Ce qu’il faut savoir avant de combiner des médicaments contre le rhume

Points clés à retenir

  • Évitez de prendre en même temps des médicaments contenant les mêmes principes actifs.
  • Mélanger Tylenol avec d’autres médicaments contenant de l’acétaminophène peut endommager votre foie.
  • La prise simultanée de deux AINS peut provoquer des saignements d’estomac et des ulcères.

Prendre plusieurs médicaments contre le rhume peut sembler un bon moyen de traiter rapidement les symptômes, mais cela peut entraîner de graves risques. De nombreux médicaments contre le rhume contiennent des ingrédients similaires, et vous pourriez accidentellement développer des lésions hépatiques dues à une surdose d’acétaminophène ou des ulcères d’estomac dus à la combinaison d’AINS. Lisez les étiquettes et consultez un pharmacien ou un professionnel de la santé pour garantir une utilisation sûre.

Swip Santé / Theresa Chiechi


Comment choisir un médicament pour soulager la douleur

Pour les maux de tête et la fièvre, les gens utilisent souvent deux principaux types de médicaments : le Tylenol (acétaminophène) et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’aspirine, l’ibuprofène et le naproxène.

Tylenol et les AINS offrent des effets similaires mais fonctionnent différemment. Tylenol est à la fois analgésique (analgésique) et antipyrétique (antipyrétique). Les AINS réduisent également l’inflammation grâce à une action unique.

Pouvez-vous prendre du Tylenol avec un AINS ?

Il est généralement sécuritaire de prendre Tylenol avec un AINS, même pour les enfants. Cependant, évitez de combiner des AINS entre eux, car cela peut augmenter le risque d’ulcères d’estomac et de saignements.

Tylenol (acétaminophène)

L’acétaminophène, vendu sous la marque Tylenol, est un analgésique et un réducteur de fièvre en vente libre populaire. Il est également disponible sous des formes génériques.

Tylenol peut être pris seul, mais de nombreux remèdes multi-symptômes contre le rhume et la grippe contiennent également de l’acétaminophène. Ceux-ci incluent :

  • Alka-Seltzer Plus Rhume et grippe
  • Contacter Rhume + Grippe
  • Coricidine HBP Rhume et grippe
  • Equate Soulagement multi-symptômes du rhume et de la grippe
  • Mucines Rhume et grippe
  • Robitussin Toux multi-symptômes Rhume + Grippe
  • Theraflu Rhume et toux sévères
  • Vicks DayQuil Rhume et grippe
  • Vicks NyQuil

Si vous prenez du Tylenol ou de l’acétaminophène générique, évitez ces produits contenant de l’acétaminophène pour éviter toute toxicité. La toxicité de l’acétaminophène peut empoisonner et parfois endommager de manière permanente votre foie.

Ce risque est plus facile qu’on pourrait le penser.

Pour les adultes, la dose quotidienne maximale d’acétaminophène est de 4 000 mg.Prendre aussi peu que 7 500 mg par jour peut provoquer une toxicité, ce qui est facile à obtenir en combinant des formes d’acétaminophène. La consommation d’alcool augmente encore le risque de lésions hépatiques.

Vous pouvez combiner Tylenol avec des AINS, et certains produits comme Excedrin contiennent les deux. Cependant, certains prestataires de soins suggèrent d’alterner les doses toutes les quatre à six heures, en particulier pour les enfants, au lieu de prendre les deux en même temps.

Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont des médicaments en vente libre et sur ordonnance qui offrent un soulagement à court terme de l’inflammation et de la douleur.

Les AINS en vente libre comprennent :

  • Aspirine : disponible sous les noms de Bayer, Ecotrin, Vanquish et plus
  • Ibuprofène : vendu sous les noms d’Advil, Motrin, Nurofen, etc.
  • Naproxène : connu sous les noms d’Aleve, Naprosyn, Treximet, entre autres

Ceux-ci sont également disponibles sous forme de génériques. Les médicaments multi-symptômes contre le rhume et la grippe contenant des AINS comprennent :

  • Advil Soulagement des allergies et de la congestion : contient de l’ibuprofène
  • Médicament multi-symptômes contre le rhume et la grippe Advil : contient de l’ibuprofène
  • Alka-Selzer Plus Formule Rhume Sévère : Contient de l’aspirine
  • Aleve-D Sinus et Rhume : contient du naproxène
  • Congestion de la tête sudafée + douleur : contient du naproxène
  • Douleur et pression sinusales Sudafed : contient du naproxène

Si vous utilisez de l’aspirine, de l’ibuprofène ou du naproxène, évitez de prendre ces produits contenant des AINS. Leur action unique dans l’organisme rend leur combinaison risquée.

Les AINS bloquent la production de composés appelés prostaglandines, impliqués dans le processus inflammatoire. Cela aide à réduire rapidement la douleur, la fièvre et l’enflure.

Les prostaglandines jouent également un rôle dans la coagulation du sang et dans la régulation des acides gastriques. Les bloquer peut augmenter le risque d’irritation de l’estomac, d’hémorragie gastro-intestinale et d’ulcères gastroduodénaux, surtout en cas de surutilisation.

La combinaison d’un AINS avec des médicaments contenant des AINS augmente le risque de ces effets secondaires potentiellement graves. 

Avertissement aux parents

Ne donnez jamais d’aspirine aux enfants ou aux adolescents présentant de la fièvre et des symptômes pseudo-grippaux. Il est lié au syndrome de Reye, une maladie rare qui peut provoquer de graves lésions hépatiques et cérébrales, voire la mort.

Quels sont les remèdes efficaces contre la toux et le rhume ?

Les médicaments contre la toux en vente libre sont de deux types : les antitussifs et les expectorants. Le dextrométhorphane est le seul antitussif en vente libre et la guaifénésine est le seul expectorant en vente libre. 

Vous pouvez prendre du dextrométhorphane et de la guaifénésine ensemble ; ils sont même combinés dans des produits comme Vicks Formula 44 (guaifénésine/dextrométhorphane).  

Dextrométhorphane

Le dextrométhorphane, vendu sous les marques Delsym, Robitussin et autres, soulage le réflexe de toux en agissant directement sur le cerveau. Il est disponible sous forme de sirop, de comprimé, de pastille et de spray.

Le dextrométhorphane se trouve dans de nombreux médicaments multi-symptômes contre le rhume et la grippe, notamment :

  • Alka-Seltzer Plus Formule rhume et toux
  • Dimetapp pour enfants Rhume et toux
  • Mucinex DM
  • Toux et congestion des enfants Pediacare
  • Sudafed PE Rhume + Toux
  • Theraflu Rhume et Toux
  • Rhume et toux triaminique
  • Tylenol Rhume + Toux
  • Vicks DayQuil Toux
  • Vicks NyQuil Toux

Vérifiez l’étiquette du produit pour vous assurer de ne pas doubler accidentellement la dose de dextrométhorphane en combinant, par exemple, Robitussin avec Mucinex DM (dextrométhorphane/guaifénésine).

Le dextrométhorphane est une substance semblable aux opioïdes, semblable à la codéine, un médicament sur ordonnance. Une utilisation excessive peut entraîner des symptômes tels que des étourdissements, une vision floue et une perte de coordination, rendant dangereuses des activités telles que conduire ou utiliser des machines.

Risque lié au dextrométhorphane et à la diphenhydramine

Évitez de mélanger le dextrométhorphane avec des médicaments contenant de la diphenhydramine, car les deux peuvent provoquer une somnolence extrême. Les exemples incluent : 

  • Benedryl Allergie + Congestion
  • Rhume et grippe nocturne de Tussin diabétique
  • Excédrine PM Maux de tête
  • Mucinex Fast-Max Jour Froid intense Force maximale
  • Mucinex Fast-Max Nuit Rhume et Grippe Force maximale
  • Vicks ZzzQuil

Guaifénésine

La guaifénésine, vendue sous les marques Mucinex, Bidex, Organidin, Robafen et autres, est un expectorant. Il fluidifie le mucus, ce qui facilite la toux.

La guaifénésine se trouve dans de nombreux médicaments multi-symptômes contre le rhume et la toux, notamment :

  • Coricidin HBP Rhume multi-symptômes jour et nuit
  • DM par Robituss
  • Tussin DM
  • Tylenol Rhume et grippe sévères jour et nuit
  • Vicks DayQuil
  • Remède contre le rhume Zicam

Vérifiez toujours les étiquettes des produits pour éviter un double dosage de guaifénésine. Bien qu’il soit peu toxique, un surdosage peut provoquer des maux de tête, des étourdissements, des nausées et des vomissements.

Avertissement aux parents

Le CDC déconseille l’utilisation de médicaments contre la toux et le rhume en vente libre pour les enfants de moins de 4 ans, sauf indication contraire d’un professionnel de la santé. Ces médicaments peuvent provoquer des effets secondaires graves, potentiellement mortels, chez les jeunes enfants en raison de leur petite taille.

Options décongestionnantes

Il existe des décongestionnants appeléspseudoéphédrine(utilisé dans le médicament de marque Sudafed) etphényléphrine(utilisé dans le médicament de marque Sudafed PE) qui soulage la congestion nasale en rétrécissant les vaisseaux sanguins dans vos voies nasales.

Ils sont disponibles sous forme de comprimés réguliers et à soulagement prolongé, ainsi que de solutions orales. Cependant, les décongestionnants oraux contenant de la phényléphrine ne sont pas considérés comme efficaces contre la congestion.

Pour éviter un surdosage, n’associez pas Sudafed ou Sudafed PE avec d’autres médicaments contenant de la phényléphrine ou de la pseudoéphédrine, tels que :  

  • Alka-Seltzer Plus
  • Comtrex Rhume aigu de tête
  • Contacter 12 heures
  • Mucinex Fast-Max
  • Robitussin multi-symptômes
  • Sinutab Ex-Force
  • Theraflu Grippe et toux
  • Tylenol Rhume Multi-symptômes
  • Vicks DayQuil Rhume et grippe sévères
  • Vicks NyQuil Rhume et grippe sévères

Évitez d’associer Sudafed et Sudafed PE avec des sprays décongestionnants nasaux, qui contiennent un décongestionnant topique appelé oxymétazoline. Cela peut augmenter les effets secondaires sans apporter un soulagement supplémentaire de la congestion.

Les exemples incluent :

  • Afrîn
  • Dristan Froid Force maximale
  • Sinex Sévère
  • Encombrement sévère à Zicam

Décongestionnants et caféine

La pseudoéphédrine et la phényléphrine sont des stimulants qui peuvent provoquer des effets secondaires tels que de la nervosité, des battements de cœur battants et de l’insomnie. Évitez de combiner Sudafed ou Sudafed PE avec des médicaments contre le rhume et la grippe contenant de la caféine, car cela peut amplifier ces effets. Les exemples incluent :

  • Alka-Selzer Soulagement matinal
  • Anacin Soulagement rapide de la douleur
  • Benylin Rhume et grippe Force maximale
  • Excedrin Extra Fort
  • Robitussin Congestion sévère

Un mot de Swip Health

Il est important de noter les effets secondaires de l’utilisation de décongestionnants oraux, notamment l’hypertension artérielle, les palpitations et les arythmies, ainsi que la rétention urinaire chez les hommes atteints d’HBP. Toute personne souffrant de diabète, de maladie cardiaque, d’hypertension artérielle, de maladie thyroïdienne, de difficultés à uriner en raison d’une hypertrophie de la prostate ou d’une obstruction/rétrécissement de l’intestin doit consulter son médecin avant utilisation.

BRIAN H. WETCHLER, DO, CONSEIL D’EXPERTS MÉDICAUX