Points clés à retenir
- La chirurgie de révision d’arthroplastie de la hanche est plus compliquée que la première arthroplastie de la hanche.
- Les arthroplasties de la hanche peuvent s’user en raison d’un descellement aseptique et d’autres problèmes.
- Seuls vous et votre chirurgien pouvez décider du moment opportun pour une chirurgie de révision.
Une chirurgie de révision d’arthroplastie de la hanche est une intervention chirurgicale visant à remplacer un implant d’arthroplastie de la hanche usé ou défaillant. Les arthroplasties de la hanche font partie des interventions les plus courantes pratiquées par les chirurgiens orthopédistes. Cette chirurgie est généralement très réussie et donne d’excellents résultats chez la grande majorité des patients. Malgré cela, malheureusement, avec le temps, les arthroplasties de la hanche peuvent s’user.
Les arthroplasties de la hanche s’usent généralement très lentement, mais le problème progresse au fil des années. Dix ans après une arthroplastie de la hanche, il y a 90 % de chances que l’implant fonctionne correctement. En général, la durée de vie de l’implant est estimée à 15 à 20 ans.
Les patients qui usent leur prothèse devront subir une révision chirurgicale pour une arthroplastie de la hanche. Des arthroplasties de révision de la hanche peuvent également être réalisées pour gérer des complications telles qu’une infection d’une arthroplastie de la hanche, une luxation d’une arthroplastie de la hanche ou des fractures de l’os autour de l’arthroplastie de la hanche.
Le nombre de révisions de hanche réalisées par des chirurgiens orthopédistes augmente rapidement, à un rythme estimé de 8 à 10 % chaque année. Environ 70 000 arthroplasties de hanche de révision sont réalisées chaque année aux États-Unis.
Alors que de plus en plus de personnes choisissent de subir une arthroplastie de la hanche, en particulier à un âge plus jeune, le nombre de révisions d’arthroplasties de la hanche augmente rapidement.
Pourquoi les arthroplasties de la hanche s’usent
Les arthroplasties de la hanche peuvent s’user pour diverses raisons. La cause la plus fréquente d’usure d’une arthroplastie de la hanche est appelée descellement aseptique.Le descellement aseptique se produit lorsque les implants de hanche se détachent dans l’os. Un implant de hanche lâche a tendance à être douloureux et nécessite généralement une révision du remplacement de la hanche.
D’autres causes d’usure d’une arthroplastie de la hanche comprennent l’infection, la rupture de la prothèse, la rupture de l’os autour de la prothèse et d’autres complications.En fonction de la cause de l’échec de l’implant, un traitement autre qu’une révision de l’arthroplastie de la hanche peut être nécessaire.
Par exemple, en cas d’infection, il peut être nécessaire de retirer l’arthroplastie de la hanche pour traiter l’infection, suivie d’une révision de l’arthroplastie de la hanche des mois plus tard.
Pourquoi les révisions sont complexes
Les arthroplasties de révision de la hanche sont des interventions chirurgicales plus compliquées et les résultats peuvent ne pas être aussi bons qu’après la première arthroplastie de la hanche.Les défis pendant la chirurgie comprennent l’évaluation de la qualité de l’os existant et la mise en place adéquate des arthroplasties de révision de la hanche. De plus, le retrait de l’ancienne arthroplastie de la hanche peut nécessiter une intervention chirurgicale plus étendue.
Ensemble, ces problèmes nécessitent souvent que la révision de l’arthroplastie de la hanche soit beaucoup plus complexe. Une planification minutieuse de la part de votre chirurgien orthopédiste est nécessaire pour garantir qu’il sera en mesure de construire une hanche qui vous permettra de fonctionner correctement.
Un autre problème lié à la révision d’une arthroplastie de la hanche est que l’intervention chirurgicale elle-même peut être plus compliquée. Les patients ont tendance à être plus âgés et moins tolérants aux longues interventions chirurgicales. La procédure est techniquement plus difficile que les arthroplasties primaires de la hanche et les effets sur le patient sont plus importants. Des interventions chirurgicales plus longues peuvent généralement signifier une durée d’anesthésie plus longue et une perte de sang plus importante.
Pour cette raison, la révision d’une arthroplastie de la hanche doit être soigneusement étudiée et planifiée. La participation des médecins généralistes, des anesthésistes et du chirurgien orthopédiste est importante.
Quand subir une chirurgie de révision
Seuls vous et votre chirurgien orthopédiste pouvez décider du moment opportun pour une révision d’arthroplastie de la hanche. Parfois, peu de symptômes sont ressentis par les patients, mais les radiographies montreront une raison d’envisager une révision d’arthroplastie de la hanche. D’autres fois, malgré des symptômes importants, votre chirurgien orthopédiste peut vous déconseiller une révision de l’arthroplastie de la hanche.
Nous ne pouvons pas souligner à quel point la prise de décision en matière de révision d’une arthroplastie de la hanche peut être complexe. Tous les problèmes liés aux arthroplasties de la hanche ne sont pas résolus par une chirurgie de révision. Chaque patient doit être considéré individuellement, aucune généralisation ne peut être faite dans le cas d’une reprise d’arthroplastie de la hanche.
Si vous subissez une arthroplastie de la hanche et pensez avoir besoin d’une intervention chirurgicale de révision, vous devriez discuter de vos options avec un chirurgien orthopédiste.
