais contrairement à l’arthrite, cette maladie est curable. La chirurgie peut éliminer les tumeurs et les empêcher d’endommager votre articulation. Si vous ressentez une douleur qui s’aggrave dans une articulation, même si elle vous dérange depuis un certain temps, consultez votre prestataire.
Causes de la chondromatose synoviale
La plupart du temps, la chondromatose synoviale survient dans des articulations qui ont déjà subi beaucoup d’usure ou de dommages dus à une maladie chronique. Dans ce cas (chondromatose secondaire), le cartilage qui se développe dans votre membrane synoviale ressemble presque à un type de processus cicatriciel, semblable à des éperons osseux sur les os.
Certaines conditions qui peuvent ouvrir la voie à une chondromatose synoviale secondaire comprennent :
- Arthrose
- Arthrite inflammatoire
- Ostéonécrose
- Dissection de l’ostéochondrite
La chondromatose synoviale primaire survient pour des raisons inconnues. Alors que le type secondaire peut se développer à partir de l’arthrose, la chondromatose synoviale primaire peut être à l’origine de l’arthrose. Des morceaux de cartilage et d’os lâches dans votre articulation peuvent irriter et user les tissus mous de votre articulation.
Facteurs de risque
Outre les maladies articulaires préexistantes, votre sexe constitue le facteur de risque le plus important. La chondromatose synoviale touche quatre fois plus les hommes que les femmes.
Complications de la chondromatose synoviale
La chondromatose synoviale peut causer des dommages permanents à votre articulation. L’effet s’apparente à une forme accélérée d’arthrose. La friction constante et l’inflammation de votre articulation usent le cartilage et durcissent la membrane synoviale. Si cela continue, vous pourriez éventuellement avoir besoin d’une arthroplastie.
Très rarement, une tumeur bénigne du cartilage peut se transformer en tumeur cancéreuse. C’est ce qu’on appelle le chondrosarcome.
Diagnostic et tests
Comment les médecins diagnostiquent la chondromatose synoviale
Un professionnel de la santé examinera votre articulation touchée, puis ordonnera des tests d’imagerie. Les tumeurs du cartilage dans l’articulation apparaîtront généralement sur les radiographies. Parfois, un scanner ou une IRM peut être nécessaire pour voir les plus petits. Les tests d’imagerie peuvent également montrer une inflammation de votre articulation et des signes de lésions tissulaires.
Gestion et traitement
Quel est le traitement de la chondromatose synoviale ?
Le traitement de la chondromatose synoviale dépend de l’ampleur de l’impact de la maladie sur votre articulation. Si les tumeurs ne causent pas trop d’inconfort ou de dommages, votre médecin peut vous suggérer de les surveiller pour voir si cela se produit.
Vous pouvez traiter vos symptômes à la maison avec :
- AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens)
- Thérapie par le froid (blocs de glace ou bains de glace)
Mais si des tumeurs lâches restent coincées dans votre articulation et limitent sérieusement votre amplitude de mouvement ou endommagent le cartilage de votre articulation, votre orthopédiste peut recommander de les retirer chirurgicalement. Les chirurgiens peuvent souvent le faire par des méthodes chirurgicales mini-invasives, comme l’arthroscopie. Mais vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale ouverte si vous avez des tumeurs à la hanche ou à l’arrière du genou.
Des procédures supplémentaires peuvent inclure :
- Synovectomie: Si vous avez beaucoup de tumeurs ou si elles réapparaissent après l’ablation, votre chirurgien pourrait vous suggérer de retirer la membrane synoviale de votre articulation pour empêcher la formation de tumeurs.
- Arthroplastie : si votre articulation est gravement endommagée (souvent par d’autres conditions en plus de la chondromatose synoviale), votre chirurgien pourrait vous recommander de la remplacer par une prothèse.
Perspectives / Pronostic
À quoi puis-je m’attendre si je souffre de chondromatose synoviale ?
La chondromatose synoviale peut être dommageable, mais elle est traitable. Vos perspectives dépendent de la rapidité avec laquelle vous recevez le traitement, de l’ampleur des dommages causés à votre articulation et de la réapparition des tumeurs après le traitement. Votre médecin peut vous en dire plus sur ce à quoi vous attendre en fonction de votre état de santé unique.
Un message de Gesundmd
Il est facile de prendre vos articulations pour acquises jusqu’à ce qu’elles commencent à vous causer des douleurs, en particulier les grosses articulations sur lesquelles vous comptez pour vous déplacer quotidiennement. Lorsque ces articulations ne fonctionnent plus correctement, vous pourriez être tenté d’ignorer vos symptômes et d’espérer qu’ils disparaissent, ou de désespérer et de penser qu’ils ne seront plus jamais les mêmes.
Renseignez-vous plutôt auprès de votre professionnel de la santé. La chondromatose synoviale peut être très nocive pour vos articulations, mais elle est également très traitable. Plus tôt vous aurez un diagnostic et un traitement, plus votre articulation aura de chances de se rétablir sans trop de dommages permanents – et de vous servir encore une décennie.
