Les aliments coincés dans la gorge peuvent nécessiter un traitement pour les éliminer
Points clés à retenir
- La nourriture peut rester coincée dans votre œsophage si vous ne la mâchez pas bien avant de l’avaler.
- Si la nourriture est coincée et que vous avez du mal à respirer ou que vous vous sentez faible, consultez immédiatement un médecin.
Lorsque des aliments restent coincés dans l’œsophage (le tube alimentaire), on parle d’impaction alimentaire. L’une des raisons pour lesquelles les aliments peuvent être affectés est qu’ils sont avalés avant d’être bien mâchés.
D’autres causes incluent le fait que l’œsophage est étroit et ne permet pas aux aliments de passer ou lorsque les muscles de l’œsophage ne fonctionnent pas aussi bien qu’ils le devraient, par exemple en raison d’une maladie, d’une affection ou d’une blessure.
Qu’est-ce que l’impact alimentaire ?
L’impaction alimentaire est courante et peut généralement être traitée. Cependant, cela peut être une urgence. Dans certains cas, cela peut être mortel, il est donc important de rechercher un traitement pour les symptômes.
Fonction de l’œsophage
La digestion des aliments commence dans la bouche. Les aliments sont décomposés par la salive lorsqu’ils sont mâchés par les dents. Il est ensuite avalé et pénètre dans l’œsophage.
La nourriture descend dans l’œsophage et pénètre dans l’estomac. Les muscles à l’intérieur de l’œsophage aident à faire descendre les aliments. Le mouvement effectué par les muscles à l’intérieur de l’œsophage est appelé péristaltisme. Si de la nourriture reste coincée quelque part entre la bouche et l’estomac, elle risque d’être touchée.
Les aliments contaminés peuvent empêcher d’autres aliments d’être avalés et de descendre de l’œsophage jusqu’à l’estomac.
Impaction alimentaire vs dysphagie
La dysphagie est une condition qui entraîne des difficultés à avaler. L’impaction alimentaire peut être une cause de dysphagie aiguë (soudaine).
Certaines des causes de la dysphagie comprennent :
- Allergies: Réactions allergiques entraînant des difficultés à avaler (peu fréquent)
- Spasme diffus: Spasmes de l’œsophage pouvant entraîner des problèmes de déglutition
- Inflammation: Peut être causé par un reflux acide ou des troubles inflammatoires comme l’œsophagite à éosinophiles (EoE)
- Objet étranger: Quelque chose de coincé dans la gorge pouvant provoquer un gonflement temporaire
- Troubles de la motilité œsophagienne: Problèmes de l’œsophage causés par des contractions anormales des muscles de l’œsophage
- Sténose œsophagienne: Rétrécissement de l’œsophage
- Reflux gastro-œsophagien (RGO) : l’acide gastrique reflue dans l’œsophage, provoquant une inflammation et un rétrécissement.
- Dysfonctionnement œsophagien induit par les opioïdes: Les analgésiques contenant des opioïdes peuvent avoir un effet sur les muscles de l’œsophage
- Tumeur(rarement)
Les symptômes de la dysphagie peuvent inclure :
- Une accumulation de liquides dans l’œsophage
- Douleur thoracique
- Impact alimentaire
- Un serrement dans la gorge
- Perte de poids (en évitant la nourriture)
Qui est à risque ?
L’impaction alimentaire est plus fréquente chez les personnes âgées, surtout après 70 ans.Cependant, cela peut également survenir chez les personnes plus jeunes souffrant d’affections affectant la gorge, telles que l’œsophagite à éosinophiles.
Les facteurs de risque d’impaction alimentaire comprennent :
- Anomalies dans l’œsophage: Problèmes avec la structure ou les muscles de l’œsophage
- Œsophagite à éosinophiles : une maladie inflammatoire pouvant provoquer un gonflement
- Sténoses peptiques: Reflux chronique qui provoque un rétrécissement de l’œsophage
- Anneaux Schatzki: Anneaux muqueux qui se forment dans le bas de l’œsophage
Quand consulter un fournisseur de soins de santé
Dans certains cas, une impaction alimentaire est une raison pour consulter un médecin. Les aliments coincés dans l’œsophage peuvent constituer une urgence.
Certains des symptômes indiquant que de la nourriture est logée dans l’œsophage sont :
- Une sensation de quelque chose de coincé dans la gorge
- S’étouffer après avoir mangé
- Difficulté à respirer
- Vomissements après avoir mangé
Une impaction alimentaire peut être une urgence. Cherchez immédiatement des soins pour l’un de ces symptômes :
- Difficulté à respirer ou respiration bruyante
- Évanouissement
- Incapacité de parler
- Perte de conscience
- Devenant pâle ou bleuâtre
Diagnostiquer l’impact alimentaire
Un diagnostic d’impaction alimentaire peut impliquer quelques étapes. Tout d’abord, un historique médical sera recueilli et votre médecin devra connaître vos symptômes, quand ils ont commencé et quelle est la dernière chose que vous avez mangée.
Ils devront également savoir s’il existe des maladies ou des affections de l’œsophage qui pourraient contribuer à une impaction. Une radiographie peut être effectuée. Cela peut être utilisé pour localiser l’endroit où se trouve la nourriture dans l’œsophage et sa taille.
Une endoscopie, dans laquelle un mince tube est inséré dans la bouche et dans l’œsophage, peut également être utilisée pour diagnostiquer et traiter l’impaction.
Options de traitement
Il existe quelques options de traitement pour l’impaction alimentaire. Le professionnel de la santé vous aidera à prendre une décision quant à l’option à utiliser.
Médicament: Certains médicaments peuvent aider à détendre les muscles de l’œsophage. Si les muscles sont suffisamment détendus, la nourriture pourrait commencer à descendre dans l’œsophage et dans l’estomac.
Des médicaments tels que la butylscopolamine, le glucagon, les inhibiteurs calciques, les benzodiazépines et les nitrates peuvent être utilisés pour traiter l’impaction alimentaire.Les médicaments peuvent être moins efficaces chez les personnes dont l’impaction est due à une raison physique, comme un œsophage rétréci.
Endoscopie: Les aliments touchés peuvent devoir être retirés au moyen d’une procédure si l’on pense qu’ils pourraient ne pas bouger avec l’administration de médicaments.
Lors d’une endoscopie, l’endoscope peut soit pousser la nourriture plus loin dans l’estomac, soit la retirer par la bouche. Les aliments situés plus bas dans l’œsophage peuvent être poussés vers le bas, tandis que les aliments coincés plus haut peuvent être retirés.
Entre 10 % et 20 % des cas d’impaction alimentaire aux urgences pourraient nécessiter un traitement par endoscopie.
Alternatives à l’endoscopie
Il y a eu des cas d’impaction alimentaire traités avec du cola.Il a été utilisé seul ou avec un médicament appelé Créon (pancrélipase).
Cela peut être fait lorsque l’endoscopie n’est pas disponible ou si les médicaments ou l’endoscopie ne peuvent pas être utilisés. Cela inclut les régions du monde dans lesquelles moins de ressources sont disponibles pour les soins d’urgence.
Son utilisation régulière n’est actuellement pas recommandée car elle peut avoir plus d’effets secondaires que l’endoscopie. Elle ne doit donc être utilisée qu’avec l’aide d’un professionnel de la santé.Cette méthode peut également prendre plusieurs heures, voire plusieurs jours, pour aider à détacher la nourriture et à la clarifier.
Prévenir l’impact alimentaire
L’impaction alimentaire peut arriver à n’importe qui. Cela se produit plus souvent pendant les vacances, comme Thanksgiving. Il est recommandé aux personnes les plus à risque d’éviter de manger un repas copieux et de boire de l’alcool pendant les vacances ou lors d’autres célébrations.
La participation à des compétitions de speed-eating peut également augmenter le risque d’impaction alimentaire. Il est recommandé d’éviter ces événements.
Pour ceux qui souffrent d’une maladie pouvant affecter l’œsophage, comme le RGO, l’œsophagite à éosinophiles ou l’anneau de Schatzki, il est important de parler du risque d’impaction alimentaire avec un professionnel de la santé. Il est essentiel de traiter toutes les affections sous-jacentes pour contrôler l’inflammation et éviter les tissus cicatriciels ou les sténoses de l’œsophage.
Combien mâcher
Bien mâcher les aliments peut aider à éviter l’impaction alimentaire. La digestion commence dans la bouche. Les enzymes présentes dans la salive décomposent les aliments pendant leur mastication. Il est important de bien mâcher les aliments et de prendre le temps de manger lentement.
Voici quelques-unes des façons d’éviter les aliments contaminés :
- Éviter de manger en position couchée
- Mâcher soigneusement les aliments
- Boire quelque chose aux repas
- Manger des repas plus petits
- S’assurer que les prothèses dentaires ou autres implants dentaires sont bien ajustés
- Prendre de petites bouchées de nourriture
Les personnes souffrant de maladies affectant la bouche ou l’œsophage devraient discuter de leurs besoins avec un professionnel de la santé. Pour certaines personnes, des changements de régime alimentaire peuvent être nécessaires pour éviter l’impaction. Cela inclut la consommation d’aliments plus mous et plus faciles à avaler.
Foire aux questions
La manœuvre de Heimlich aide-t-elle à lutter contre l’impaction alimentaire ?La manœuvre de Heimlich est utilisée pour déloger quelque chose dans la gorge (pharynx, où la nourriture et l’air passent respectivement vers l’œsophage et le larynx) qui provoque l’étouffement d’une personne.
L’étouffement est une urgence médicale car quelque chose est logé dans la trachée et une personne ne peut pas respirer.
La manœuvre de Heimlich force l’air à traverser la trachée pour forcer l’objet à sortir. Les aliments coincés dans l’œsophage ne peuvent pas être délogés de cette façon.
Que pouvez-vous faire pour traiter l’impaction alimentaire à la maison ?L’impaction alimentaire dans laquelle une personne peut respirer n’est pas toujours une urgence. Une toux énergique, de l’eau potable ou du cola peuvent aider à déloger la nourriture.
Cependant, si la nourriture ne bouge pas, empêche de manger, s’il y a de la douleur ou s’il y a des difficultés à respirer, elle doit être traitée immédiatement par un professionnel de la santé.
Quels sont les symptômes de l’impaction alimentaire chez les bébés ?Les bébés peuvent baver, avoir des haut-le-cœur, cracher ou vomir s’ils ont une impaction alimentaire. Ils peuvent également refuser de manger et s’ils ressentent une douleur ou un inconfort à la poitrine ou au cou, ils peuvent pleurer.
Quelle est la gravité de l’impaction alimentaire ?L’impact alimentaire n’est pas toujours grave. Dans certains cas, cela peut se résoudre tout seul. Cependant, il peut s’agir d’une urgence si cela provoque un problème respiratoire ou si quelque chose comme un os pointu est resté coincé.
Il est important de consulter s’il y a une sensation persistante de quelque chose de coincé dans la gorge et/ou s’il y a d’autres symptômes d’impaction alimentaire.
À quoi ressemble l’impaction alimentaire ?Une impaction alimentaire peut donner l’impression que quelque chose est coincé dans la gorge. Parfois, une irritation de la gorge peut ressentir cela pendant un petit moment, mais une impaction alimentaire sera plus persistante et durera plus d’une heure environ.
C’est inconfortable et peut même être douloureux et gêner la déglutition. Les gens peuvent également avoir des haut-le-cœur, vomir ou baver.
