Points clés à retenir
- L’avant-pied porte et équilibre près de la moitié du poids du corps et peut supporter beaucoup de force.
- L’avant-pied est constitué de tendons, de ligaments, de tissus mous et de 19 os des orteils.
Vous serez peut-être surpris d’apprendre que votre avant-pied porte et équilibre près de la moitié du poids total du corps et est conçu pour supporter une force et une usure importantes.
Structure de l’avant-pied
L’avant-pied est l’une des trois régions principales du pied, avec le médio-pied et l’arrière-pied (ou arrière-pied). Il est composé de tendons, de ligaments, de tissus mous et de 19 os répartis sur cinq orteils, également appelés phalanges.
Phalanges
Quatre des orteils sont constitués de trois os de phalange :
- La phalange proximale
- La phalange intermédiaire
- La phalange distale
L’hallux, également connu simplement sous le nom de gros orteil, n’a que deux phalanges : les phalanges proximales et distales.
Os métatarsiens
Cinq os métatarsiens se connectent aux phalanges proximales au niveau des articulations de la plante des pieds. Ils s’alignent côte à côte au milieu du pied. Chacun des os métatarsiens est désigné par sa position par rapport au côté médial du pied, le côté avec le gros orteil :
- Premier métatarsien (derrière le gros orteil)
- Deuxième métatarsien
- Troisième métatarsien
- Quatrième métatarsien
- Cinquième métatarsien (derrière le petit orteil)
L’avant-pied possède également un réseau complexe de ligaments qui se croisent et s’étendent sur toute la longueur du pied. Les ligaments servent à plusieurs fins :
- Relier les os et la peau
- Soutenez et isolez le pied en maintenant la graisse en place pour agir comme des coussins
- Aide les nerfs, les tendons et les vaisseaux sanguins à passer sous la tête des os métatarsiens
- Attachez les arches
Problèmes courants à l’avant-pied
Métatarsalgie
La douleur à l’avant-pied est généralement appelée métatarsalgie. La douleur peut se manifester par une douleur brûlante, douloureuse ou lancinante dans les orteils, souvent dans la plante du pied, et peut être aggravée par la marche ou la course. Des blessures et des inflammations surviennent souvent à l’avant-pied lors d’activités sportives. Ceux-ci peuvent souvent être attribués à une répartition anormale du poids au cours de ces activités.
Le névrome de Morton est une affection qui peut provoquer des douleurs métatarsalgiques et parfois un engourdissement des orteils. Elle est causée par une inflammation nerveuse et une irritation entre les têtes métatarsiennes.
Les causes de la métatarsalgie peuvent inclure :
- Orteils en marteau
- Excès de poids
- Contraction du tendon d’Achille
- Sports très actifs et autres activités
- Extenseurs serrés
- Faibles fléchisseurs
- Surpronation
- Chaussures mal ajustées
Os des orteils fracturés
Les orteils cassés sont fréquents, généralement causés par quelque chose de lourd qui les frappe ou par le fait de cogner un orteil contre un objet. Ils sont assez douloureux et peuvent rendre la marche difficile. Les fractures graves non traitées peuvent mal guérir et causer d’autres problèmes.
Orteils en marteau
Les orteils en marteau sont un problème de pied courant qui peut affecter un ou plusieurs orteils, bien qu’il soit rare au niveau du gros orteil. La faiblesse des muscles des orteils permet aux tendons de se raccourcir et ainsi de tirer l’orteil vers le pied, provoquant une articulation surélevée et un aspect « martelé » de l’orteil.
Arthrose
L’arthrose est une maladie dégénérative des articulations dans laquelle le coussinet entre les articulations, appelé cartilage, se détériore. Les déformations du pied, les entorses et les blessures au pied peuvent également contribuer à l’arthrose.
Ostéophytes (éperons osseux)
Les ostéophytes, également appelés éperons osseux, sont des excroissances ou des projections osseuses qui peuvent se développer le long des articulations. Ils peuvent apparaître chez les personnes souffrant d’arthrose. Ils provoquent souvent des douleurs et peuvent limiter les mouvements des articulations.
