Ce qu’il faut savoir sur les effets secondaires du spray nasal de stéroïdes

Les sprays nasaux de stéroïdes sont utilisés pour traiter la sinusite chronique et les allergies qui affectent votre respiration, comme le rhume des foins. Ils peuvent également être utilisés pour traiter le ronflement et les polypes nasaux, des excroissances non cancéreuses dans les voies nasales.

On pense que l’utilisation à court et à long terme de sprays nasaux de stéroïdes est largement sans danger pour les enfants et les adultes. Cependant, ils ne sont pas sans effets secondaires.

Qu’est-ce que le spray nasal stéroïde ?

Les corticostéroïdes intranasaux sont des versions synthétiques d’hormones produites naturellement par les glandes surrénales. Mieux connus sous le nom de sprays nasaux stéroïdiens, ces médicaments se présentent sous forme liquide vaporisée dans la narine.

Les sprays nasaux stéroïdes sont utilisés pour traiter l’inflammation de vos sinus. Ce sont les espaces creux de votre tête qui se connectent aux passages de votre nez. Lorsqu’ils sont irrités, vous pouvez ressentir des symptômes tels qu’une congestion nasale, une pression et des maux de tête.

Ces médicaments agissent en réduisant l’enflure et le mucus que votre corps produit en réponse aux allergènes (substances normalement inoffensives qui peuvent déclencher une réponse allergique chez certaines personnes).

Les sprays nasaux stéroïdes ne sont pas les mêmes que les stéroïdes anabolisants, des médicaments que certaines personnes utilisent pour favoriser la construction musculaire.

Exemples de sprays nasaux stéroïdes

Certaines formes de spray nasal de stéroïdes ne sont disponibles que sur prescription de votre professionnel de la santé. Les exemples incluent :

• QNASL (béclométhasone)
• Dymista (azélastine et fluticasone)
• Omnaris (ciclésonide)

D’autres sont disponibles de gré à gré (OTC), notamment :

• Flonase (fluticasone)
• Nasacort (triamcinolone)
• Nasonex (mométasone)
• Rhinocort (budésonide)

Effets secondaires localisés

Les effets secondaires localisés des sprays nasaux de stéroïdes, ou ceux limités aux zones à l’intérieur et autour desquelles le médicament entre directement en contact, sont les plus courants.

Vous ne réalisez peut-être même pas que votre spray nasal de stéroïdes provoque des effets secondaires, car nombre d’entre eux peuvent imiter ceux des allergies et de la sinusite. Cela est particulièrement vrai si vous venez de commencer à utiliser des sprays nasaux de stéroïdes contre les allergies.

Les effets secondaires courants du spray nasal de stéroïdes comprennent :

• Irritation
• Démangeaison
• Sécheresse
• Rougeur
• Saignements de nez
• Croûtage
• Brûlant

Les effets secondaires locaux des sprays nasaux stéroïdiens ont tendance à affecter le plus les ouvertures des voies nasales. Plus rarement, ils peuvent se situer plus haut dans vos narines.

Ces symptômes peuvent survenir juste après l’utilisation du spray nasal ou quelques jours après.

Bien qu’ils soient moins courants, certains effets secondaires concernent les yeux et les sinus. Ceux-ci peuvent survenir immédiatement, voire quelques jours après l’utilisation.

Ces effets secondaires comprennent :

• Éternuements
• Yeux larmoyants
• Un nez qui coule ou une congestion
• Maux de tête
• Arrière-goût
• Une toux

Si vous ressentez ces symptômes, parlez-en à votre professionnel de la santé. Ils peuvent vous conseiller d’arrêter d’utiliser votre spray nasal de stéroïdes pendant quelques jours. Ils peuvent également ajuster votre dose ou modifier votre traitement.

Effets secondaires systémiques

L’utilisation d’un spray nasal de stéroïdes peut parfois entraîner des effets secondaires à l’échelle du corps, bien que ceux-ci soient moins courants.

Ces effets secondaires peuvent être dus au fait que ces médicaments peuvent affaiblir votre système immunitaire et vous rendre plus susceptible de contracter des infections. Les médicaments peuvent également modifier vos niveaux d’hormones ou augmenter la pression dans vos yeux.

Les effets secondaires systémiques des sprays nasaux stéroïdiens comprennent :

• Cataractes (opacification du cristallin)
• Glaucome (lésion nerveuse de l’œil pouvant entraîner une perte de vision)

Les effets secondaires systémiques dus à l’utilisation de sprays nasaux de stéroïdes sont relativement rares. Cependant, assurez-vous de consulter un médecin si vous pensez en ressentir.

Croissance chez les enfants

La recherche suggère que les corticostéroïdes nasaux sont sans danger pour les enfants, mais des inquiétudes subsistent quant à leur utilisation à long terme et à leurs effets sur la croissance des enfants.

L’utilisation d’un spray nasal de stéroïdes peut avoir un léger impact sur la croissance verticale d’un enfant. Ce risque augmente lorsque les stéroïdes sont utilisés pendant une période prolongée.

Dans certaines études, les stéroïdes intranasaux semblaient ralentir la croissance des enfants, même s’il n’était pas clair s’il y avait un effet à long terme sur la croissance. D’autres études n’ont trouvé aucun effet significatif sur la croissance.

Comment la technique affecte votre risque

Suivre les instructions du produit et celles fournies par un professionnel de la santé peut vous aider à minimiser les effets secondaires des sprays nasaux stéroïdiens.

Une bonne technique est très importante. Une étude menée aux Pays-Bas a révélé que seulement 6 % des participants ont effectivement suivi toutes les étapes indiquées dans les instructions de leur spray nasal. Cela vaut donc la peine de les consulter, même si vous pensez les avoir parfaitement maîtrisées.

Les chercheurs notent qu’une mauvaise technique d’utilisation d’un spray nasal peut augmenter le risque de saignement de nez ou de perforation du septum. C’est particulièrement le cas lorsque vous dirigez le spray vers l’intérieur de votre nez, car les tissus s’amincissent en cas d’utilisation répétée.

Vous pouvez éviter ces effets secondaires en connaissant la bonne façon d’utiliser le spray et l’applicateur.

Les étapes de base comprennent :

1. Bien agiter le flacon avant d’utiliser le spray.
2. Pointez l’embout vers l’arrière/le côté extérieur de votre nez lors de l’insertion.
3. Reniflez doucement le spray pour qu’il pénètre dans les sinus et non dans la gorge.
4. Essayez de ne pas vous moucher, d’éternuer ou de forcer le retrait du spray.

Vous voudrez vous assurer que vous pouvez bien respirer avant utilisation. Le médicament ne peut pas atteindre les sinus si vous ne pouvez pas le respirer par les narines. Vous pouvez également pomper (amorcer) doucement le flacon avant utilisation, en vous assurant qu’il est prêt à être pulvérisé afin que le médicament soit administré comme prévu.

Contre-indications

Pour certains, l’utilisation d’un spray nasal de stéroïdes peut être soigneusement étudiée ou carrément déconseillée, car ils présentent un plus grand risque d’effets secondaires que d’autres.

Si vous souffrez de maladies oculaires telles que la cataracte ou le glaucome, ou si vous avez des antécédents familiaux de ces maladies, les sprays nasaux de stéroïdes peuvent aggraver votre problème oculaire. Si vous les utilisez, des examens de la vue annuels effectués par un optométriste ou un ophtalmologiste (spécialistes de la vue) sont recommandés.

Si vous souffrez d’une maladie liée à vos glandes surrénales, comme la maladie d’Addison, il est possible que les sprays nasaux de stéroïdes aggravent la situation. Cela est plus probable si vous utilisez les sprays souvent sur une longue période.