Ce qu’il faut savoir sur la douleur au coccyx et les symptômes du cancer

Des douleurs au coccyx et d’autres symptômes de cancer, comme la fatigue ou une perte de poids inexpliquée, peuvent survenir avec unchordometumeur sur la colonne vertébrale, ou avec la prostate et d’autres cancers qui métastasent (se propagent) à partir d’autres parties du corps.Cependant, dans la plupart des cas, des douleurs au coccyx oucoccydynie, est causé par une chute ou d’autres causes plus faciles à remédier.

Quand la douleur au coccyx est-elle un symptôme de cancer ?

Bien que rare, la douleur au coccyx peut être le signe de certains types de cancer. Ces cancers se développent généralement près de votre coccyx. Ils peuvent également impliquer un cancer qui s’est métastasé (s’est propagé) à partir d’une autre partie de votre corps.

La douleur au coccyx peut être liée aux types de cancer suivants :

• Chordome: Ce type rare de tumeur maligne (cancéreuse) peut se développer dans les os de la colonne vertébrale, généralement au niveau du coccyx. Les chordomes peuvent être difficiles à traiter car ils se trouvent près de la moelle épinière. Lorsque cela est possible, la chirurgie est l’option privilégiée.
• Cancer de l’ovaire: Les douleurs lombaires peuvent être un signe de cancer de l’ovaire. La douleur peut se manifester sous la forme d’un inconfort que vous ressentez de manière constante presque tous les jours sans que la douleur ne disparaisse.
• Cancer du col de l’utérus: Les douleurs lombaires peuvent survenir comme signe précoce d’un cancer du col de l’utérus. Cela peut ressembler à une douleur ou une pression aiguë.
• Cancer du côlon et cancer rectal: Des maux de dos peuvent survenir en cas de cancer du côlon et du rectum. Ce type de douleur ne s’aggrave généralement pas avec le mouvement. Cela peut faire mal la nuit ou tôt le matin, puis se dissiper. La douleur peut également survenir avec des picotements, une faiblesse ou un engourdissement dans les bras et les jambes.
• Cancer du poumon: Les os sont un site fréquent de métastases du cancer du poumon. Les douleurs aux hanches ou au dos peuvent être un indicateur clé du cancer du poumon.
• Cancer de la prostate : Lorsque le cancer de la prostate métastase, il se propage généralement d’abord aux os. Les os les plus fréquemment touchés sont ceux de la colonne vertébrale, des hanches et des côtes.
• Cancer du sein: Les os sont le site le plus fréquent de métastases du cancer du sein. Les symptômes peuvent se manifester sous forme de douleur ou de fracture due à un os fragilisé par des cellules cancéreuses.

Autres symptômes du cancer avec douleur au coccyx

Bien que la douleur au coccyx n’indique généralement pas la nécessité d’un traitement d’urgence, vous devez la faire diagnostiquer immédiatement si elle peut être liée au cancer.

Contactez votre professionnel de la santé si vous ressentez une douleur au coccyx accompagnée de l’un des symptômes suivants :

• Une augmentation soudaine du gonflement ou de la douleur
• Constipation à long terme
• Faiblesse soudaine, engourdissement ou picotements dans l’une ou les deux jambes
• Perte de contrôle des intestins ou de la vessie
• Une masse visible dans la région du coccyx

À quoi ressemble la douleur au coccyx

Les douleurs au coccyx peuvent durer de quelques jours à quelques mois. Cela peut interférer avec votre capacité à effectuer vos activités quotidiennes. La douleur au coccyx peut également perturber un sommeil normal et réparateur. L’inconfort peut souvent s’aggraver dans les circonstances suivantes :

• Être assis
• Se pencher en arrière en position assise
• Assis ou debout
• Se pencher en avant
• Passer une selle
• Avoir des relations sexuelles
• Menstruations (saignements menstruels)

La douleur au coccyx est beaucoup plus fréquente chez les femmes. Cela peut être dû à des facteurs de stress dus à la grossesse et à l’accouchement, ou à des différences anatomiques dans la position du coccyx.

Éliminer d’autres causes

La source de la douleur au coccyx n’est pas toujours évidente. La douleur au coccyx peut parfois survenir comme symptôme des conditions médicales non cancéreuses suivantes :

• Kystes ovariens
• Arthrose (maladie dégénérative des articulations)
• Hypermobilité articulaire (amplitude de mouvement inhabituellement large) ou hypomobilité (amplitude de mouvement limitée) dusacrococcygienarticulation
• Infection
• Poids supplémentaire
• Variantes de la structure coccygienne, telles que la scoliose (une courbure anormale de la colonne vertébrale)
• Douleur référée ou radiculaire due à une autre blessure ou affection
• Nerfs comprimés ou irrités dans le coccyx
• Grossesse et accouchement

Vous pourriez être plus à risque de douleur et d’enflure au niveau du coccyx si vous souffrez d’une maladie sous-jacente telle qu’une maladie inflammatoire de l’intestin ou un rhumatisme psoriasique.Les mouvements répétitifs, comme le vélo ou l’aviron, peuvent également contribuer à la douleur au coccyx.

Le lien entre la douleur au coccyx et les douleurs articulaires sacro-iliaques
Deux articulations sacro-iliaques, une de chaque côté du bas de votre colonne vertébrale, relient votre sacrum (l’os qui relie votre colonne vertébrale à votre bassin) à votre os de la hanche. Votre coccyx est attaché au bas de votre sacrum. Un dysfonctionnement ou une inflammation des articulations sacro-iliaques peut irradier vers votre coccyx, provoquant des douleurs.

Traitements à domicile pour gérer la douleur au coccyx

Le traitement pour gérer la douleur au coccyx avant le diagnostic implique plusieurs options conservatrices (non médicales). Dans la plupart des cas, les traitements suivants peuvent résoudre le problème :

• Asseyez-vous sur un coussin coccygien (disponible en vente libre). Ces coussins en forme de coin soulagent la pression exercée sur votre coccyx lorsque vous êtes assis.
• Adoptez une bonne posture assise pour corriger les mauvaises positions assises qui peuvent contribuer à la douleur au coccyx. Asseyez-vous complètement droit, en gardant votre dos fermement contre la chaise. Vos genoux doivent être au niveau de vos hanches, les pieds au sol et vos épaules détendues.
• Appliquez de la chaleur et/ou du froid sur la zone de votre douleur. Puisqu’aucun n’est plus efficace que l’autre, essayez les deux traitements pour déterminer lequel fonctionne le mieux.
• Prenez des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) oraux tels que Motrin, Advil (ibuprofène) ou Aleve (naproxène) pour réduire la douleur et l’inflammation.
• Évitez les vêtements serrés autour de votre taille et de vos fesses.
• Levez-vous et bougez plus souvent pour éviter de rester assis pendant de longues périodes.
• Pratiquez des exercices du plancher pelvien, qui peuvent être particulièrement bénéfiques pendant la grossesse.
• Allongez-vous sur le côté pour réduire la pression sur votre coccyx.
• Prenez des émollients fécaux pour réduire la douleur et les efforts pendant les selles.

Traitements de la douleur au coccyx et des cancers associés

Lorsque la douleur débilitante du coccyx persiste malgré un traitement conservateur, votre médecin peut recommander les thérapies suivantes :

• Physiothérapie, étirements et exercices du plancher pelvien
• Manipulation manuelle et massage
• Manipulation intrarectale pour identifier et corriger une luxationsacrococcygienarticulation
• Stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) ou dispositif implanté
• Injections d’un anesthésique local avec des stéroïdes autour du coccyx
• Bloc anesthésique local ganglionnaire
• Traitements par radiofréquence
• Thérapie extracorporelle par ondes de choc (ESWT)

Lorsque les autres traitements échouent, l’ablation chirurgicale du coccyx peut être conseillée. Cette procédure, appeléecoccygectomie, est réservé en dernier recours aux cas extrêmes.

Traitement du cancer

La chimiothérapie, l’immunothérapie, les agents ciblés et l’hormonothérapie sont des options courantes pour le traitement du cancer. Des traitements plus spécifiques sont également disponibles lorsque la douleur au coccyx survient à la suite d’un cancer qui s’est propagé aux os.

Par exemple, la propagation au coccyx est souvent due au cancer de la prostate. Les thérapies courantes pour traiter les métastases osseuses et les problèmes associés comprennent :

• Thérapie systémique: Certains médicaments agissent en ralentissant la croissance des cellules cancéreuses, en renforçant les os et en aidant à retarder les fractures des os affectés. Ils comprennent Zometa (acide zolédronique) et d’autres bisphosphonates, l’anticorps monoclonal Prolia (dénosumab) et des corticostéroïdes tels que la prednisone.
• Radiothérapie externe: Il s’agit de diriger une radiothérapie vers des tumeurs de la colonne vertébrale, ce qui peut aider à soulager la pression et parfois prévenir la paralysie.
• Produits radiopharmaceutiques: Ces médicaments contiennent des éléments radioactifs. Ils sont injectés dans une veine et se déposent dans les os touchés par le cancer. Les médicaments émettent des radiations pour tuer les cellules cancéreuses.
• Traitements ablatifs: Ces traitements utilisent une chaleur ou un froid extrême pour abler (détruire) les tumeurs osseuses.
• Cyphoplastie: Cette chirurgie mineure est utilisée pour stabiliser un os douloureux et affaissé dans une colonne vertébrale fragilisée par un cancer.
• Analgésique: Lorsqu’ils sont utilisés conformément à la prescription, ces médicaments peuvent être sûrs et très efficaces.